加强高职高专院校中医护理专业教育的必要性及方法

护理教育肩负着为医疗卫生事业培养合格护理人才的任务,而中医护理是我国护理领域的一个重要组成部分。《中医药创新发展规划纲要(2006—2020年)》(以下简称《规划纲要》)从中医药创新发展的全局出发,明确了"继承、创新、现代化、国际化"四个方面的基本任务,为中医药事业的发展指明了方向。本文从中西医护理结合、实践教学和师资队伍建设三个方面探讨了在高职高专院校加强中医护理教育的必要性和方法。

中医药治疗带状疱疹的研究进展

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病,中医称为蛇串疮,表现为炎性红斑上成群的水疱,伴灼热刺痛,严重影响生活质量。带状疱疹发病初期,多因肝气郁结,久而化火,湿热、火毒蕴结于肌肤;亦或形劳伤脾,

中医熏药疗法治疗神经性皮炎的60例临床观察

笔者在临床中对60例神经性皮炎患者采取中医熏药治疗,取得较为满意疗效。且其操作简单,成本较低,便于推广。实为一种实用的临床治疗方法 。

基层医院医德医风管理的方法与体会

目的探讨基层医院医德医风管理的方法与体会。方法建立健全质量管理体制,形成全方位、多层次的责任制管理。强化监督机制,形成一整套有效的监督、控制、保障体系。坚持"多种形式,集思广益"。"以病人为中心",扎扎实实地开展创建"文明服务通道"活动。建立检查考核制度,对医务人员医德医风考核进行量化评估。结果明确了在市场经济服务竞争中,通过加强医院医德医风教育,不断提高服务质量,改善服务态度,有效地满足人民群众健康需求是医院工作的目标。结论加强医院医德医风教育,不断提高服务质量,改善服务态度,有效地满足人民群众健康需求是医院工作的目标。

医院人事档案管理中存在的问题及对策研究

人才作为医院的宝贵资源和财富,其人事档案应该得到妥善的保管。本文主要通过人事档案管理工作中存在的各种问题,提出要完善相关的档案管理制度,提高管理人员的素质,运用现代技术管理人事档案等方法对策,从而促进医务工作者的自我成长以及医院的可持续发展。

二甲双胍联合吡格列酮应用于糖尿病患者的药学作用探讨

目的探讨糖尿病患者在吡格列酮给药基础上联用二甲双胍的效果及药学作用。方法选取2022年6月—2023年6月山东省莱阳市中医医院药剂科收治的100例糖尿病患者为研究对象,采用随机数表法分为两组,各50例,对照组单用吡格列酮,观察组同时联用二甲双胍,对比两组血糖指标、胰岛素指标、血脂指标、炎性反应指标及不良反应发生率。结果治疗后,观察组各项血糖指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组各项炎性因子均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病患者在吡格列酮给药基础上联用二甲双胍药物,可降低血糖水平,改善胰岛素及血脂状况,减轻炎性反应程度,且具一定安全性。

饮食运动干预对三高人员体重指数及血压血糖和血脂代谢指标的影响

探析饮食运动干预对三高人员体重指数及血压血糖和血脂代谢指标的影响。方法 取我院(2023年10月-2024年08月)三高患者(60例),随机分为两组(30例/组)。对照组使用常规治疗,观察组使用低碳饮食、运动干预、适当中医药辅助治疗,比较效果。结果 与对照组相比,观察组体重、血压偏低,血糖及血脂指标偏低,满意度偏高(P<0.05)。结论 饮食和运动干预指导能有效减少三高人群的体重、血压、血糖和血脂水平,为相关疾病的综合治疗提供有益指导。

