肝癌破裂大出血的急诊介入治疗

肝癌（HCC）自发性破裂出血是其严重并发症，约占HCC死因的10％，发生率为2．5％～20％。因出血和肿瘤双重因素影响致使临床处理十分困难，以往多行肝动脉结扎或急诊肝切除治疗，但存在疗效不确切或较高的病死率。本研究对16例HCC破裂大出血病人及时实施超选择肝动脉栓塞治疗，取得满意疗效，现总结报告如下。

硬膜外腔注射吗啡、布比卡因、恩丹西酮用于妇科术后镇痛98例

我院2000年1～9月,将硬膜外腔注射小剂量吗啡、布比卡因、恩丹西酮用于妇科术后镇痛,取得良好效果.现报道如下.

正常国人离体肝脏多层螺旋CT肝静脉成像研究及其在解剖中应用

目的 通过离体肝静脉及门静脉CT直接造影,研究肝静脉的解剖结构,为临床提供精确的影像学资料。方法离体肝脏解冻、负压吸引后,于肝静脉内充入气体、门静脉内注入碘对比剂,行CT扫描并进行三维重建,观察肝静脉汇入下腔静脉类型、肝静脉分型,并分别统计各肝静脉主要属支数目。结果 肝静脉汇入下腔静脉类型为：Ⅰ型73.7%（14/19）,Ⅱ型21.1%（4/19）。肝右静脉分型为：A型占47.4%（9/1 9）,B型占36.8%（7/19）,C型占15.8%（3/19）。肝中静脉分型为：A型占52.6%（10/19）,B型占26.3%（5/19）,C型占21.1%（4/19）。肝左静脉分型为：Ⅰ型42.1%（8/19）,Ⅱ型57.9%（11/19）。肝右、中、左静脉主要属支数目分别为4~10支、4~10支及3~7支。结论 通过离体肝静脉及门静脉CT直接造影,可以准确地显示肝静脉汇入下腔静脉类型、肝静脉解剖分型以及肝静脉在肝段的分布。

慢性硬膜下血肿钻孔冲洗术后并发张力性颅内积气

目的 探讨导致慢性硬膜下血肿钻孔冲洗术后张力性颅内积气的主要因素及治疗方法。方法 结合文献对本并发症的发生机制、临床表现、治疗及预防措施进行讨论。结果 4例均治愈出院。结论 慢性硬膜下血肿术后引流不畅 ,受压的脑组织未能及时复位 。

残胃炎、残胃癌与幽门螺杆菌感染的关系

目的 为了研究残胃炎、残胃癌与幽门螺杆菌感染的关系。方法 采用Warthin Starry染色法对 6 2例术后胃标本和 15 8例残胃粘膜进行检测 ,Warthin Starry染色阳性定为HP感染。结果 手术后胃标本HP阳性率为 33 9% ( 2 1/ 6 2 ) ,胃术后 4～ 6个月残胃粘膜HP阳性率为 5 3 2 % ( 33/ 6 2 ) ,胃术后 6～ 33年残胃粘膜HP阳性率为 70 8% ( 6 8/ 96 ) ,各组相比 ,差异有显著性。残胃癌HP阳性率为 80 0 % ( 16 / 2 0 )。结论 胃术后残胃炎和残胃癌与HP感染有关 ,但不是惟一因素。

双锁定钢板内固定术对成人肱骨髁间骨折患者生活质量及并发症的影响分析

目的研究双锁定钢板内固定术治疗成人肱骨髁间骨折的临床疗效。方法70例成人肱骨髁间骨折患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,各35例。研究组采用双锁定钢板内固定术治疗,对照组采用常规内固定手术治疗。比较两组临床指标、生活质量评分与并发症发生情况。结果研究组手术时间、骨折愈合时间与住院时间分别为(114.38±27.15)h、(6.43±1.52)d、(15.23±1.76)d,均短于对照组的(127.68±27.36)h、(7.68±0.51)d、(17.82±2.03)d,生活质量评分(68.34±5.72)分高于对照组的(55.36±4.15)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率11.43%(4/35)低于对照组的31.43%(11/35),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对成人肱骨髁间骨折患者采用双锁定钢板内固定术治疗能缩短其手术时间、骨折愈合时间与住院时间,促进患者肢体功能早期恢复,避免发生感染、钢板松动或切口皮肤坏死等并发症,改善预后效果,值得借鉴。

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果探讨

目的:探讨用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果.方法:将莱州市市立医院收治的87例输尿管结石患者随机分为Ho-YAG组(44例)和ESWT组(43例).为Ho-YAG组患者采用输尿管镜钬激光碎石术进行治疗,为ESWT组患者采用体外冲击波碎石术进行治疗.然后比较两组患者碎石的成功率、结石的排净率、手术的时间和术后并发症的发生率.结果:1)Ho-YAG组患者碎石的成功率〔95.5%(42/44)〕、术后1个月的结石排净率〔56.8%(25/44)〕、术后2个月的结石排净率〔86.4%(38/44)〕、术后3个月的结石排净率〔95.5%(42/44)〕均高于ESWT组患者,P<0.05.2)Ho-YAG组患者术后并发症的发生率〔2.3%(1/44)〕低于ESWT组患者,P<0.05.3)两组患者手术的时间相比,P>0.05.结论:对输尿管结石患者采用输尿管镜钬激光碎石术进行治疗可有效地提高其碎石的成功率和结石的排净率,降低其术后并发症的发生率.

