MRI联合四维超声在胎儿心脏畸形筛查中的应用

目的观察MRI联合四维超声在筛查胎儿心脏畸形中的应用价值。方法回顾性分析54例胎儿心脏畸形可疑病例临床资料,产前均行MRI及四维超声检查,根据出生后随访结果或尸检结果,分析MRI联合四维超声在筛查胎儿心脏畸形中的应用价值。结果 MRI联合四维超声诊断胎儿心脏畸形准确率显著高于各自单独诊断(P<0.05);MRI联合四维超声诊断胎儿心脏畸灵敏度、阴性预测值高于MRI单独诊断(P<0.05),但与四维超声诊断无显著差异(P>0.05);MRI、四维超声及二者联合诊断胎儿心脏畸形特异度、阳性预测值无显著性差异(P>0.05)。结论 MRI联合四维超声可提升对胎儿心脏畸形的诊断准确率,较各自单独诊断更具优势。

妊娠早期体质量指数与妊娠期高血压的相关性

[目的]探讨妊娠早期体质量指数（BMD与妊娠期高血压的相关性。[方法]收集2013年2月至2015年10月本院收治的妊娠期高血压患者100例（观察组）及同期在本院产栓的健康孕产妇80例（对照组），比较两组临床资料、早期BMI、既往妊娠情况，分析影响妊娠期高血压危险因素和妊娠结局。[结果]观察组年龄（32-37）岁、孕期增重过多、孕早期BMI≥24kg／m^2、既往高血压史所占百分比较对照组明显高（P〈0．05）；孕期增重过多、孕早期BMI≥24kg／m^2为妊娠期高血压的独立危险因素（P〈0．05）；孕早期BMI增长与妊娠期高血压呈正相关（r1=0．891），但年龄、文化程度低、既往高血压史及初产与妊娠期高血压无相关性（r2=0．281、r3=0．191、r4=0．301、r5=0．191）；观察组不良妊娠结局总发生率17．00％（17／100），明显高于对照组3．75％（3／80），差异有统计学意义（χ^2=7．900，P〈0．05）。[结论]妊娠早期BMI与妊娠期高血压呈正相关，而妊娠期高血压可明显增高不良妊娠结局发生率，临床可据此展开积极预防干预措施。

妊娠高血压与中医体质回顾性分析

[主要目的]分析妊娠高血压与中医体质关系。[资料来源]在山东省莱芜市妇幼保健院病案室,选取2012年8月至2013年11月于山东省莱芜市妇幼保健院妇产科住院治疗,正常妊娠期产妇和PIH产妇病历。[选择文献量及依据]1研究类型：临床观察。2研究对象：符合妊娠高血压诊断标准;中医四诊资料齐全;同一患者反复入院症状发生变化时重复纳入,无明显变化时仅纳入第一次入院情况。3诊断分型：正常型、肝郁气滞、肝肾阴虚、脾肾气虚、情志化火和气血两虚。4评价指标：中医体质分型。5干预措施：常规临床护理措施。共60例住院病历。[数据提炼规则及应用方法]中医体质分型方法参照北京中医药大学王琦教授九分法为基础,按照中医辨证将孕妇体质再并成6种类型。PIH中医体质整理分析,孕期根据怀孕时间分成早孕期、中孕期和晚孕期,12周以内为孕早期,13周-27周围孕中期,28周-40周为孕晚期,孕妇中医体质上的转变多数于孕中、晚期,需要在孕晚期重新为产妇进行中医体质分型。使用Microsoft Excel2013建立数据库,早期与中晚期人数与孕中晚期PIH情况分布。[数据综合得出结果与结论]孕中晚期中医体质多转变为脾肾气虚,脾肾气虚和情志化火产妇患PIH人数较多。[未来展望]根据中医体质分型方法将产妇中易转型或易发病型进行统一监护,并采取恰当的护理干预措施。

个性化护理指导对妊娠糖尿病的治疗作用

目的:研究个性化护理指导对妊娠糖尿病的治疗作用。方法:运用实验对照研究的方法,对2组妊娠糖尿病患者分别进行一般的护理指导和个性化护理指导。观察2组患者对妊娠糖尿病相关知识、遵医行为和血糖控制的稳定情况。结果:采用个性化护理指导组患者对妊娠糖尿病相关知识掌握、遵医行为等情况明显优于一般护理指导组,差异有统计学意义。结论:采用个性化护理指导能够更好地提高患者的健康知识水平和对治疗的依从性,对妊娠糖尿病患者有明显的治疗作用,可使患者血糖控制良好。

