微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者治疗效果、血肿清除率及神经功能的影响

目的探究微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者治疗效果、血肿清除率及神经功能的影响。方法方便选取高血压脑出血患者72例,在该院于2017年1月—2018年1月进行治疗,观察组及对照组,各36例。取内科保守治疗为对照组,采用微创颅内血肿清除术治疗的是观察组。在结束治疗之后,对比两组患者治疗效果。结果在手术治疗之后观察组神经功能评分(13.1±9.7)分,对照组(25.3±11.3)分,相较于术前,两组患者对比,差异有统计学意义(P<0.05);且相较于对照组术后神经功能评分,观察组较为优异,差异有统计学意义(t=4.9153,P<0.05);对照组患者死于脑疝的6例,肾功能衰竭2例,肺部感染和消化道出血各3例,共死亡14例(38.89%);观察组肾功能衰竭、脑疝形成、肺部感染各1例,总死亡3例(8.33%)。总清除率平均为(78.6±21.4)%,血肿初次清除率平均为(56.5±18.5)%,均于1～2周内消失。两组对比差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,观察组ADL较为优异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者,能够加快患者康复速度,缓解临床症状,改善患者生活质量,减少患者死亡率,取得显著性治疗效果,具有临床应用价值。

重型颅脑损伤去骨瓣减压术后皮瓣下积液的防治

目的研究32例重型颅脑损伤去骨瓣术后皮瓣下积液形成原因及防治。方法回顾性分析32例重型颅脑损伤去骨瓣术后皮瓣下积液病例,对其发生原因、防治方法进行讨论。结果保守观察8例;24例分别行头皮穿刺或者手术治疗,痊愈13例,好转1例。结论积液量少者可以保守观察,对于积液量多、临床症状进行性加重的患者宜选择头皮穿刺或者手术治疗。经过积极处理,多能取得满意的治疗效果。

综合护理措施应用于行微创手术治疗的高血压脑出血患者效果研究

目的:探究高血压脑出血行微创手术治疗患者应用综合护理的效果。方法:选取2015年2月至2017年2月本院收治85例高血压脑出血患者临床资料,根据护理方式不同分两组,均采用微创手术治疗,对照组42例在其基础上行常规护理,研究组43例行综合护理,对比两组护理效果及护理满意度。结果:研究组护理效果高于对照组,且研究组护理满意度高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压脑出血行微创手术治疗患者应用综合护理效果显著,具有推广价值。

开颅减压术治疗重型颅脑创伤的临床有效性

目的:探讨开颅减压术治疗重型颅脑创伤的临床有效性。方法:2015年6月-2018年5月收治重型颅脑创伤患者194例,按照随机方法将其分为两组,各97例。对照组采用常规骨瓣开颅术进行治疗,而观察组则采用标准大骨瓣开颅减压术,检测两组患者术后、第3天、第7天的颅内压,并比较其手术疗效和并发症情况。结果:观察组在手术治疗后各个时间段内的颅内压相较于对照组明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。对所有患者进行2个月的随访,分析其手术效果,观察组和对照组患者的手术优良率分别为80.42%(78/97)、53.61%(52/97),观察组明显较高(P<0.05)。观察组中出现脑积水4例,颅内感染5例和硬膜下积液3例,切口疝3例,并发症出现率15.46%(15/97);对照组中脑积水11例,颅内感染8例,硬膜下积液9例,切口疝6例,并发症出现率35.05%(34/97),相较于观察组明显较高(P<0.05)。结论:对于重型颅脑创伤患者,采取标准大骨瓣开颅减压术进行治疗效果显著,同时有利于减少并发症出现率,提升患者生存率。

临床护理路径应用于脑出血患者护理中的效果分析

目的:观察临床护理路径应用于脑出血患者护理中的效果。方法:选本院2015年3月至2017年3月收治的脑出血90例病患作为观察对象,分为常规组(45例)和临床组(45例),常规组应用常规护理,临床组行护理路径护理,分析两组相关知识掌握度、住院时间、费用和满意度。结果:临床组知识掌握(89.97±8.69)分高于常规组,且住院时间与费用少于常规组(P<0.05),临床组总满意度达93.33%(42/45)比常规组高(P<0.05)。结论:临床护理路径应用于脑出血患者护理中的效果显著,在缩短住院时间的同时,能够减少住院费用,减轻病患的生活负担。

多点穿刺治疗危重型维生素K缺乏颅内出血的临床研究

目的:探讨危重型维生素K缺乏症颅内出血的有效治疗方法。方法:对38例危重型颅内出血患儿进行多点穿刺治疗。包括:(1)置管引流;(2)穿刺抽吸;(3)液化血肿。结果:近期有效率100%,远期满意率82%。结论:本法创伤小,能立即均衡降低高颅压,迅速缓解高危状态;明显降低病死率及致残率。