针刺治疗疑难杂症举隅

疑难症发病缓慢,症状奇异,表现多端,治疗不易奏效。故治疗重在探本求源,调其逆乱,妙用针法,使阴阳达于平衡。兹将笔者治疗的4例疑难杂症报道如下。1.高血压头痛刘×,男,64岁。1989年10月7日初诊。现症头晕头痛,耳鸣,烦躁已3年余。查舌质红绛,脉沉弦。血压24/14kPa;脑血流图示血管紧张度增强。脉症合参,症属肝肾阴虚,

嗜酸粒细胞性胃肠炎1例

患者，男性，42岁，建筑工人。因上腹饥饿痛2个月于2004—06～01入院。当时门诊医生根据病人症状诊断为“十二指肠球部溃疡”，口服奥美拉唑、果胶铋、阿莫西林3周，腹痛无减轻，故于2004—06—16复诊。既往无药物过敏史，但经常喝生水。查体：T36℃，P82次／min，R16次／min，BP120／80mmHg，发育正常，营养中等。皮肤粘膜无黄染。

10例子宫内膜癌误诊分析

子宫内膜癌又称子宫体癌,是指子宫内膜发生的癌,绝大多数为腺癌.为女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一,高发年龄为58岁～61岁,占女性癌总数7%,占女性生殖道恶性肿瘤的20%～30%,近几年来发病率有所上升,发病年龄趋向年轻,由于当前妇女病的普查普及,与宫颈癌相比,子宫内膜癌已趋于接近甚至超过.

多层螺旋CT在肾盂癌的诊断价值

目的:探讨肾盂癌的多层螺旋CT表现和诊断价值,以提高对此病的认识。方法回顾性分析23例由手术病理证实的肾盂癌多层螺旋 CT表现。对23例肾盂癌患者进行多层螺旋CT检查,包括平扫、常规三期增强以及多层螺旋CT尿路成像。结果 CT表现为肾盂内软组织肿块,增强后肿块均有不同程度强化。尿路成像显示为肾盂内的不规则形充盈缺损。结论肾盂癌的多层螺旋CT表现有一定的特征性,术前综合分析其CT表现不难做出准确诊断,临床应用价值高。

幽门螺杆菌感染与残胃病变的关系

目的探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与残胃病变的关系。方法采用Warthin—Starry染色法对62例术后胃标本和182例残胃黏膜进行检测，Warthin—Starry染色阳性定为Hp感染。结果手术后胃标本Hp阳性率为33．2％（21／62），胃术后4～6个月残胃黏膜Hp阳性率为53．1％（33／62），胃术后6～33年残胃黏膜Hp阳性率为71．7％（86／120），各组比较，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。残胃癌Hp检出率为80．0％（16／20）。残胃炎活动期（88．1％）、上皮内瘤变（76．9％）、萎缩性胃炎（77．9％）及黏膜糜烂（89．3％）Hp阳性率明显高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。11例吻合口溃疡均检测出Hp。结论胃术后残胃病变与Hp感染有密切关系，但不是唯一因素。

恶性黑色素瘤的外科治疗现状

恶性黑色素瘤的外科治疗现状迟学成于志勇孙玉江＊综述左文述＊＊审校皮肤恶性黑色素瘤（ＭＭ）是起源于神经外胚层，以产生黑色素为特征的高度恶性的肿瘤。外科手术切除仍是目前ＭＭ的主要治疗手段。１原发肿瘤的切除范围：Ｈｕｎｄｌｅｙ于１９０７年即提出：ＭＭ...

心电图及X线胸片与CT综合诊断肺源性心脏病的临床准确性评价

评价在肺源性心脏病中,心电图及X线胸片与CT综合诊断结果的准确性。方法:本次共计纳入88例研究对象,均为2019年7月至2020年7月因肺源性心脏病入院治疗的病患,对所有患者采用心电图、X线胸片以及CT影像三种检查方式各检查一次。确定单项检查与联合检查的效果,选出最优诊断方式。结果:(1)单项诊断结果中CT阳性53.41%、X线阳性30.68%、心电图阳性38.64%;两项联合结果中CT+X线阳性54.55%、CT+心电图阳性55.68%、X线+心电图阳性46.59%;三项联合诊断阳性61.36%,其中三项联合确诊患者最多。(2)单项诊断结果中CT准确率78.41%、X线准确率53.41%、心电图准确率59.09%;两项联合结果中CT+X线准确率79.55%、CT+心电图准确率82.95%、X线+心电图准确率72.73%;三项联合诊断准确率92.05%,其中三项联合准确性最高。结论:在肺源性心脏病诊断时选取心电图、X线胸片、CT三种方式联合诊断,可以更好的确定患病情况,为临床治疗提供有力依据。