越鞠丸口服用于糖尿病前期患者“治未病”的临床研究

目的:研究中成药越鞠丸用于糖尿病前期患者"治未病"的临床疗效。方法:符合标准的216例糖尿病前期患者按随机数字表法分为观察组和对照组,所有患者均进行生活方式教育。对照组仅给生活方式干预,观察组在生活方式干预基础上给予越鞠丸口服并观察12个月。记录2组患者治疗前后血糖、血脂、血浆胰岛素、Hb A1C、计算胰岛素分泌指数及糖尿病前期患者血糖转归情况。结果:观察组FBG、P2Hbg、Hb A1C显著低于对照组,差异有统计学意义;血浆胰岛素及β细胞功能指数均显著高于对照组,差异有统计学意义;血脂指标观察组TC、TG、VLDL水平亦降低,与对照组比较差异有统计学意义;观察组糖尿病发病率(4.3%)显著低于对照组(10.3%),血糖转归正常(38.8%)远高于对照组(18.6%),差异有统计学意义。观察期均未出现严重不良反应。结论:越鞠丸口服联合生活方式改变能阻止糖尿病前期患者糖尿病的发生,值得临床推广应用。

黄红七子汤联合光凝治疗糖尿病黄斑水肿的临床研究

目的探讨糖尿病黄斑水肿的中西医结合治疗和糖尿病黄斑水肿的中医病机及理法方药,观察黄红七子汤联合光凝治疗糖尿病黄斑水肿的临床疗效。方法全部病例来源于我院眼科及糖尿病专科门诊和住院患者共59例(112只眼),将符合标准的53例(102只眼)糖尿病黄斑水肿患者作为研究对象,随机数字方法按1∶1分为治疗组(黄红七子汤+光凝组)26例(51只眼)及对照组(光凝组)27例(51只眼),治疗组在光凝术后第2天给予黄红七子汤服用,每日早、晚餐后口服,对照组仅给予光凝治疗。记录治疗前视力情况、黄斑厚度、血脂血糖情况及治疗后血脂血糖情况、第一周和第四周的视力情况、黄斑厚度。结果治疗前后视力改善情况比较:治疗7 d和4周后两组视力均有改善(P<0.05),其中在4周后治疗组平均视力显著优于对照组(P<0.05);治疗前后黄斑厚度改变情况比较:治疗7 d和4周后两组黄斑厚度均变薄(P<0.05),其中在4周后治疗组显著优于对照组(P<0.05);血脂、血糖、Hb A1c治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病黄斑水肿以气血不足、肝肾亏虚、脉络瘀阻、痰浊凝滞为病机,黄红七子汤符合中医眼科的辨证施治理论,联合激光治疗一定程度上可以改善视网膜微循环,减轻黄斑水肿,从而提高视力水平,且具有较好的时效性,而对血脂血糖无明显影响,疗效确切,安全可靠。

消渴保肾汤治疗早期糖尿病肾病72例

目的探讨消渴保肾汤对早期糖尿病肾病的治疗疗效及观察治疗后尿白蛋白排泄率、空腹血糖、餐后2h血糖、尿素氮、肌酐、甘油三酯各项指标的变化。方法将入选的早期糖尿病肾病患者,随机分成研究组与对照组,研究组在基础治疗的同时加服消渴保肾汤,对照组采用基础治疗。治疗1个月观察治疗前后早期糖尿病肾病患者病情变化情况,并对尿白蛋白排泄率、空腹血糖、餐后2h血糖、尿素氮、肌酐、甘油三酯等指标进行比较。结果与结论消渴保肾汤:①通过本研究发现消渴保肾汤是治疗早期糖尿病肾病的有效方剂,中医中药联合西医治疗疗效明显优于单纯西医治疗,临床症状改善尤为明显。②通过对研究组与对照组尿白蛋白排泄率、空腹血糖、餐后2h血糖、尿素氮、肌酐、甘油三酯治疗前后比较,中西医结合能有效降低尿白蛋白排泄率,较纯西医治疗有一定优势。

成人糖尿病酮症酸中毒29例临床分析

资料与方法29例成人糖尿病酮症酸中毒患者中，男17例，女12例，年龄18～72岁，有糖尿病史22例，病程1～27年，初诊病例6例。

四味姜黄汤散对糖尿病肾病大鼠PI3K/Akt信号通路的调节作用

目的探究四味姜黄汤散对DN大鼠肾脏的保护作用,以及对磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidyl inositol 3-kinase, PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B, PKB/Akt)信号通路的影响。方法将大鼠按随机数字表法分为假手术组,模型组,四味姜黄汤散低、中、高剂量组(以下简称"低、中、高剂量组")及卡托普利组,每组12只。除假手术组外,其余各组大鼠制备糖尿病模型。造模结束后,四味姜黄汤散低、中、高剂量组大鼠灌胃四味姜黄汤散12、24、48 mg/g,卡托普利组灌胃卡托普利溶液30 mg/kg,假手术组及模型组灌胃等体积生理盐水,1次/d,连续给药8周。给药4周、8周测定大鼠尿液中24 h尿蛋白,采用酶联免疫法检测血清TG、TC、BUN、SCr水平,末次给药结束后取肾组织,测定肾脏肥大指数,HE、Masson染色观察大鼠肾组织病理学改变,电镜观察肾组织超微结构变化;Westerin blot法检测肾组织中胰岛素受体底物2(insulin receptor substrate 2, IRS-2)、p-PI3K、p-Akt蛋白表达情况;免疫组化法检测肾组织中肾病蛋白(Nephrin)、足突蛋白质(Podocin)蛋白阳性表达情况。结果与模型组比较,四味姜黄汤散低、中、高剂量组大鼠体重升高,肾脏肥大指数及第4、8周24 h尿蛋白降低(P<0.05),血清TC、TG、SCr、BUN降低(P<0.05),肾小球硬化评分、肾小管间质损伤评分、肾小管间质胶原纤维比例均降低(P<0.05);肾组织p-PI3K蛋白[(0.42±0.06)、(0.61±0.09)、(0.76±0.05)比(0.21±0.03)]、IRS-2蛋白[(0.34±0.03)、(0.61±0.10)、(0.78±0.09)比(0.24±0.03)]、p-Akt蛋白[(0.28±0.06)、(0.43±0.07)、(0.69±0.05)比(0.15±0.03)]表达升高(P<0.05);Nephrin阳性表达率[(31.78±3.14)%、(42.54±5.15)%、(50.97±7.13)%比(22.86±3.07)%]、Podocin阳性表达率[(33.67±4.59)%、(50.54±11.41)%、(61.03±7.55)%比(22.64±2.97)%]升高(P<0.05)。结论四味姜黄汤散可缓解DN大鼠肾脏损伤,其机制可能与激活PI3K/Akt信号通路,缓解足细胞损伤有关。