利拉鲁肽联合地特胰岛素治疗二甲双胍控制不佳的肥胖2型糖尿病患者的观察

选取二甲双胍治疗不佳的肥胖伴T_2DM患者30例,应用利拉鲁肽联合地特胰岛素治疗12周。结果体重、BMI、FPG、2hCP、HbA_(1c)、TG及HOMA-IR较治疗前均下降(P<0.05);2hIns、FCP、2hCP及HOMA-β较治疗前均增加(P<0.05)。结论利拉鲁肽联合地特胰岛素可有效降低二甲双胍控制不佳的肥胖伴T_2DM患者、体重、血糖、血脂,改善HOMA-IR和HOMA-β且低血糖发生率低。

以弥漫性肺泡出血为首发表现的系统性红斑狼疮1例

弥漫性肺泡出血是系统性红斑狼疮患者一种罕见而且严重的并发症,本文报告1例,并做文献复习,以提高对该类疾病的认识。

桥本甲状腺炎合并亚急性甲状腺炎及糖尿病1例

桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病，而亚急性甲状腺炎一般认为是由病毒感染导致的甲状腺炎症破坏，二者发病机制不同，临床上一般很少合并出现。

糖尿病合并不同临床表型肺部感染者的细菌谱分析

目的探讨糖尿病合并不同临床表现肺部感染者的细菌分布情况,有针对性地制定抗感染对策。方法根据208例糖尿病合并肺部感染者的不同临床表现分为呼吸道症状组(RS)、全身症状组(SS)及综合症状组(CS)共3组,取其痰分泌物进行病原学培养,培养菌株232株,统计学分析采用SPSS软件。结果 CS组混合感染(19.13%)较RS组(4.00%)和SS组患者(11.39%)显著上升(χ2=5.41,P=0.01);RS组患者革兰阳性球菌(G+C)感染仅占20%,SS组患者G+C感染占69.6%,CS组患者G+C感染为33.9%(χ2=9.90,P=0.001);RS组患者革兰阴性杆菌(G-B)感染占76%,SS组患者G-B感染仅占25.3%,CS组患者G-B感染为59.3%(χ2=14.87,P=0.001);RS组患者葡萄球菌对莫西沙星、阿奇霉素、克林霉素、庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、四环素、青霉素、利福平、头孢呋辛和头孢唑肟耐药率显著低于SS组和CS组(P均<0.05)。SS组患者链球菌对莫西沙星、阿奇霉素、克林霉素、四环素、头孢呋辛及头孢唑肟耐药率显著低于CS组(P均<0.05);SS组患者ECO对莫西沙星、庆大霉素及头孢唑肟耐药率显著低于CS组(P均<0.05);RS组患者肺炎克雷伯菌对亚胺培南、头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、头孢吡肟、头孢噻汚、头孢他啶、头孢唑肟、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、氨曲南和氨苄西林耐药率显著低于SS组和CS组患者(P均<0.05);RS组患者中铜绿假单胞杆菌和鲍曼/溶血不动杆菌对头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、头孢吡肟、头孢噻汚、头孢他啶、头孢唑肟、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、氨曲南及氨苄西林耐药率显著低于SS组和CS组患者(P均<0.05)。结论糖尿病合并不同临床表型肺部感染患者的细菌谱分布存在差异;针对以上感染特点有助于指导临床进行抗感染治疗。