腹腔积液甲胎蛋白异质体检测在肝癌及疗效观察中的应用价值

目的探讨腹腔积液甲胎蛋白异质体(AFP-L3)检测在肝源性腹腔积液良恶性鉴别、肝细胞癌(HCC)预警及疗效观察中的应用价值。方法应用AFP-L3亲和吸附离心管法,分离130例次肝源性腹腔积液患者腹腔积液及同时段血清中的AFP-L3,用微粒子化学发光免疫法检测腹腔积液及血清AFP和AFP-L3的含量,计算同一标本的AFP-L3/AFP比值,记为AFP-L3%。结果 48例次肝细胞癌患者腹腔积液及血清中AFP-L3%明显高于其他肝病患者。若以AFP-L3%≥10%为肝癌阳性诊断指标,HCC患者腹腔积液及血清中AFP-L3%阳性诊断率明显高于其他肝病患者,HCC患者腹腔积液及血清阳性诊断率分别为81.25%、68.75%。其他肝病患者阳性诊断率分别为14.63%、13.41%。同组间比较HCC患者的腹腔积液和血清阳性诊断率差异有统计学意义(P<0.05);其他肝病患者腹腔积液和血清阳性诊断率,差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔积液和血清AFP-L3%诊断HCC的敏感度分别为82.69%和71.15%;特异性分别为89.74%和91.31%;准确度分别为86.92%和83.85%。肝细胞癌患者治疗前后腹腔积液AFP-L3%阳性诊断率分别为85.71%、76.00%;血清AFP-L3%阳性诊断率分别为78.57%、64.00%,治疗前后差异有统计学意义(P<0.01)。初步诊断非肝细胞癌患者44例,其中25例不同时段动态检测腹腔积液及血清AFP-L3%,4例两次以上阳性者,最后确诊为HCC。结论腹腔积液AFP-L3检测在肝源性腹腔积液良恶性鉴别上较血清AFP-L3检测灵敏度更高,特异性、准确度差别不大,对肝细胞癌患者诊断及疗效观察具有一定意义。

COPD患者痰IL-8及TNF-α水平变化及其临床应用价值

通过动态检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者不同时期痰中IL-8及TNF-α的水平变化,探讨痰IL-8及TNF-α水平变化在COPD诊疗中的应用价值。对58例COPD患者治疗过程中不同时段血清及痰标本,用RIA法测IL-8及TNF-α水平。结果显示,COPD急性加重期患者痰中IL-8及TNF-α水平明显高于稳定期,与血清中IL-8及TNF-α水平变化相一致。痰标本中的IL-8及TNF-α水平升高及降低均早于血清中水平变化。结论:COPD患者痰IL-8及TNF-α水平变化较血清中水平变化在临床诊疗及预后判断中价值更大。

男性甲亢患者药物治疗后部分缓解较慢的原因探讨

目的 :探讨部分男性甲亢患者药物治疗后缓解较慢的原因。方法 :用放免法测定患者血清 β2 -m、FT3 、FT4、TGA、TMA的含量变化。患者分为下列三组 :初发组 (B组 ,6 5人 ) ,未缓解组 (C组 ,5 2人 ) ,缓解组(D组 ,4 7人 ) ,另设 5 8名正常人为对照组 (A组 )。结果 :甲亢初发组与未缓解组血清 β2 -m、FT3 、FT4水平明显高于正常对照组 (P <0 0 1) ,其中FT3 、FT4与 β2 -m呈明显正相关 ,而缓解组 β2 -m、FT3 、FT4与对照组的差别无显著性 (P >0 0 5 )。缓解组的TGA、TMA的阳性率仍较高 ,与未缓解组差别无显著性 (P >0 0 5 ) ,最终缓解组仍有 19 1%患者的血 β2 -m ,2 1 3%的患者TGA、TMA阳性率均较正常明显增高。即大约 2 0 %左右男性甲亢患者缓解较慢。结论 :血清 β2 -m水平及TGA、TMA阳性率可作为甲亢免疫缓解指标 ,男性甲亢未缓解者常有 β2 -m水平与TGA、TMA阳性率的持续升高 ,提示免疫功能继续紊乱而未能缓解。

血清CⅣ、尿THP、Alb预测糖尿病视网膜病变

目的 :探讨 2型糖尿病 (DM)患者血清Ⅳ型胶原 (CⅣ )、尿Tamm -Horsfall蛋白 (THP)、白蛋白(Alb)的变化与糖尿病视网膜病变 (DR)的关系。方法 :采用酶联免疫法及放射免疫分析 ,分别对 76例 2型DM患者及 3 0例正常人的血清CⅣ、尿THP、Alb进行检测。结果 :三种方法检测在非增殖型视网膜病变组 (BDR)、增殖型视网膜病变组 (PDR)与无视网膜病变组 (NDR)各组间相比存在显著差异 (p分别为 <0 0 1;<0 0 1;<0 0 0 1)。结论 :血清CⅣ、尿THP、Alb检测可作为预测 2型DM患者DR的敏感指标。

甲亢患者不顺从治疗相关因素分析

目前,对甲状腺机能亢进症患者的治疗,一般是以内科治疗为主,尤其在基层医院。我们在实际工作中发现在抗甲状腺药物的治疗过程中,有相当大比例的患者有不顾从医嘱治疗现象,导致不应有的后果,并造成医药资源浪费。为此我们作了统计调查,分析不顾从治疗相关因素,以引起临床和患者的重视。 1 资料和方法 1.1 资料来源:均为我科1995～1997年2年间从初次确诊即有完整统计资料的甲亢患者,均采取内科药物治疗,所有病例无药物应用禁忌症。 1.2 方法:将每个新确诊的甲亢患者登记存档,将每次复查结果,用药剂量逐次登记,并每次就诊时就有关是否遵从医嘱治疗详细询问,核查并记录在档。 2 结果 2年中共存有完整资料286例。