急性缺血性中风病中医综合治疗方案疗效及卫生经济学评价

目的探讨急性缺血性中风病中医综合治疗方案的疗效及卫生经济学评价,为制定有效、经济、合理的治疗方案提供参考。方法将研究对象分为中医治疗组和西医对照组,疗效观察指标为两组患者治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS)评分、日常生活能力Barthel(MBI)指数评分、运动功能(FMA)评分、认知功能(MMSE)评分、中风病人生活质量(SS-QOL)评分等。运用卫生经济学中的成本-效果分析方法进行疗效及经济学评价。结果临床疗效:治疗组在FMA严重程度、Barthel指数改善均优于对照组。卫生经济学评价:两组患者在药费、住院总费用方面有统计学意义(P<0.05),治疗组药费、住院总费用低于对照组;住院费、检查费、治疗费等两组无统计学意义(P>0.05)。NIHSS评分每减少1分,ADL评分每增加1分,FMA评分每增加1分,MMSE评分每增加1分,SSQOL评分每增加1分,治疗组所需花费均较对照组少。结论中医综合治疗方案对于治疗急性缺血性中风病具有显著的疗效,本方案较对照组在达到最佳的治疗效果同时费用使用更加合理,该方案经济、合理、有效。

如何加强医院固定资产管理

固定资产是医院资产的重要组成部分，随着社会主义市场经济体制的深化和卫生经济体制的改革，固定资产占医院总资产的比重越来越大。如何加强固定资产管理，提高资产使用效率，成为医院资产管理的一项重要内容。

过敏性紫癜的中医治疗

过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病,由于机体对某些物质引起毛细血管壁的脆性和通透性增高所致。其临床表现有皮肤和粘膜出血,或伴关节炎、腹痛和肾炎,西医无特殊疗法,多应用大剂量激素治疗,病情常易反复。近十年来,中医药治疗本病收到较好疗效,现综述如下。

中医药治疗瘰疬54例疗效观察

中医药治疗瘰疬５４例疗效观察王兆海山东省莱芜市结核病防治所（２７１１００）乔淑兰山东省莱芜市中医院小儿科（２７１１００）主题词瘰疬／中医药疗法，消瘰汤／治疗应用，金黄散／治疗应用颈部肿块累累，大的为瘰，小的为疬，故名瘰疬，又有“鼠疮”之称。以其形态累...

基层医院肿瘤的介入治疗及护理

随着医学的不断发展,医学领域也取得了突飞猛进的发展,特别是在肿瘤化疗性动脉内药物灌注术(Arted.Infusion.IA)治疗癌症,已取得嘱目的成果,但治疗再好,若护理跟不上,也会前功尽弃,故此就介入治疗后的护理,笔者进行了初步探讨.①操作过程:常规采用Seidinger技术插管,导管选择性插入动脉应先行动脉造影,以了解病变的性质、大小,血供是否充实,侧支血供等情况,然后进行必要的超选择性插管即可开始IA治疗.②穿刺途径:主要有经股动脉,腋动脉和锁骨下动脉等.经股动脉穿刺操作方便,成功率高,但主要用于短时间的IA,经腋和锁骨下动脉穿刺难度大技术要求高,因不影响患者行走,可保留导管用于长期持续性或间断性IA.

型糖尿病合并高血压病的胰岛毒抵抗

目的 :探讨 型糖尿病病人胰岛素抵抗 (IR)与高血压病 (EH)的关系。方法 :对 38例 型糖尿病合并 EH者与43例 2型糖尿病未合并 EH病人的空腹血糖 (FBG)、空腹血浆胰岛素 (Fl)及胰岛素敏感性指数 (ISI)进行比较。结果 : 型糖尿病合并 EH组的 ISI明显低于对照组。结论 :结果提示 IR是 2型糖尿病病人 EH发病危险因素之一。

痰热清注射液辅助治疗重症毛细支气管炎疗效观察

目的:观察痰热清注射液辅助治疗重症毛细支气管炎的临床疗效。方法:62例重症毛细支气管炎患儿随机分为治疗组32例和对照组30例,两组患儿均采用抗感染、止咳、吸痰、雾化等常规综合治疗。治疗组在综合治疗的基础上加用痰热清注射液0.3～0.5mL/(kg.d)静脉滴注,对照组加用利巴韦林10～15mg/(kg.d)静脉滴注,疗程均为5～7d,观察疗效。结果:治疗组总有效率93.73,对照组76.67,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.05,P<0.05)。治疗组紫绀消失时间、喘憋消失时间、心率正常时间、哮鸣音消失时间、住院天数分别为(6.88±1.20)h、(1.56±1.12)d、(2.18±0.75)d、(5.52±1.48)d、(6.80±1.50)d,均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组均未见明显不良反应。结论:痰热清注射液辅助治疗重症毛细支气管炎疗效显著、安全。

缺血性中风患者392例临床流行病学回顾性调查

目的了解山东省缺血性中风病的发病规律及流行病学变化,有效提高缺血性中风的防治水平,为临床诊疗提供参考。方法采取多中心回顾性调查方法,选取我省国家及省中医中风病重点专科八家医院作为调研单位,抽取2006年间在本单位住院的符合纳入标准的缺血性中风病病历,填写《既往脑卒中患者住院情况调查表》,进行统计分析。结果 392例调查病历中,患者年龄最大90岁,最小35岁,平均64.18岁±11.30岁。既往有卒中史者53例,占13.52%;有合并症331例,占84.44%。合并症以高血压病最多,占57.14%。发病3h内入院38例,占9.69%;发病1d内入院197例,占50.26%;发病3d内287例,占73.29%。病灶以基底节区最多见,占56.12%。中医辨证以风痰瘀阻证最多见,占55.9%。临床症状以半身不遂、口舌歪斜及舌强语蹇最常见,各占77.8%、60.7%和56.4%。结论缺血性中风发病率高,有年轻化趋势;合并症及并发症多,治疗相对复杂;肢体功能缺损严重,患者生活质量下降。

