2016-2019年山东省莱州市布鲁菌病患者流行特征及影响因素分析

目的了解山东省莱州市布鲁菌病(简称布病)患者流行特征和发病影响因素,为布病防控提供科学依据。方法采用回顾性分析,通过"中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统"收集2016-2019年莱州市布病监测资料及确诊病例流行病学个案调查结果,对布病病例的一般情况、流行病学特征、临床特征等资料进行描述性流行病学分析。利用病例-对照研究方法,选择81例布病确诊病例及与确诊病例同地区、同性别、同年龄组的162例健康人群进行布病发病的影响因素分析。结果2016-2019年莱州市共报告布病确诊病例222例,年均发病率为6.57/10万。布病发病年龄主要为45~59岁,占46.40%(103/222);男女性别比为2.42∶1.00(157∶65);职业分布以农民为主,占95.95%(213/222)。发病时间主要集中在3-7月,占58.11%(129/222);莱州市17个乡镇(街道)均有布病病例报告,发病率前5位的乡镇依次为朱桥镇、沙河镇、土山镇、程郭镇、驿道镇。在222例布病病例中,发病至确诊的时间间隔最短为5 d,最长为36 d,中位数为11 d;病例主要临床表现为发热(89.19%,198/222)、乏力(80.63%,179/222)、关节肌肉酸痛(72.97%,162/222),少数伴有肝、脾及睾丸肿大。logistic回归分析结果显示,接触病畜的尿、粪等排泄物[比值比(OR)=6.244,95%置信区间(CI):1.609~24.231]及家中有人患过布病(OR=16.363,95%CI:2.250~119.023)是布病发病的危险因素。结论莱州市布病发病以45~59岁中年农民为主,春夏季为发病高峰,直接接触病畜排泄物、家中有人患过布病是导致布病发病的危险因素。卫生部门应在布病高发季节、高发地区针对农民开展健康教育工作和行为干预,提高个人防护意识。