颅脑损伤术中急性脑膨出救治分析

目的探讨颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因及防治措施。方法回顾分析86例在开颅手术中出现急性脑膨出的重型颅脑损伤患者的临床资料。结果迟发性颅内血肿42例,急性脑肿胀38例,大面积脑梗塞及其他原因6例。伤后半年按GOS评估,恢复良好27例,中残15例,重残9例,植物生存7例,死亡28例。结论术前应综合分析判断发生术中脑膨出的可能性,对迟发性颅内血肿早期诊断,及早清除血肿减压;对急性脑肿胀或大面积脑梗塞引起的脑膨出及早去除病因,迅速减压关颅。

微创清除术在高血压脑出血患者中的临床应用研究

目的:探讨微创清除术在高血压脑出血患者中的临床应用意义。方法:选取高血压脑出血患者710例,将患者随机分为研究组和对照组,每组患者305例。研究组患者给予微创清除手术治疗,对照组患者则给予药物保守治疗,并分别对两组患者的临床治疗情况和血肿体积变化情况进行比较和分析。结果:研究组患者的显效率和总有效率为41.97%、85.24%,均明显高于对照组患者的20.98%、50.16%,并且差别均具有统计学意义;研究组患者的血肿体积较对照组患者明显减少,并且差异均具有统计学意义。讨论:微创清除术在高血压脑出血患者的临床应用过程中,疗效确切,效果显著,适于临床推广和应用。

创伤性脑梗死1例

创伤性脑梗死多继发于重型颅脑损伤,是颅脑损伤中较为常见的严重并发症。突出特点是发病率高、病情进展快、脑功能损害重、预后不良等。因常合并多部位器官损伤,使临床上对其认识不足或重视不够,导致延误病因治疗,引起脑组织严重的不可逆性损害,增加了致残、致死率。因此,掌握创伤性脑梗死的发病机制,对重型颅脑损伤患者的诊疗起到决定性作用,对该类患者的预后亦具有重要意义。现将我科收治的1例创伤性脑梗死患者报道如下。

循证护理对高血压脑出血患者预后的影响分析

目的:研究循证护理应用于高血压脑出血患者预后的影响。方法:回顾性选取2015年4月至2017年4月收治的96例高血压脑出血患者,依据治疗所用护理法分两组,各48例,对照组实施常规护理,观察组予以循证护理,比较两组患者满意度、SAS、SDS和Barthel指数评分情况。结果:观察组总满意率95.83%比对照组的77.08%高(P<0.05);观察组SAS、SDS评分均低于对照组,而Barthel指数高于对照组(P<0.05)。结论:循证护理应用于高血压脑出血患者的预后可以改善患者的日常生活自理能力,调整患者心态有助于面对病情发展,循证护理具有临床普及价值。

C型臂引导下射频热凝联合硬膜外前间隙靶点注射镇痛液治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 探讨在C型臂引导下靶点射频热凝联合硬膜外前间隙注射镇痛液治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 将腰椎间盘突出症（L5～S1）患者60例随机分为联合治疗组和单纯射频组,前者在腰椎间盘突出的靶点射频热凝结束后,在硬膜外前间隙注入镇痛复合液 后者则单纯行椎间盘射频热凝治疗.治疗效果用视觉模拟评分法（VAS）和改良MacNab法评价.结果 治疗后两组病例的1周、1个月和6个月VAS评分较术前均明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）,联合治疗组较单纯射频组下降明显（P＜0.05）.结论 C型臂引导下射频热凝联合前间隙注射术是一种较好的治疗腰椎间盘突出症的方法,效果明显优于单纯射频治疗.

磁共振扩散加权成像在滑膜肉瘤诊治中的应用

目的探讨磁共振扩散加权成像（DWI）在滑膜肉瘤诊治中的应用价值。方法选取经病理证实的滑膜肉瘤患者48例,所有患者给予常规磁共振成像（MRI）和DWI检查,DWI的扩散敏感因子（b值）为500s/mm2,统计分析所有患者成像结果和疾病检出情况,应用ROC曲线分析DWI、MRI对滑膜肉瘤的诊断价值。结果DWI检测对滑膜肉瘤的检出率为93.75%,明显高于MRI的83.33%,差异有统计学意义（χ2=5.62,P〈0.05）;ROC曲线分析结果显示,MRI对滑膜肉瘤的诊断特异性为72.58%,敏感性为79.12%,准确度为86.82%,DWI的诊断特异性为76.81%,敏感性为85.79%,准确度为95.18%;DWI检测滑膜肉瘤敏感性、特异性和准确度明显高于常规MRI检测,两者差异均有统计学意义（χ2=5.72、5.68、5.12,均P〈0.05）。结论DWI可有效提高滑膜肉瘤的检出率,具有更高的诊断敏感性、特异性和准确性,有利于医师及时进行治疗,值得临床作进一步推广。