闭塞性动脉硬化症中医辨证血瘀型与湿热下注型MSCTA表现特征性研究

目的:探讨闭塞性动脉硬化症(ASO)中医辨证血瘀型与湿热下注型多层螺旋CT血管成像(MSCTA)表现的特征性。方法:纳入76例临床诊断为ASO并行MSCTA检查的患者,其中经中医辨证,血瘀型46例,湿热下注型30例。将获得的动脉期轴位图像数据结合多种后处理图像对扫描范围内相应的动脉节段观察指标进行记录,然后进行统计学分析。结果:湿热下注型与血瘀型MSCTA表现存在显著性差异。湿热下注型MSCTA的表现特征:髂总动脉多表现为血管管腔狭窄和闭塞;髂内动脉多表现为血管管腔闭塞;髂外动脉多表现为血管管壁钙化、增厚和血管管腔狭窄;股总动脉多表现为双侧血管管壁钙化、增厚、血管管腔狭窄;股深动脉多表现为血管管壁钙化、增厚和血管管腔狭窄;股动脉多表现为血管管壁增厚和血管闭塞;腘动脉多表现为血管管壁钙化、增厚和血管管腔狭窄。血瘀型大多缺乏上述MSCTA表现特征。结论:ASO中医辨证血瘀型与湿热下注型具有各自的MSCTA特征性表现,可以为ASO的分型提供一定客观依据。

小儿头皮静脉留置针穿刺方法的探讨

目的探讨提高小儿头皮静脉留置针穿刺成功的方法。方法选择儿科150例患儿,随机分为甲、乙、丙3组,每组50人。甲组采用负压穿刺单手送管法进行留置针穿刺。乙组采用负压穿刺针芯退入导管内,将针芯与套管一并送入静脉,再退出针芯。丙组采用常规穿刺,单手送管法。结果甲组穿刺成功率(96%)高于乙组(78%)和丙组(70%)。结论正确的穿刺和送管方法可以提高留置针穿刺的成功率。

祛瘀调经汤治疗中、重型子宫内膜异位症及合并不孕症80例

目的:研究祛瘀调经汤与激素疗法治疗中、重型子宫内膜异位症及合并不孕症的临床疗效。方法:两组病例均行腹腔镜手术治疗,治疗组行中药治疗,对照组行孕激素治疗。结果:治疗组、对照组治疗后6个月妊娠率分别为65.79%和40.63%,两组比较有显著差异(P<0.05);治疗组、对照组治疗后6个月、6～12个月和12～24个月内累积妊娠率分别为94.74%和56.25%,两组比较有显著差异(P<0.01);两组治疗后6个月和6～12个月内的累积妊娠率,明显高于12～24个月累积妊娠率。结论:祛瘀调经汤与激素疗法治疗中、重型子宫内膜异位症及合并不孕症临床疗效具有显著差异。

神经节苷脂和磷酸肌酸钠及SMI联合治疗新生儿窒息后心脑损伤的临床疗效分析

目的研究神经节苷脂和磷酸肌酸钠及SMI联合治疗新生儿窒息后心脑损伤的临床疗效。方法对89例窒息新生儿心脑损伤的患儿随机分为对照组和治疗组,两组患儿均采用"三项支持治疗、三项对症处理"进行早期治疗。治疗组在此基础上给予5%GS20ml,神经节苷脂20mg静滴,5%GS20ml,磷酸肌酸钠1g静滴,5%GS20ml,SMI15ml静滴;以上三种药物均为每天一次,共14d,对照组给予5%GS20ml,脑活素2ml静滴,1,6-二磷酸果糖(FDP)250mg/kg.d静滴,每天一次,共14d。两组均于入院后第1天用药,疗程均为14天。观察两组的临床疗效、GPBB、cTn-I、CK-MB在两组治疗前后数值、MRI在两组治疗前后的构成比及NBNA行为神经测定。结果 GPBB、cTn-I、CK-MB指标在窒息组中高于正常新生儿,同时cTn-I、CK-MB在治疗后,与对照组相比,治疗组各项指标更接近于正常新生儿,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组脑MRI检查与对照组相比,差异有显著性意义(P<0.05);两组治疗前后NBNA评分情况比较有显著性意义(P<0.05);治疗组总有效率高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论神经节苷脂和磷酸肌酸钠及SMI联合治疗新生儿窒息后心脑损伤的疗效确切,值得推广。

