护理敏感指标及智能护理质量管理体系在手术室的应用研究

目的探讨护理敏感指标、智能护理质量管理体系模式在手术室护理质控中的应用效果。方法选择手术室8项护理敏感指标作为质控重点,开发电子化质控系统。对2017年7-9月各项质控结果进行统计分析,观察整改效果。结果各项指标规范率均明显提高,查检项目比较差异均有统计学意义(P<0.05);不良事件发生率明显降低,手术医生满意度明显提高,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论护理敏感指标及智能护理质量管理模式可以有效提高手术室护理质量,降低护理不良事件发生率,提高手术医生满意度。

创伤骨科手术使用双层指示手套防护效果研究

目的探讨创伤骨科手术中不同手套佩戴方式下的防护效果,发现有效的手套佩戴方法,能降低术者血源性感染和患者手术部位感染。方法将2013年10月-2014年2月我院实施的创伤骨科日间三级以上376例手术随机分组,即单层、双层、双层指示和单层骨科手套组。收集主刀医师的手套,观察手套穿孔情况。统计分析手套穿孔率、穿孔识别的方式和穿孔部位。结果单层手套与双层手套的外层穿孔无明显差异,但明显高于内层手套;双层和双层指示手套组的外层和内层手套穿孔无明显差异,但双层指示手套组术中手套穿孔识别明显高于双层手套组;双层指示手套的内层与骨科手套穿孔无明显差异,但术中穿孔识别率明显高于骨科手套组。穿孔位置大部分位于非惯用手的食指(27%)和惯用手的拇指(22%)。大部分主刀医师对双层指示手套的使用表示满意。结论双层指示手套显著降低了手套穿孔率,明显提高了手套穿孔识别率。

成人先髋全髋置换术1例术中与围手术期联合护理

2009年5月我科对1例成人先天性髋关节脱位（congenital dislocation of the hip,CDH）患者行人工全髋关节置换术,经过全程精心护理效果满意。现将全程护理报告如下：

截肢病人手术前后的心理护理

病人肢体受到严重创伤、粉碎性骨折或主要血管受损,不能保持血运,又不能作断肢再植者以及肢体发生严重感染或患恶性肿瘤的病人等均需行截肢手术.截肢后的病人不论在生理上还是心理上都有显著的变化.因此,做好这类病人截肢前后的心理护理尤为重要.

宫外孕手术自体输血的护理

自1995年6月至2003年10月我院手术室收治宫外孕160例，由于能迅速的回输腹腔自体血液，及时有效地补充了患者的血容量，纠正休克，纠正血中活的红细胞，节省了血源，降低了血液的感染机率，取得了很好的效果。现将自体输血的护理体会报告如下。

低张水灌肠螺旋CT增强扫描对结肠癌临床分期的诊断研究

目的:探究低张水灌肠螺旋CT增强扫描对结肠癌临床分期的诊断效果及应用。方法:对本院经纤维结肠镜和病理活检已证实的50例结肠镜癌患者行低张水灌肠螺旋CT增强扫描,分析探讨其CT表现,并与结肠癌病理特征对比,检验低张水灌肠螺旋CT增强扫描对结肠癌的诊断准确性及对临床分期的意义。结果:结肠癌CT显示病变部位结肠壁增厚,导致管腔狭窄,管壁僵硬。增强扫描可见病变部位明显强化,肿瘤体积、形态、浸润肠壁深度较为清晰,临近组织及远处脏器可见淋巴结转移癌。肿瘤定位准确率达100%,定性准确率达94%。结论:低张水灌肠螺旋CT增强扫描对结肠癌临床分期的诊断有巨大价值,可清晰显示病变部位,肿瘤情况及周围脏器肿瘤转移情况,对确定原发肿瘤分期、制定手术治疗方案、预后判断有积极的辅助作用,值得在结肠癌的临床诊断中广泛使用。

半月板损伤MRI与关节镜表现的对照研究

目的:探讨MRI对半月板损伤的诊断价值及其对临床治疗的指导意义。方法:回顾性分析196个半月板损伤的MRI表现和关节镜表现。根据MRI信号改变将半月板损伤分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,并与关节镜下表现进行对比分析。结果:以关节镜下表现为标准,MRI诊断准确率在Ⅰ级信号组86.96%,Ⅱ级信号组88.46%,Ⅲ级信号组90.91%,总体诊断准确率91.33%。结论:半月板损伤MRI与关节镜诊断一致性较高,有较高诊断价值。

浅谈如何落实术前访视制度

探讨通过对手术患者实施术前访视的工作实践,总结经验,加强手术室访视人员培训、贯彻落实术前访视制度。将术前访视贯穿于整体护理始终,及时评估术前访视效果,发扬、巩固成功经验,不足之处找出原因,使工作环环相扣,提高护士的业务水平,增进护患交流。