气管切开抢救重度有机磷中毒并呼吸衰竭2例

例1,男,30岁.2h前口服辛硫磷约50ml,迅即恶心、大汗、流涎、气喘、昏迷、急诊入院.查见深昏迷,呼吸急促,表浅、双吸气,口唇紫绀,瞳孔右>左,双肺满布大小水泡音,心率60次/min,律齐,心音尚有力,胆碱酶活性<8 u、入院后即行气管切开,应用人工呼吸机,吸氧,双静脉通道输液,给予解磷定、阿托品,激素、输血、补液、强心利尿,呼吸兴奋剂、抗生素、吸痰及雾化吸入等综合抢救措施,并保留胃管24h反复洗胃,入院5h后肺内罗音消失,12h达阿托品化,48h神志转清,第6 d拔管,14 d痊愈出院.例2,女,21岁.1h前口服辛硫磷100ml,迅即恶心呕吐,腹痛,口吐白沫,不省人事入院.查体,可闻及有机磷农药味,深昏迷,双瞳孔小如针尖,呼吸困难,口唇紫绀,双肺大小水泡音,胆碱醋酶活性<8u.即以洗胃、吸氧、解磷定。