开颅夹闭和血管栓塞在脑动脉瘤患者中的疗效对比分析

目的探讨开颅夹闭和血管栓塞在脑动脉瘤患者中的临床治疗效果。方法方便选取2013年12月—2016年12月医院收治脑动脉瘤患者60例,随机数字法分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组采用开颅夹闭术治疗,观察组采用血栓栓塞术治疗,采用SF-36生活质量量表对两组治疗前、后生活质量进行评估,比较2组临床疗效。结果观察组手术时间(2.11±0.58)h、住院时间(10.58±2.19)d,短于对照组(P<0.05);观察组住院费用(6.63±0.35)万元,多于对照组(P<0.05);2组治疗前SF-36生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后SF-36生活质量评分,均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后并发症发生率为10.00%,对照组为30.00%,2组治疗后并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑动脉瘤患者采用血管栓塞术治疗效果理想,具有创伤小,术后并发症发生率低等优点,有助于改善患者术后生活质量,值得推广应用。

分步控制性减压术治疗重型脑外伤的临床效果研究

目的:探讨分步控制性减压术治疗重型脑外伤的临床效果。方法:选取重型脑外伤患者100例,根据手术治疗方式,分为对照组和观察组各50例。对照组接受常规开颅血肿清除与去骨瓣减压术治疗,观察组接受分布控制性减压开颅手术治疗,比较两组不同时刻颅内压、术中并发症发生率及术后2个月GOS评分。结果:观察组术中、术后即刻和术后2个月的颅内压低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术中急性脑膨出、迟发伤侧脑内血肿和迟发对侧脑内血肿或枕部硬膜外血肿发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后2个月GOS评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:分步控制性减压术治疗重型脑外伤的疗效确切,可减少术中并发症的发生,改善疾病预后。

醒脑静联合乙酰谷酰胺治疗老年急性重度颅脑损伤的临床效果观察

目的观察醒脑静联合乙酰谷酰胺治疗老年急性重度颅脑损伤的临床效果。方法将94例老年急性重度颅脑损伤患者按照入院编号的单双数分为研究组和对照组各47例。研究组给予醒脑静联合乙酰谷酰胺,对照组给予乙酰谷酰胺治疗。比较2组临床疗效、血清白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及觉醒时间。结果研究组治疗总有效率为89.4%高于对照组的63.8%,差异有统计学意义(χ2=8.546,P=0.003)。治疗前2组患者血清IL-10、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组血清IL-10、TNF-α水平均降低,且研究组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的觉醒时间为(9.10±3.65)d短于对照组的(17.23±4.96)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床给予老年急性重度颅脑损伤患者醒脑静联合乙酰谷酰胺治疗疗效显著,缩短觉醒时间,值得借鉴。

过度换气治疗重度颅脑损伤的临床观察

目的探讨过度换气对重度颅脑损伤的临床治疗效果。方法将该医院收集的符合诊断标准的重度颅脑损伤患者60例随机分为两组,即治疗组和对照组。对照组用巴比妥来进行治疗,治疗组采用过度换气进行治疗,对临床治疗效果进行总体性预后评价总结。结果治疗组总疗效为93.3%,对照组总疗效为80.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论过度换气治疗重度颅脑损伤效果明显,临床疗效确切,值得我们临床上广泛的推广应用,对符合治疗指征的患者应尽早采用过度换气治疗,以降低该疾病的致残率。

双侧去骨瓣减压开颅术治疗双侧对冲性重型颅脑损伤的临床研究

目的：探讨双侧去骨瓣减压开颅术治疗双侧对冲性重型颅脑损伤（DHSCBI）的临床效果。方法将60例DHSCBI患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组给予双侧去骨瓣减压开颅术治疗，对照组给予标准单侧外伤大骨瓣减压窗手术治疗。观察两组急性脑膨出和切口疝发生情况，记录术后1、3、7d颅内压情况，术后随访3个月评价临床疗效。结果治疗组急性脑膨出和切口疝发生率分别为13．3％（4／30）和20．0％（6／30），均显著低于对照组的56．7％（17／30）、63．3％（19／30），两组比较差异有统计学意义（P＜0．01）；治疗组术后1、3、7d颅内压l（21．34±3．05）、（18．43±2．63）、（15．52±2．21）mmHg（1mmHg=0．133kPa）]显著低于对照组[（31．21±4．46）、（29．13±4．16）、（24．97±3．57）mmHg]（P＜0．05）；治疗组临床疗效有效率为53．3％（16／30），显著高于对照组的23．3％（7／30）（P＜0．05）；治疗组病死率为＜16．7％（5／30），显著低于对照组的40．0％（12／30）（P＜0．05）。结论双侧去骨瓣减压开颅术治疗DHSCBI明显优于标准单侧外伤大骨瓣减压窗手术，可以减少急性脑膨出和切口疝的发生，患者预后良好，值得临床应用。