小剂量氯胺酮在硬膜外麻醉下剖宫产术中的应用体会

我院自2000年2月～2001年3月对200例硬膜外麻醉下剖宫产辅以小剂量氯胺酮,同时取100例做为对照组,并观察了临床效果.

硬膜外腔注射吗啡、布比卡因、恩丹西酮用于妇科术后镇痛98例

我院2000年1～9月,将硬膜外腔注射小剂量吗啡、布比卡因、恩丹西酮用于妇科术后镇痛,取得良好效果.现报道如下.

应用氯胺酮与力月西辅助硬膜外麻醉下剖宫产手术的临床观察

硬膜外麻醉不能完全阻滞内脏神经,剖宫产手术病人术中常有牵拉反应,本文主要探讨小剂量氯胺酮与力月西辅助硬膜外麻醉,减轻术中牵拉反应与不适,增加患者对手术的耐受性.

新生儿腹部及肛肠手术麻醉方法探讨

目的:探讨气管插管全麻,保留自主呼吸,辅助骶管阻滞麻醉,在新生儿腹部手术及肛肠手术中应用的可行性和安全性。方法:对2008年1月-2011年6月期间14例新生儿腹部及肛肠手术麻醉病例资料进行回顾。结果:14例麻醉均顺利完成,随访无麻醉并发症。结论:气管插管全麻,保留自主呼吸,辅助骶管阻滞麻醉,在新生儿腹部手术和肛肠手术中应用是安全有效的。

剖胸手术对异氟醚摄取过程的影响

目的：与颇脑手术相比较，观察剖胸手术对异氟醚摄取过程的影响。方法：选择34例手术病人，分为二组，剖胸组(T组．n=14)以胃、食管手术为对象；非剖胸腔组(N组，n=20)以颇内手术为对象。在吸入异氟醚后第1、2、3、4、5、6、10、15、20、25、30、40、50和60min各时点，测定异氟醚实际吸入浓度(Ci)、异氟醚呼气末浓度(Cet)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)和MAP，并计算Cet/Ci。结果：在吸入异氟醚第10、15、20、25、30min各时点，T组Cet明显低于N组；第15、20min二时点，T组Cet／Ci明显低于N组；各时点其余参数两组间无明显差异。结论：剖胸手术病人在吸入初期对异氟醚的摄取较非剖胸手术为少，至第50-60mi。后，两组渐趋一致。剖胸后的肺通气／灌流(V／Q)异常和缺氧性肺血管收缩(HPV)减弱，导致剖胸侧肺对吸入麻醉药的摄取能力下降，此或可解释本文所观察到的T组剖胸初期Cet明显低于N组的现象。

酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对异氟烷吸入浓度影响

目的:观察酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对吸入麻醉药异氟烷用量的影响。方法:将ASAⅠ～Ⅱ级拟在全麻下行乳腺癌根治术的病人40例,随机分为观察组和对照组各20例,两组麻醉诱导相同,依托咪酯0.2mg/kg、舒芬太尼20μg、阿曲库铵0.6mg/kg。所不同的是观察组在麻醉诱导前静脉注射酮咯酸氨丁三醇30mg进行超前镇痛,两组病人均置入喉罩,控制呼吸,采用异氟烷、阿曲库铵、舒芬太尼麻醉维持,根据手术刺激、血压、心率变化调整异氟烷吸入浓度,维持血压、心率平稳,记录麻醉维持时异氟烷吸入浓度,拔除喉罩时间,术毕了解病人术中知晓情况。结果:观察组术中异氟烷使用浓度显著低于对照组(P<0.05);两组术后均顺利拔除喉罩,观察组术后呼之睁眼时间、拔除喉罩时间均显著短于对照组(P<0.05)。随访病人术中无知晓,术后疼痛不明显。结论:酮咯酸氨丁三醇诱导前使用行超前镇痛,可有效减少乳腺癌根治术全麻中异氟烷吸入浓度。

腹股沟斜疝患者腰麻术后右下肢股神经损伤一例

患者,男,65岁,因右侧腹股沟嵌顿疝,拟于蛛网膜下腔麻醉下行右侧腹股沟嵌顿疝松解加无张力补片修补术。麻醉方式为单次蛛网膜下腔阻滞,患者取右侧卧位,于L3-4椎间隙垂直进针穿刺,一次成功,见脑脊液回流后注入0.75%盐酸布比卡因1.8ml,穿刺过程顺利,患者未见任何异常反应,麻醉过程平稳,术毕将患者安全送回病房。

硬膜外注入吗啡、恩丹西酮、布比卡因加新斯的明预防术后尿潴留

吗啡作为术后硬膜外镇痛的主要成分已得到认可,但应用吗啡后并发尿潴留尚无确切的预防方法,本文采用硬膜外腔注入吗啡、恩丹西酮、布比卡因加入新斯的明,观察到对术后尿潴留能有效防治,现报告如下: