方体定向软通道微创、液化引流术治疗高血压性壳核出血64例临床分析

目的：探讨应用方体定向软通道微创治疗高血压壳核出血的临床疗效及意义。方法：对64例高血压壳核出血患者，由CT引导下依据血肿大小、形态及患者病情，选择适宜的穿刺点及穿刺方向，行方体定向单靶点或多靶点微创软管血肿引流、液化清除术。结果：术中血肿清除率和术后残血清除留管时间：单靶点径路（32.2±18.6）%和（6.5±2.1）d，多靶点径路为（56.5±23.3）%和（4.5±1.5）d，两方法比较差异均有统计学意义。64例患者出院54例，死亡10例，病死率为15.6%。对存活54例患者随访6个月～2年，以日常生活能力（ADL）评估患者神经功能，ADL118例（33.3%）、ADL221例（38.8%）、ADL38例（14.8%）、ADL45例（9.2%）、ADL52例（3.7%）。结论：方体定向软通道微创、液化引流术治疗高血压壳核出血可多轨道、多靶点穿刺，操作简便，创伤微小，最大限度地清除血肿，缩短留置管时间；降低病死率，改善远期预后。

生物型全髋关节置换治疗股骨头坏死和股骨颈骨折的临床疗效及安全性分析

目的：探讨生物型全髋关节置换术治疗股骨头坏死和股骨颈骨折的临床疗效及安全性。方法：按照随机数字表法将2010年2月-2012年2月本院收治的股骨头坏死和股骨颈骨折患者分为两组，治疗组行生物型全髋关节置换术，对照组行人工股骨头置换术，比较两组的临床疗效及安全性。结果：治疗组手术时间、术中出血量大于对照组，术后引流量、住院时间小于对照组，比较差异有统计学意义（P〈0.05）；两组患者随访时间16~24个月，平均（20.7±2.5）个月，治疗组Harris评分优于对照组，比较差异有统计学意义（P〈0.05）；两组的术后并发症有伤口脂肪液化、深静脉栓塞、假体脱位、伤口感染、肺部感染等，治疗组假体脱位、伤口感染发生率低于对照组，比较差异有统计学意义（P〈0.05）；两组其他术后并发症比较差异无统计学意义。结论：生物型全髋关节置换术治疗股骨头坏死和股骨颈骨折有远期疗效好，安全性高，患者功能恢复快等特点，临床有重要参考价值。

儿童乙型肝炎疫苗预防接种效果观察

目的探讨儿童乙型肝炎疫苗预防接种的效果。方法对2007年1月至2011年5月期间于我院接种乙型肝炎疫苗的860例学龄前儿童的效果进行分析,对不同年龄段的儿童进行乙型肝炎抗原和抗体进行定量测定。结果 860例患者产生免疫应答的有730例(84.88%),高应答的有370例(43.02%),无应答的有130例(15.12%)。且抗体浓度随年龄增加而下降,1.5岁后下降较明显,不同性别之间接种效果无明显差别。结论乙型肝炎疫苗的接种是安全有效的,但抗体浓度岁年龄增加而下降,故年龄超过1.5岁进行接种的儿童应加大疫苗的剂量或改变疫苗佐剂,以提高应答率,并且乙型肝炎疫苗接种后应进行定期抗体浓度测定及加强免疫。

研究脊柱转移瘤围手术期的临床护理

目的研究分析脊柱转移瘤手术患者采取围手术期护理的临床效果。方法 80例脊柱转移瘤手术患者,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组患者采用常规护理方式,观察组患者采用围手术期护理,观察并比较两组患者并发症发生率以及患者护理满意度。结果对照组患者并发症发生率为37.5%,观察组患者并发症发生率为5.0%;观察组患者并发症发生率明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组护理满意度为72.5%,观察组护理满意度为92.5%,观察组的护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱转移瘤手术患者采取围手术期护理方式,能够有效减少并发症发生率,提高治疗效果及患者护理满意度,值得在临床推广使用。

氟喹诺酮类抗菌药物在临床应用中的不良反应发生情况分析

目的探究氟喹诺酮类抗菌药物在临床应用时产生的不良反应情况。方法选取90例接受氟喹诺酮类抗菌药物治疗且产生不良反应的患者,回顾性分析患者的临床资料,探讨患者产生不良反应的原因、发生时间和用药方式。结果静脉注射给药方式发生不良反应占比为63.33%,口服给药方式发生不良反应占比为36.67%。出现皮肤过敏反应的患者占比为73.3%,出现消化系统反应的患者占比为14.4%,出现神经系统反应的患者占比为5.6%,出现心血管系统反应的患者占比为3.3%,出现呼吸系统反应的患者占比为3.3%。发生不良反应症状患者的年龄≤17岁者占比为0,18~30岁者占比为11.1%,31~40岁者占比为37.8%,41~50岁者占比为18.9%,51~60岁者占比为23.3%,≥61岁者占比为8.9%;发生不良反应症状的患者主要分布在31~40岁年龄段,其次为51~60岁年龄段。发生不良反应的时间在给药后≤30min占比为56.7%,30min^2d占比为22.2%,2d^1周占比为16.7%,≥1周占比为4.4%;发生不良反应的时间段主要为给药后≤30min。结论为减少使用氟喹诺酮类抗菌药物引起的不良反应,需在用药过程中严格把控用药禁忌,明确药物的适应证合理用药,用药后需严密观察,保障治疗效果。

量化康复训练对脑卒中后并发吞咽障碍病人的康复效果影响

[目的]探讨集束护理对脑卒中吞咽障碍病人康复效果的影响。[方法]选取本院收治的84例脑卒中吞咽功能障碍的病人为研究对象,根据随机数字表将病人分为观察组及对照组各42例,对照组病人实施常规性护理,观察组病人实施量化康复训练,护理前后采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、Barthel指数、脑卒中量表（NIHSS）、洼田试验、QOL量表对病人焦虑及抑郁情绪、生活功能、神经功能缺损、吞咽功能及生活功能进行评价。[结果]观察组病人护理后Barthel指数显著高于对照组,而NISS评分、HAMA、HAMD评分显著低于对照组（P〈0.05）。观察组病人护理后Ⅰ级～Ⅱ级病人比例显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]对脑卒中吞咽功能障碍病人应用量化康复训练能有效提高病人康复效果,改善病人生存质量。

儿童麻疹疫苗强化免疫接种5082例体会

目的总结分析儿童麻疹疫苗强化免疫接种的临床体会。方法抽取我区2010年4月～2012年4月间实施麻疹疫苗强化免疫儿童5082例和未实施麻疹疫苗强化免疫儿童5050例为研究对象,对儿童的麻疹发生率进行比较。结果实施麻疹疫苗强化免疫儿童的麻疹发生率为2/10万,未实施麻疹疫苗强化免疫儿童的麻疹发生率为6/10万,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对儿童实施麻疹疫苗强化免疫能够降低麻疹发生率,值得将其予以推广。

临床路径护理对提高冠心病患者的自我效能感改善生活质量效果观察

目的探讨临床路径护理对提高冠心病患者的自我效能感改善生活质量的效果。方法选择收治的90例冠心病患者作为研究对象,随机分为两组,观察组45例,采取临床路径护理模式,对照组45例,采取常规护理模式。观察两组患者的自我效能感、生活质量与焦虑抑郁情绪。自我效能感采用一般自我效能感量表(GSES)进行评估,生活质量评分采用西雅图心绞痛量表(SAQ)进行评分,焦虑抑郁情绪采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)进行评分。结果观察组患者自我效能感评分为(33.19±2.55)分,生活质量评分为(85.18)分,显著高于对照组,P<0.05;观察组SAS、SDS评分显著低于对照组,P<0.05。结论临床路径护理显著提高了冠心病患者的自我效能感,改善了患者生活质量。

血脂六项在肝胆疾病中的临床价值评价

目的分析血脂六项在肝胆疾病中的临床价值。方法选择本院进行检查的肝病患者100例,进行血脂六项检测,作为观察组,选择同期的50例健康体检患者作为对照组。结果两组的血脂6项检测结果方面,在TC、TG、HDL-C、LDL-C方面,差异具有统计学意义。结论进行血脂六项分析,在肝胆疾病中临床价值较高,值得推广。

