2007年莱州市食品生产用水卫生状况调查

目的:了解莱州市食品生产企业生产用水卫生质量,控制其生产产品卫生质量状况,为卫生监督管理提供科学依据。方法:2007年对55家食品生产企业进行现场调查和样品检测。结果:检测食品生产用水104份,合格84份,合格率为80.77%。其中理化指标合格94份,合格率90.38%,微生物指标合格85份,合格率为81.73%。结论:莱州市食品生产企业生产用水卫生质量总体较好,但部分企业的生产用水卫生质量较差,造成其生产产品卫生质量存在问题,需要卫生监督部门进一步对生产企业人员进行督导,阐明生产用水卫生质量对产品的重要影响,以保证产品质量,保障消费者的身体健康。

2009-2011年莱州市腹泻症候群病原菌检测情况报告

为了解莱州市腹泻病原菌感染分布情况，为监督监测和预防肠道传染病提供科学依据，2009—2011年我们对莱州市208份腹泻患者粪便标本进行了肠道病原菌检测，现将检测结果报告如下：

2005～2007年莱州市外环境水体霍乱弧菌检测情况报告

[目的]了解莱州市外环境水体霍乱弧菌的存在及分布情况，为监督监测和预防霍乱提供科学依据。[方法]对2005～2007年莱州市外环境水体504份按《霍乱防治手册》规定方法进行霍乱弧菌检测。[结果]在外环境水体标本中检出不典型O1群霍乱弧菌2株，非O1、O139群霍乱弧菌145株。[结论]外环境水体存在非O1、O139群霍乱弧菌，应加强霍乱监测工作，避免霍乱疫情的发生。

2016-2019年山东省莱州市布鲁菌病患者流行特征及影响因素分析

目的了解山东省莱州市布鲁菌病(简称布病)患者流行特征和发病影响因素,为布病防控提供科学依据。方法采用回顾性分析,通过"中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统"收集2016-2019年莱州市布病监测资料及确诊病例流行病学个案调查结果,对布病病例的一般情况、流行病学特征、临床特征等资料进行描述性流行病学分析。利用病例-对照研究方法,选择81例布病确诊病例及与确诊病例同地区、同性别、同年龄组的162例健康人群进行布病发病的影响因素分析。结果2016-2019年莱州市共报告布病确诊病例222例,年均发病率为6.57/10万。布病发病年龄主要为45~59岁,占46.40%(103/222);男女性别比为2.42∶1.00(157∶65);职业分布以农民为主,占95.95%(213/222)。发病时间主要集中在3-7月,占58.11%(129/222);莱州市17个乡镇(街道)均有布病病例报告,发病率前5位的乡镇依次为朱桥镇、沙河镇、土山镇、程郭镇、驿道镇。在222例布病病例中,发病至确诊的时间间隔最短为5 d,最长为36 d,中位数为11 d;病例主要临床表现为发热(89.19%,198/222)、乏力(80.63%,179/222)、关节肌肉酸痛(72.97%,162/222),少数伴有肝、脾及睾丸肿大。logistic回归分析结果显示,接触病畜的尿、粪等排泄物[比值比(OR)=6.244,95%置信区间(CI):1.609~24.231]及家中有人患过布病(OR=16.363,95%CI:2.250~119.023)是布病发病的危险因素。结论莱州市布病发病以45~59岁中年农民为主,春夏季为发病高峰,直接接触病畜排泄物、家中有人患过布病是导致布病发病的危险因素。卫生部门应在布病高发季节、高发地区针对农民开展健康教育工作和行为干预,提高个人防护意识。

山东省动物粪便中非O157产志贺毒素大肠埃希菌菌株特征及耐药性分析

目的分析山东省动物粪便中非0157产志贺毒素大肠埃希菌（STEC）的菌株特征及耐药状况。方法于2015--2016年，采用方便抽样方法在山东省微山县、莱州市共采集1022份新鲜动物粪便标本，共分离到24株非0157STEC。通过血清凝集实验进行血清分型，采用微量肉汤稀释法进行药物敏感性试验，后采用双纸片协同试验进行超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）检测。采用PCR方法检测耐药基因。采用PFGE进行分子分型并采用多位点序列分型（MLST）确定等位基因谱及菌株序列型。使用CLC Sequence Viewer及Conting Express生物信息软件分析不同sT序列群及菌株问的进化关系。结果24株非0157型STEC菌株中23株来自猪粪，1株来自牛粪；毒力基因均为stx2型；对磺胺异噁唑耐药的菌株较多，为22株，对复方磺胺异噁唑和萘啶酸耐药的菌株均为18株，对氯霉素耐药菌株为13株，对四环素耐药菌株为19株。存在多重耐药现象，耐药谱为：磺胺异嗯唑．四环素一复方磺胺异嗯唑．萘啶酸一氯霉素，对头孢吡肟和亚胺培南均为敏感。ESBLs确证实验表明，有4株非0157型STEC产ESBLs。PCR检测7种耐药基因，4种四环素类耐药基因（tetA、tetB、tetC、tetD）均有检出，ESBLs类耐药基因（blaSHV-1、blaCTX-M、bla TEM）均为阴性。24株菌分成15个PFGE型别，其聚类结果比较分散，无优势PFGE型别。MLST型别有11种，其中ST540、ST5133型别的菌株最多，各为4株菌，聚类为1个MLST基因组。结论山东省部分地区在动物粪便中检出的非0157STEC血清型比较分散，对常见的抗生素耐药率比较高，具有明显的分子多态性，应重点加强对这类菌株的监测和管理。

