调补阴阳方联合雷公藤多苷片治疗Ⅳ期糖尿病肾病疗效观察

目的观察调补阴阳方联合雷公藤多苷片治疗Ⅳ期糖尿病肾病的临床疗效。方法将88例Ⅳ期糖尿病肾病患者按照随机数字表法分为2组。对照组43例予雷公藤多苷片治疗,治疗组45例在对照组治疗基础上加调补阴阳方治疗。2组均连续治疗4周。比较2组治疗前后血糖[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)]、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]、肾功能[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、尿白蛋白排泄率(UAER)]、24 h尿蛋白定量及氧化应激[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]相关指标变化,统计比较2组临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率74.42%,治疗组总有效率及临床疗效均优于对照组(P<0.05)。2组治疗后TC、TG、FPG及Hb A1c均较本组治疗前下降(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。2组治疗后BUN、Cr、UAER及24 h尿蛋白定量均较本组治疗前下降(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。2组治疗后MDA均较本组治疗前降低(P<0.05),SOD升高(P<0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应总发生率(8.89%)低于对照组(27.91%,P<0.05)。结论调补阴阳方联合雷公藤多苷片治疗Ⅳ期糖尿病肾病可改善患者肾功能,提高临床疗效,减轻氧化应激,降低不良反应发生率。

某县医院入院合并高尿酸患者的调查

了解某县医院入院合并高尿酸(HUA)的住院患者血脂、肌酐(Cr)等代谢指标情况,分析尿酸(UA)、血脂、Cr、肾小球滤过率等代谢指标在不同性别之间的差别及指标间的相互关系,为预防HUA提供信息。方法 采用观察性研究方法,调取某县医院2016年1月至2017年6月782例(男551例,女231例)入院合并高尿酸的住院患者的空腹静脉血UA、Cr、计算估算肾小球滤过率(eGFR)、血清总胆固醇(CHO)、血清甘油三酯(TG)、血清低密度脂蛋白(LDL)检测结果并统计分析。结果 男性患者组年龄低于女性患者组(P<0.0001)。男性患者组eGFR高于女性患者组(P<0.0001)。女性患者组CHO高于男性患者组(P=0.0354)。总体患者血清UA水平与年龄之间无明显相关性(X2=7.3039,P=0.6055)。各年龄段构成比无明显差异(22.76%、28.39%、20.46%、28.39%)。UA水平与Cr水平均呈正向弱相关(r=0.3146,P<0.0001),与eGFR水平均呈负向弱相关(r=-0.3213,P<0.0001)。结论 某县医院各年龄段入院合并高尿酸患者比例相近,男性患者总体年龄低于女性患者, eGFR高于女性患者,女性患者总胆固醇水平更高。Cr、eGFR与UA的风险关系明确,高血脂与HUA的风险关系不明确。