老年高血压患者护理中人性化护理的应用效果观察

目的:探究老年高血压患者护理中应用人性化护理的临床效果。方法:将收治于我院86例老年高血压患者作为研究对象,入选时间为2014年3月—2016年3月,按随机数字表法分为2组,各43例;对照组患者给予常规护理,观察组患者给予个性化护理,对比两组患者的血压指标及并发症发生率。结果:从护理满意度指标来看,对照组与观察组分别为69.77%及95.35%二者相比差异明显,两组数据比较具有统计学意义(P<0.05);经积极治疗后,在舒张压、收缩压两项血压指标方面,观察组改善效果明显优于对照组(P<0.05);从并发症发生率指标来看,对照组与观察组分别为23.26%及2.33%,二者相比差异明显(P<0.05)。结论:人性化护理应用到老年高血压患者护理中,能够起到显著作用;所以,具备应用的价值。

中药注射剂的质量控制及合理应用

在世界范围内,中药注射剂凭借其疗效高、药效快的特点成为了我国的独有专利和独创新剂型,在疑难重症、危重急病等的治疗上有着广泛的应用。但是,随着中药注射剂越来越广泛的应用,相应出现的问题也越来越多,在安全性上尤为突出,临床的不良反应出现得更为频繁。针对这种负面情况的出现,着重介绍了中药注射剂在使用中出现的问题,并就达到中药注射剂的质量控制和合理应用的目的采取有效科学的对策。

牙外伤脱位再植的治疗效果分析

目的:探讨外伤性脱位牙再植成功的影响因素,提高再植牙的成活效果。方法:对临床上48例62颗脱位牙进行再植,并进行随诊观察,做疗效评价与分析。结果:随访3年,62颗再植牙中成功46颗,占74.19%;好转13颗,占20.97%;失败3颗,占4.84%;总有效率95.16%。结论:脱位时间短,合理保存,牙周、牙槽少损伤,良好的固定和必要的药物治疗是保证牙再植成功的重要因素。

大剂量氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效及其安全性

目的探讨大剂量氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及其安全性。方法选取山东省莱芜市鲁中矿业有限公司医院2017年收治的AECOPD患者120例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组60例。在常规治疗基础上,对照组给予常规剂量氨溴索治疗,观察组给予大剂量氨溴索治疗,两组患者疗程均为7 d。比较两组患者临床疗效、治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、最大呼气流量(PEF)、FEV1/用力肺活量(FVC)]及不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者FEV1%、PEF、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者FEV1%、PEF、FEV1/FVC高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未出现严重不良反应。结论大剂量氨溴索治疗老年AECOPD的临床疗效确切,可改善患者肺功能,且安全性较高。

纳洛酮治疗急性缺血性脑血管病昏迷57例临床观察

目的:观察纳洛酮对急性缺血性脑血管病昏迷患者的治疗作用。方法:57例急性缺血性脑血管病昏迷患者随机分为2组。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予纳洛酮2.0mg加入生理盐水100毫升静脉滴注,Q.8.h,疗程5天。采用G-Pcs评定疗效。结果:治疗组在治疗后4天、10天的G-Pcs平均分数均高于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:纳洛酮对急性缺血性脑血管病昏迷有催醒作用,且用药时间越早预后越好。

缺血性J波预测ST段抬高心肌梗死恶性室性心律失常的临床分析

目的探讨缺血性J波对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)发生恶性室性心律失常的预测价值。方法选择我院2005年6月至2010年7月收治的286例急性STEMI患者,以入院时体表心电图记录到缺血性J波的41例为观察组,未记录到缺血性J波的245例为对照组。比较2组患者入院48h、住院期间恶性室性心律失常发生率及2组发生恶性室性心律失常患者的QT、及QT离散度(QTd)、T波峰-末间期(Tp-Te)。结果观察组患者入院48h、住院期间恶性室性心律失常发生率明显高于对照组(P<0.05);观察组QTd、Tp-Te较对照组明显延长(P均<0.01),2组QT无明显差异(P>0.05);观察组中发生恶性室性心律失常患者的QTd、Tp-Te较同组无恶性室性心律失常患者明显延长(P均<0.01)。结论缺血性J波出现于急性STEMI患者时,恶性室性心律失常发生率增加,可作为急性STEMI患者发生恶性室性心律失常的预测指标,如结合QTd、Tp-Te能进一步提高预测能力。