吉妮IUD异位膀胱形成结石1例

资料:女,33岁,因下腹痛、腰痛两年余,伴间断性血尿于2003年1月13日入院,患者月经5/28天,痛经(+)G2P1A1.于7年前剖宫产时术中放置吉妮宫内节育器,术中将线结固定于宫底肌壁内.

徒手旋转胎头辅以对侧卧位处理头位难产的临床效果分析

目的研究徒手旋转胎头辅以对侧卧位处理头位难产的临床效果。方法本次研究选取的研究对象为2016年1月1日~2017年1月31日期间在我院分娩的头位难产产妇,将60例产妇计算机随机分为两组,各30例。其中,一组产妇实施胎背对侧卧位分娩(对照组),另一组采用徒手旋转胎头辅以对侧卧位分娩(观察组)。对比两组头位难产产妇的分娩情况、不良事件发生率以及新生儿窒息率、NBNA评分。结果观察组头位难产产妇的分娩成功率、不良事件发生率均优于对照组产妇(P<0.05),观察组新生儿的窒息率比对照组低(P<0.05),对比NBNA评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论头位难产产妇采用徒手旋转胎头辅以对侧卧位进行分娩可促进分娩成功率的提高,减少不良事件发生率,有利于母婴安全。

早期诊断治疗妊娠糖尿病母亲新生儿合并缺氧缺血性脑病对其预后的影响

目的妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)母亲新生儿发生缺氧缺血性脑病(Hypoxicischemic Encephalopathy,HIE)的临床相关性及早期诊断治疗预防后遗症的价值。方法收治妊娠糖尿病患者100例,无其他疾病健康孕妇100例为对照组,对其分娩新生儿临床资料进行回顾性分析,并对于妊娠糖尿病母亲新生儿发生HIE患儿与未出现HIE患儿血电解质、血糖、心肌酶谱、肝功、肾功指标进行比较分析,对于HIE患儿给予神经节苷脂早期干预,随访一年。结果妊娠糖尿病母亲新生儿发生缺氧缺血性脑病概率为18%,与对照组,概率2%比较,差异有统计学意义(P<0.01),妊娠糖尿病母亲新生儿发生HIE后血生化指标CK、CK-MB、LDH、AST、ALT、GLU、UA、BUN明显升高,血钾降低,差异均有统计学意义,对于早期干预治疗,后遗症发生率明显降低。结论妊娠糖尿病母亲新生儿发生HIE机率较高,出现HIE患儿肝功、肾功、心肌酶、脑细胞有不同程度损伤,早期发现、早期治疗,对于预防发生HIE,并减少后遗症有重要意义。

宫颈薄层液基细胞学检查结合高危型人乳头瘤病毒检查筛查宫颈上皮内瘤变及宫颈癌效果分析

目的探讨薄层液基细胞学检查（TCT）结合高危型人乳头瘤病毒（HPV）检查在宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈癌防治过程中的作用。方法763例接受宫颈癌筛查患者分别进行高危型HPV检查、TCT及多点活组织病理学检查。比较三种检查方法阳性病例与病理检查结果符合率。结果高危型HPV阳性287例，占37．61％（287/763），病理学检查阳性82例，阳性符合率为28．57％（82/87）；TCT阳性78例，占10．22％（78/763），病理学检查阳性50例，阳性符合率为64．10％（50／78）；TCT和高危型HPV均阳性59例，病理学检查阳性47例，阳性符合率为79．66％（47/59）。三种方法阳性符合率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。高危型HPV在不同宫颈病变中的阳性率分别为CINI32．26％（10／31）、CINⅡ41．38％（12／29）、CINⅢ93．55％（29/31）、宫颈癌96．88％（31/32）。结论随着宫颈病变级别的升高，高危型HPV阳性率显著上升；高危型HPV联合TCT可提高CIN及宫颈癌的检出率，为宫颈癌的早期诊断提供参考。