妇科肿瘤患者术后切口感染的综合防治护理措施

目的 研究综合防治护理措施对妇科肿瘤患者术后切口感染的影响,为临床诊治提供理论依据。方法 选取2013年4月～2014年4月期间我院收治的480例接受妇科手术肿瘤治疗的患者。采用随机数表法分为实验组和对照组,各240例,给予实验组患者综合防治护理措施,给予对照组患者常规防治护理措施,对比记录两组患者的感染情况以及伤口的愈合情况。结果 实验组患者感染率为1.25%显著低于对照组患者的4.17%,比较两组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 对于妇科肿瘤患者术后患者,采用综合防治护理措施进行术后护理治疗比采用常规防治护理措施进行护理治疗临床效果更好,能大大降低术后切口的感染率,有利于患者术后康复。

65例胃癌患者围手术期护理

胃癌是常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居各类肿瘤的首位。在胃的恶性肿瘤中，手术是主要的治疗手段，而围手术期的护理对于胃癌的术后康复有着十分重要的意义。从2009年1月-2011年5月，笔者对56例胃癌患者加强围手术期精心护理，效果满意，现报告如下。

妇科抗炎Ⅱ号胶囊治疗慢性盆腔炎的疗效观察

目的:研究妇科抗炎Ⅱ号胶囊治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法:将符合纳入标准的700例慢性盆腔炎患者,按就诊序号及按随机数字表法分为3组:即治疗组240例,西药对照组230例,中成药对照组230例。结果:3组均对照观察治疗3个疗程(30天)后,治疗组240例中临床治愈率为65.83%,显效率占22.51%,有效率占8.33%,无效率占为3.33%,总有效率占96.67%;西药对照组230例中,痊愈占36.96%,显效率占19.50%,有效占13.90%,无效占29.57%,总有效率70.43%;中成药对照组230例,痊愈占39.13%,显效占20.80%,有效占14.78%,无效占25.22%,总有效率74.78%。治疗组总有效率与中成药对照组比较经卡方检验P<0.05;与西药对照组比较P<0.01。说明治疗组疗效明显优于中、西药对照组。结论:妇科抗炎Ⅱ号胶囊治疗慢性盆腔炎取得显著的临床疗效。

浅谈电子病历系统的特点

随着信息科技的高速发展,IT技术在越来越多的方面为人们的生活提供了便利。医院作为人类文明与进步的重要象征与载体,同其他行业一样,也深受网络浪潮的冲击,在此基础上产生的电子病历管理系统便是医院管理系统的重要组成部分。该系统秉承办公自动化理念,面向中小型医院,实现无纸化办公,确保医疗单位在病历保管及医院管理中的高效与规范。本文介绍了医院电子病历的优势、优点及一些基础问题。

以脾作参照应用T_1加权像诊断脂肪肝TR值的选择及应用价值的探讨

目的:以脾作为参照物,通过选择适当的TR值,进一步探讨T1加权像对脂肪肝的诊断价值。方法:对5 0例正常人和5 2例脂肪肝患者(经CT检查确诊)全部进行TR值不同的两种T1加权肝脏横断面成像。对两种T1加权像中正常组和脂肪肝组的肝-脾信号强度差别分别进行对比分析。结果:以肝脏信号强度高于脾信号强度作为诊断脂肪肝的标准,较长TRT1加权像(TR/TE =6 80mc/ 2 5ms)中,正常组有4 8例(96 % )显示肝-脾信号强度基本相等,仅2例(4% )显示肝脏信号强度略高于脾信号强度。脂肪肝组全部显示肝脏信号强度高于脾信号强度,两者比较有极显著性差异(P <0 0 1)。结论:以脾作为参照物,适当选择TR值,T1加权像是诊断脂肪肝的有效方法。应用低场磁共振推广此方法具有实用价值。

传染科病人的心理护理

病人被确诊为患传染性疾病后，不仅自己要蒙受疾病折磨之苦，更痛苦的是自己成了对周围人造成威胁的传染源。为了避免疾病的传染和蔓延，患传染性疾病的人都要实行隔离治疗。人是社会的人，都有爱与归属的需要，都有社会交往的需要。隔离就是对这些需要的限制与剥夺，这在病人的心理上必然要引起剧烈的变化。