养血清脑颗粒联合丁苯酞治疗对慢性脑供血不足患者的疗效及血液流变学的影响

目的观察养血清脑颗粒联合丁苯酞治疗对慢性脑供血不足患者的疗效及血液流变学的影响。方法选取2021年5月—2022年5月山东省莱阳市中医医院收治的72例慢性脑供血不足患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各36例。对照组采用尼莫地平治疗,观察组采用养血清脑颗粒联合丁苯酞治疗。对比两组的临床疗效、血液流变学指标、脑动脉血流速度、血管内皮功能、认知功能。结果观察组治疗总有效率为94.44%,高于对照组的77.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度水平及红细胞聚集指数均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组大脑前动脉、大脑后动脉、左右椎动脉、大脑中动脉血流速度均快于治疗前,且观察组均快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组内皮素-1水平低于对照组,血清一氧化氮和内皮依赖性血管舒张功能水平均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组简易智能精神状态检查量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论养血清脑颗粒联合丁苯酞治疗慢性脑供血不足患者的临床疗效较好,可改善血液流变学指标、脑动脉血流速度、血管内皮功能及认知功能,值得推广。

核呼吸因子-1和Ki-67在乳腺癌组织中的表达及意义

目的：探讨核呼吸因子-1（NRF-1）蛋白表达与乳腺癌发生发展、临床病理特征及Ki-67的关系.方法：采用免疫组化EnVision二步法,对211例乳腺癌组织、50例乳腺良性病变组织中NRF-1和Ki-67进行检测.结果：NRF-1表达定位于细胞核,在乳腺癌中表达率为87.2%,低于乳腺良性病变组织的100%（χ2=100.288,P〈0.001）;高分化乳腺癌NRF-1表达率明显高于中、低分化乳腺癌（χ2=16.242,P=0.001;χ2=72.802,P〈0.001）中分化乳腺癌也明显高于低分化乳腺癌（χ2=30.190,P=0.000）.乳腺癌淋巴结转移患者NRF-1表达率明显低于未转移者（χ2=12.0,25,P=0.007）;TNM分期中I期NRF-1表达率明显高于Ⅱ、Ⅲ期（χ2=12.025,P=0.007）.211例乳腺癌中Ki-67表达率为78.7%,Ki-67表达与NRF-1（χ2=42.914,P〈0.001）、病理组织学分级（χ2=40.239,P〈0.001 ）、淋巴结转移（χ2=16.061,P=0.001）和TNM分期（χ2=13.589,P=0.004）间比较差异有统计学意义.结论：NRF-1参与了乳腺癌的发生发展,也与Ki-67表达有相关性,可作为乳腺癌患者疾病进展监控和预后观测的指标。

挤切碎核技术在硬核性白内障超声乳化术中的应用

目的 探讨一种新挤切碎核技术在硬核性白内障超声乳化术中的应用。方法 对Ⅳ级核、Ⅴ级核老年性白内障２９８眼采用挤切碎核技术进行白内障超声乳化手术。结果 术后第３，１０天和１月视力≥ ０．５，分别为１０８眼（６１．８％）、１６６眼（９４．８％）、１７０眼（９７．１％）。超声乳化平均有效时间（３２±８）ｓ。手术并发症主要是角膜水肿。结论 采用新型碎核刀的挤切碎核技术，高负压、低能量超声乳化对于硬核性白内障安全、快捷。

重型颅脑损伤术中急性脑膨出的临床分析及对策

目的探讨重型颅脑损伤开颅手术中急性脑膨出的形成原因及对策。方法回顾分析59例术中出现脑膨出的重型颅脑损伤患者的受伤机制、临床表现、CT特征,总结脑膨出形成原因。结果经治疗后6个月恢复良好13例,中残15例,重残8例,死亡23例。结论迟发性颅内血肿、急性脑肿胀、低血压、脑缺氧、长时间脑疝是重型颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因。正确判断脑膨出的性质,采取相应的术中对策是治疗术中脑膨出的有效措施。

