肺炎型肺癌在单层螺旋CT及16层螺旋CT引导下穿刺活检的对比研究

目的对16层螺旋CT与单螺旋CT导引下肺炎型肺癌的穿刺活检进行对比评价,探讨其确定有效组织的价值及安全性。方法对分别在16层螺旋CT、单螺旋CT引导下穿刺活检的50例肺炎型肺癌患者进行回顾性分析,对上述患者穿刺活检后的CT检查,诊断是否有出血、气胸等并发症,并对比穿刺时间、取材准确性及并发症出现率。结果 16层CT穿刺活检组50例中取得满意组织并确诊45例,穿刺平均时间(22.8±2.3)min,并发症出现率8%;单螺旋组50例中取得满意组织并确诊37例,穿刺平均时间(35.6±3.1)min,并发症出现率12%;在不同CT导引下穿刺取材时间及取材准确性比较差异有统计学意义(P<0.05),并发症出现率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 16层螺旋CT扫描定位下的穿刺活检在取材时间及取材准确性上优于单螺旋CT;

急症剖宫产硬膜外气肿一例

患者,女,26岁,身高1.58m,体重 60kg,孕2产0,孕 39-1周,因早破水、胎儿宫内窘迫,拟在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。凝血酶原时间13.96s, 活化的凝血酶时间425。患者左侧屈曲位,L2-318号勺状穿刺针直入法进针。刺皮后皮下有明显出血,穿刺针穿过黄韧带突破感明显。针斜面指向尾端,拔出针芯,有新鲜血液溢出。

多层螺旋CT后处理技术在强直性脊柱炎骶髂关节病变中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）多平面重组（MPR）技术和曲面重组（CPR）技术在强直性脊柱炎（AS）骶髂关节病变中的诊断价值。方法对56例临床确诊的AS患者进行双侧骶髂关节MSCT容积扫描获得原始横断面图像，并进行MPR获得双侧骶髂关节矢状面和冠状面图像，然后选取矢状面图像分别在骶骨上缘1／4、1／2、3／4处沿骶骨走行划曲线进行CPR技术获得双侧骶髂关节成像。分别对横断面图像、MPR图像和CPR图像进行比较分析。结果AS患者CT表现特点为病变主要累及骶髂关节滑膜部的髂骨侧，早期CT表现为关节面毛糙、关节面皮质中断或白线消失，软骨下骨质受侵蚀、囊变，关节面轻度硬化，但关节间隙无改变。进展期主要表现为关节面不光整、局部骨皮质呈锯齿状改变，软骨下骨质囊状破坏、骨质硬化明显，关节间隙增宽。稳定期主要表现为关节骨性强直、关节间隙消失，骶髂韧带钙化。56例AS患者，双侧同时受累47例，单侧受累9例；轴位图像诊断，I～Ⅱ级16例，Ⅲ～IV级25例；MPR图像诊断I～Ⅱ级24例，Ⅱ～IV级26例；CPR图像诊断I～Ⅱ级29例，Ⅲ～Ⅳ级26例，早期诊断率轴位图像与重建图像比较差异有统计学意义（P〈0．05），晚期诊断率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论多层螺旋CT和后处理MPR图像和CPR图像对强直性脊柱炎骶髂关节病变中的诊断有重要价值，特别是CPR图像能全面观察骶髂关节，对强直性脊柱炎骶髂关节病变的早期诊断更有意义。