谈不同分娩方式对产妇血清酶的影响及其变化研究

目的了解分娩方式对健康产妇血清酶GOT、GPT、r-GT、ALP、LDH、CK-MB、HBDH的影响及其变化。方法测定194例健康产妇足月分娩后48h的血清酶,根据分娩方式将产妇分为阴道产组及剖宫产组,阴道产组又分为顺产组及难产组;剖宫产组又分为择期组及急症组;分别对各组间各种血清酶升高率进行X2检验。结果阴道产组心肌酶GOT、GK、CK、CK-MB、HBDH升高率高于剖宫产组(P<0.05～P<0.01);阴道顺产组与难产组比较,除难产组CK升高率显著高于顺产组外,其余心肌酶升高率两组间无差异(P>0.05);剖宫产急症组与择期组间血清酶升高率无差异(P>0.05);各组间肝酶GPT、r-GT、ALP的影响取决于胎儿经阴道产抑或剖宫产,而与术式、时机无关。分娩方式对肝酶影响不明显。但尚须积累更多资料方可定论。

妊娠期糖尿病16例临床分析及诊治

目的探讨妊娠期糖尿病的诊断和治疗。方法对2005年1月-2006年1月我院入院16例糖尿病人的资料进行回顾性分析。结果10例剖宫产,6例顺产,新生儿存活13例,死亡3例。结论妊娠期糖尿病对母儿危险性较大,认真对每一位孕妇作产前检查及OGTT负荷试验,降低围产儿死亡率。

莱芜地区出生缺陷状况产前诊断分析

目的对来莱芜市妇幼保健医院就诊的孕妇产前诊断情况进行分析,了解莱芜地区出生缺陷状况,预防缺陷儿出生。方法对2008年1月至2010年12月在该院进行产前检查中出现的出生缺陷状况、发生率、种类、影响因素进行分析、总结。结果 3年中该院共检查100400例,发现各类出生缺陷1782例,发生率1.77%。其中12周以下畸形757例,中晚期畸形608例,心脏畸形266例,神经管畸形39例,淋巴畸形18例,唇裂畸形26例,泌尿系畸形39例,先天愚型5例,其他类畸形24例。孕妇年龄≥35岁、文化程度低及居住农村者的出生缺陷发生率分别高于<35岁、文化程度高、居住城市的孕妇(P均<0.05)。结论莱芜地区出生缺陷发生率较高,通过二级预防和干预措施,可降低出生缺陷儿的出生。

超声诊断胎儿鞍上池囊肿1例

孕妇，31岁。孕1产0，孕29＋5周。平素身体健康，无不良嗜好，常规来我院行超声检查。超声显示：胎儿双顶径7．6cm，颅骨环完整，脑中线居中，脑室无扩张，脑组织回声未见异常，大脑动脉环水平切面大脑前动脉和后动脉之间见1．1cm×1．0cm的囊性无回声（图1），边界清，囊壁回声强，囊内透声好，

妈咪爱在抗生素相关性腹泻中的应用

目的探讨妈咪爱在抗生素相关性腹泻中的应用价值。方法将年龄2个月～3岁发生抗生素相关性腹泻的患儿96例随机分为二组,治疗组48例,对照组48例,治疗组在对照组给予对症、支持治疗基础上口服妈咪爱。观察比较二组疗效。结果治疗组总显效率高于对照组,差异有统计学意义。结论妈咪爱治疗抗生素相关性腹泻疗效显著,安全性高,值得临床推广应用。

新生儿肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶的临床研究及防治对策

目的分析临床肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的危险因素及其耐药情况,并加以控制。方法采用VITEK32型全自动微生物分析仪对2009年9月—2011年9月莱芜市妇幼保健医院新生儿科住院肺炎患儿痰培养进行细菌鉴定,药教试验采用手工K-B纸片扩散法,产ESBLs检测判定ESBLs,并对感染者进行临床调查。结果产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率达到45%,第三代头孢的大量使用诱导ESBLs的产生,通过加强抗感染药物的使用管理ESBLs检出率开始下降。临床分离肺炎克雷伯菌对抗菌药物药敏试验结果显示,该菌对氨苄西林、哌拉西林和第一、二、三代头孢菌素耐药率高,对碳青酶烯类呈高度敏感。结论肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率较高,且耐药现象较严重,多重耐药现象突出。滥用抗感染药是产生ESBLs的重要因素,合理使用抗感染药是防止ESBLs产生的主要措施,治疗ESBLs引起的感染以碳青霉烯类最佳。