通心络对自发性糖尿病大鼠心肌组织胶原网络重构的影响

目的:观察通心络对自发性糖尿病(GK)大鼠心肌Ⅰ型和Ⅲ型胶原阳性表达及含量、细胞转化生长因子(TGF-β1)含量的影响。方法:4月龄GK大鼠30只,随机分为GK对照组、通心络大、小剂量组,另取4月龄Wistar大鼠10只作正常对照,分别灌胃12周。灌胃结束后,制备心肌切片,免疫组化染色,计算胶原I、胶原Ⅲ阳性面密度比值以代表表达程度;取心肌匀浆,酶联免疫方法测定心肌Ⅰ、Ⅲ型胶原及TGF-β1含量。结果:与同月龄正常大鼠相比较,GK大鼠血糖明显增高(P<0.01),通心络药物组有降低趋势,但无差异(P>0.05)。与正常大鼠比较,GK大鼠心肌胶原Ⅰ阳性面密度比值明显增高(P<0.01),胶原Ⅲ阳性面密度比值明显降低(P<0.01),心肌匀浆胶原Ⅰ含量明显增高(P<0.01),胶原Ⅲ含量降低(P<0.05),心肌胶原Ⅰ/Ⅲ比值明显增高(P<0.01),TGF-β1含量降低(P<0.01);与7月龄GK大鼠比较,通心络组胶原Ⅰ阳性面密度明显降低(P<0.01),高、低剂量组之间有差异(P<0.05),胶原Ⅲ阳性面密度明显升高(P<0.01);胶原Ⅰ含量明显降低(P<0.01),胶原Ⅲ含量明显提高(P<0.01),胶原Ⅰ/Ⅲ比值降低(P<0.01),TGF-β1含量明显提高(P<0.01),高、低剂量组之间无差异(P>0.05)。结论:通心络可降低GK大鼠心肌胶原Ⅰ阳性表达,Ⅰ型胶原含量,升高胶原Ⅲ阳性表达,Ⅲ型胶原含量,降低胶原Ⅰ/Ⅲ比值,升高TGF-β1含量,具有改善心肌间质网络重构作用。

缺血性中风住院患者用药情况的回顾性调查

目的调查缺血性中风患者住院期间的治疗药物应用情况,探讨其合理性,为进一步制定该病的治疗方案提供参考。方法采取多中心回顾性调查方法,选取我省具有一定规模和较高医疗技术水准及科研能力的八家医院作为调研单位,各中心分别自病案室抽取2006年间在本单位住院的符合纳入标准的缺血性中风病病历,如实客观地填写《既往脑卒中患者住院情况调查表》,统计分析用药情况。结果调查病历中大都采用中药注射剂和口服剂、脱水药、溶栓药、抗血小板,改善脑循环,改善脑代谢为主的中西医结合疗法。392例患者临床治愈及好转率为93.6%,无效率为6.4%,用药基本合理。结论缺血性中风治疗涉及药物多,疗程长,价格高,为了减轻患者负担,应制定合理的治疗方案,更有必要作药物经济学研究。

输卵管阻塞性不孕与卵泡发育及子宫内膜的关系初探

目的:探讨输卵管阻塞性不孕与卵泡发育及子宫内膜的关系。方法:运用76%泛影葡胺进行了宫输卵造影,观察50例输卵管阻塞性不孕患者及45例输卵管通畅者卵泡发育及子宫内膜增生情况,运用统计学卡方检验及t检验进行处理并加以探讨。结果:输卵管阻塞组患者的卵泡平均大小仅为1.69cm×1.54cm,欠佳率为86%,内膜厚度为(0.74±2.3)cm;输卵管通畅组卵泡平均大小1.86cm×1.81cm,内膜厚度为(1.1±2.6)cm。2组相比均具有显著性差异(P<0.01)。结论:输卵管阻塞性不孕患者的卵泡直径和内膜厚度均明显差于输卵管通畅者。输卵管介入术后应重视促使卵泡发育、内膜增生,从而提高输卵管再通后的受孕率。

800例老年男子性功能调查

由于社会文化等诸多因素，人们长期以来对老年性问题一直存在曲解与偏见，性禁锢的色彩在老年身上更为严重。为提高老年人的生活质量，我们对莱芜市１００６名离退休男性的性功能及其相关情况连续３年进行系统调查，现将健在和资料完整的８００例调查结果分析如下：１资料...

降逆汤联合低强度氦氖激光照射对兔反流性食管炎模型LESP的影响

目的:探讨降逆汤联合低强度He-Ne激光照射对兔反流性食管炎模型LESP的影响。方法:50只家兔随机分成降逆汤组、单纯激光组、降逆汤联合激光组、阳性对照组和模型对照组。采用酸灌注法建立兔反流性食管炎模型,分组给予相应处理,5天后测定LESP。结果:与正常组比较,各组家兔LESP明显降低,各治疗组较模型组LESP明显增加,尤以降逆汤联合激光组作用明显。结论:降逆汤联合低强度氦-氖激光照射可能通过提高LESP来起到治疗反流性食管炎的作用。