他克莫司软膏联合聚焦超声治疗外阴白色病变的疗效观察

目的:观察他克莫司软膏联合聚焦超声治疗外阴白色病变的临床价值。方法:外阴白色病变患者203例,随机分为他克莫司软膏联合聚焦超声组(A组,112例)和红外线治疗仪组(B组,91例),观察两组治疗外阴白色病变的疗效。结果:A组患者宫显效63例,有效31例,治愈率为83.91%;与B组比较结果有显著性差异(P<0.05)。结论:他克莫司软膏联合超声治疗外阴白色病变是目前临床上一种较为有效的方法。

112卵巢过度刺激综合征的治疗及妊娠结局分析

目的:探讨辅助生殖技术中的卵巢过度刺激综合征(OHSS)的治疗方法及对妊娠结局的影响。方法:对我院128例OHSS患者临床资料进行回顾性分析。结果:OHSS发生率13.11%(128/976),其中轻度9.22%(90/976),中、重度3.89%(38/976);所有OHSS患者住院5～47天均康复出院;促排卵治疗周期与OHSS患者妊娠率有显著性差异(P<0.05);①71例临床妊娠中,妊娠丢失10例(14.08%),继续妊娠61例(85.92%)。②轻度OHSS与中、重度OHSS患者两组间妊娠丢失率有显著性差异(P<0.05)。③OHSS患者妊娠后多胎妊娠丢失率较单胎妊娠高(P<0.05)。结论:OHSS为促排卵引起的严重并发症,应予正确防治和保胎治疗,减轻患者痛苦。

妊娠期血小板减少50例临床分析

目的：讨论妊娠期血小板减少的原因及临床处理。方法：回顾性分析50例妊娠合并血小板减少患者的临床资料。结果：妊娠期特发性血小板减少（GT）39例,妊娠高血压疾病引起血小板减少（HDCP）7例。特发性血小板减少性紫癜（ITP）4例。在治疗上对GT组不需要特殊处理。HDCP组以皮质激素及输血小板为主,ITP组以皮质激素和免疫球蛋白为主。血小板计数〈50×10^9/L伴有出血倾向者输注血小板并考虑剖宫产分娩。50例中阴道分娩27例,剖宫产23例。发生产后出血3例。产后出血率为6.0%。结论：妊娠期血小板减少的原因较多,在针对病因治疗的基础上,糖皮质激素及血小板制剂是治疗严重血小板减少的有效手段。

双子宫同时妊娠合并血小板减少症1例

1病历摘要 患者32岁,住院号8333,因停经35周+2,孕3产1,阴道流水伴下腹痛12h,于2003年11月3日5时入院.既往月经周期规律,末次月经2003年2月25日,预产期2003年12月10日,孕期未定期产前检查,既往无鼻衄、牙龈出血史,月经量正常,于7年前在莱芜市人民医院因足月妊娠臀位行会阴侧切分娩一女性新生儿,重2700克,现已7岁.于12h前出现阴道流水伴下腹痛无阴道流血,查体:T36.6℃,P92/min,R21/min,Bp16/10Kpa,心肺听诊无异常,肝脾未及肿大,腹形横置哑铃状.产科检查:宫高分别为28cm,30cm,腹围103cm,胎位分别为LOA,ROT,胎心分别为140次/分,150次/分,宫缩30"/3′～5′,阴道检查宫口开大8+cm,胎膜已破.血常规:PLT52×109/L,余各项正常;DIC常规:PT12.1S,FIB4.25g/L,APTT24.2S.

腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的探讨腹腔镜手术联合药物米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法将120例子宫内膜异位症患者随机分为观察组60例和对照组60例。观察组应用腹腔镜手术联合药物米非司酮治疗,对照组单纯应用腹腔镜手术治疗,比较两组的治疗疗效及妊娠率和复发率。结果观察组有效率为80.0%,明显高于对照组的有效率60.0%(p<0.05);观察组总妊娠率为58.3%,明显高于对照组的总妊娠率30.8%(P<0.05);观察组复发率16.7%,明显低于对照组46.1%(P<0.05)。结论腹腔镜联合米非司酮治疗子宫内膜异位症能有效提高疗效及妊娠率,降低复发率,可以作为临床的一种治疗方案。