2016年山东省居民馒头来源脱氧雪腐镰刀菌烯醇膳食暴露风险评价

目的了解山东省市售馒头中脱氧雪腐镰刀菌烯醇(deoxynivalenol,DON)污染状况,评估居民膳食暴露水平及健康风险。方法 2016年7月在山东省5个区域的9个监测点,按照简单随机抽样方法,于流通环节采集105份馒头样本,采用高效液相色谱-串联质谱法检测DON。基于蒙特卡罗方法模拟,进行膳食暴露量计算,采用危害商值(hazard quotient,HQ)进行风险特征描述。结果 105份馒头中,DON检出率100%,含量均值为111.10μg/kg,最大值848.33μg/kg,低于GB 2761—2017限量值1000μg/kg,合格率100%。全人群各年龄组馒头来源的DON日暴露量(exposure daily intake,EDI)均值明显低于馒头摄食者相应各年龄组,7～12岁组EDI均值最高,全人群为1.04μg/kg,馒头摄食者为1.32μg/kg。DON的危害商值呈多概率分布,全人群和馒头摄食者中分别有83.5%和80.4%的人群DON风险处在安全水平。全人群和馒头摄食者7～12岁组DON健康风险不可接受概率值分别为29.9%和35.5%。全人群和馒头摄食者各年龄组存在0.1%～1.1%的HQ>10概率,馒头中DON含量是风险主要敏感因素。结论山东省市售馒头中普遍检出DON,含量存在地域差异,均处在合格水平。全人群和馒头摄食者均存在馒头来源的DON健康危害风险,概率值分别为16.5%和19.6%,高风险(HQ>10倍)概率值为0.1%和0.2%,7～12岁是馒头来源的DON高风险人群组。

2006～2007年莱州市农村饮水水质卫生状况调查

[目的]掌握农村生活饮用水卫生状况,为国家制订农村饮用水安全发展规划和策略与社会主义新农村建设提供科学依据。[方法]2006年10月至2007年5月,在莱州市农村进行生活饮用水卫生状况调查。[结果]10个监测点(村),检测家庭饮用水水样20份,达到一级的3个点、6份,二级的3个点、6份,三级的1个点、2份,超三级的3个点、6份;饮用合格水的5 098人,占监测点人口总数的64.80%;各个检测项目中,单纯细菌总数超标的1个点(丘陵),细菌总数、氯化物和总硬度均超标的2个点(沿海)。[结论]莱州市农村生活饮用水水质卫生状况比较好。沿海地区氯化物和总硬度指标超标,水质较差。

腹泻患者粪便中非脱羧莱克勒菌的分离和鉴定

非脱羧莱克勒菌（Leclercia adecarboxylata）可见于由多病原引起的伤口感染；而该菌单独感染则见于血液感染标本以及免疫低下患者。目前，粪便标本中有关非脱羧莱克勒菌的研究报道较少。本研究于2010年10月自2例腹泻患者粪便中分离到非脱羧莱克勒菌，现就其特性进行分析鉴定。

发热伴血小板减少综合症39例的流行病学及临床特征分析

目的了解发热伴血小板减少综合症的流行病学及临床特征。方法对莱州市2011年报告的39例发热伴血小板减少综合症病例及其居住环境、该村家畜养殖及蜱虫孳生情况,采用查阅病历、群众走访、现场询问进行调查。结果发病对象以从事农业等野外活动的40岁以上的中、老年人农民为主,呈高度散发状态,居住在丘陵、山区的占多数,发病时间以5～8月份为主。患者有蜱叮咬史3例,主要症状为发热、纳差、恶心、呕吐等胃肠道症状及乏力、肌肉酸痛等感染中毒症状,部分病例有咳嗽等呼吸道症状,病情加重会出现抽搐、烦躁等神经系统症状。结论应加强对农村高危人群的健康教育,同时在医务人员中开展业务培训,提高诊治能力,提高治愈率。