肾上腺髓样脂肪瘤的CT诊断（附11例报告）

肾上腺髓样脂肪瘤是肾上腺中少见的无功能性良性肿瘤，以前诊断较为困难，随着影像检查技术的发展，本病的检出率有了明显提高，CT是诊断本病的最佳影像检查方法。本文收集了本院2000年1月-2008年12月经手术病理证实、资料完整的11例肾上腺髓样脂肪瘤，报告如下。

MR灌注成像在正常肾和肾脏疾病中的应用价值

目的探讨正常肾脏及常见肾脏疾病MR灌注加权成像（PWI）的主要表现特征和临床应用价值。方法搜集共31例患者行MRPWI，其中9例非泌尿系统疾病患者作为正常肾对照组，肾癌14例，肾囊肿6例，肾结核2例。31例均行冠状面常规T1WI、T2WI与PWI。原始图像经工作站处理后获得灌注曲线及各功能图像，比较正常肾脏及病变部位的时间-信号强度曲线、血容量（RBV）、血流量（RBF）、平均通过时间（MTF）、达峰值时间（TrP）及相应灌注功能图像。正常肾脏灌注参数（RBV、RBF、MTT和TTP）的相对值通过左肾／右。肾获得，异常肾脏灌注参数通过病变组织／对侧同一部位肾组织获得。观察两组肾脏的血流灌注参数变化，并结合灌注图像对其病变组织的血流变化进行分析。对正常对照组左、右肾和正常肾皮、髓质各灌注参数的比较采用t检验；对异常肾与正常肾各灌注参数的比较行q检验。结果正常肾脏皮质的相对RBV（1．33±0．08）和RBF（1．44±0．09）均明显大于髓质相对RBV（0．58±0．05）和相对RBF（0．78±0．13），差异均有统计学意义（t值分别为9．2241和5．0336，P值均〈0．01）；肾脏皮质相对MTF（1．11±0．08）和相对TTP（1．04±0．06）与髓质相对MTT（0．97±0．04）和相对TTP（0．94±0．03）差异无统计学意义（t值分别为2．2551和2．2613，P值均〉0．05）。肾癌相对RBF（1．35±0．34）明显高于正常肾脏组织相对RBF（1．02±0．06）（q=3．0882，P〈0．01）。结论PWI可以测量正常肾组织与病理情况的血液动力学变化，在肾功状态变化和疾病的鉴别诊断方面具有较高的应用价值。