奥拉西坦与吡拉西坦的药理分析及临床对比研究

目的:总结奥拉西坦与吡拉西坦的药理作用,探讨奥拉西坦治疗脑卒中后认知功能障碍的临床疗效和安全性。方法:选取2012年1月-2013年12月本院收治的脑卒中后认知功能障碍患者100例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各50例。观察组给予奥拉西坦治疗,对照组给予吡拉西坦治疗,两组疗程均为6个月。观察两组治疗前后蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、简易智能量表(MMSE)及日常生活能力量表(ADL)评分的变化,并评价疗效及用药安全性。结果:两组治疗前的Mo CA、MMSE、ADL评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组的Mo CA、MMSE、ADL评分均较治疗前明显改善,观察组的改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的Mo CA、MMSE、ADL评分改善总有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应发生率均较低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥拉西坦可明显改善脑卒中患者的认知功能,临床疗效优于吡拉西坦,且安全性较好。

PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效对比研究

目的比较PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选择2014年1月～2015年1月在我院治疗的股骨粗隆间骨折患者分为PFNA组30例、DHS组30例，对两组的手术时间、术中出血量及术后卧床时间、术后骨折愈合时间、髋关节功能进行对比分析。结果PFNA组的手术时间、术后卧床时间、骨折平均愈合时间显著短于DHS组，PFNA组的术中出血量少于DHS组，差异有统计学意义（P〈0．05），且PFNA组患者的优良率为76．67％。显著高于DHS组患者的优良率60．00％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PFNA、DHS均为治疗老年股骨粗隆间骨折常用内固定方法，PFNA较DHS治疗股骨粗隆间骨折更具优势，具有手术时间短、并发症少等优点。更有利于促进骨折愈合，提高髋关节功能。

复方去氧孕烯片对人工流产术后阴道出血及月经不调的临床疗效评价

目的：探讨复方去氧孕烯片对人工流产术后阴道出血及月经不调的临床疗效及安全性。方法将100例入住我院的人工流产术后阴道出血及月经不调患者按照平行分组的方法随机地均分为对照组与观察组，各为50例。对照组给予预防性抗生素和产复康颗粒剂7 d；观察组于术后当日即开始服用复方去氧孕烯片，连续服用21 d，1次/（天？颗）。比较两组患者阴道出血时间、阴道出血量、月经恢复时间以及再次妊娠、治疗后不良反应发生情况等。结果①对照组：出血时间≤3 d的患者数为24例（占48.00%），4~7 d的患者数为21例（占42.00%），＞7 d的患者数为5例（占10.00%）；观察组：出血时间≤3 d的患者数为38例（占76.00%），4~7 d的患者数为11例（占22.00%），＞7 d的患者数为1例（占2.00%），两组阴道出血时间方面的差异具有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01）。②对照组出血量少于月经量、等于月经量以及大于月经量患者例数分别为16例（32.00%）、27例（54.00%）及7例（14.00%），观察组分别为41例（82.00%）、9例（18.00）及0例（0%），两组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01）。③对照组月经恢复时间明显大于观察组，两组差异具有显著的统计学意义（P＜0.01）。④对照组再次妊娠例数4例（占8.00%），观察组为0例，两组差异具有显著的统计学意义（P＜0.01）。⑤两组治疗后不良反应发生率均无统计学差异（P＞0.05）。结论复方去氧孕烯片对人工流产术后阴道出血及月经不调的临床效果显著，安全性高，值得在临床上加以推广并应用。

铂类抗肿瘤药物的发展历程及临床评价

近年来,铂类抗肿瘤药物的临床研究进展迅速,其抗肿瘤谱广,抗肿瘤活性增强,不良反应降低,已成为目前有关抗肿瘤药物研发的重要领域。新的铂类抗肿瘤药物将从那些在临床研究中显示出低毒性、抗肿瘤谱广、与现有药物无交叉耐药性的化合物中产生。该文对铂类抗肿瘤药物的抗肿瘤机理、研究进展和未来研究趋势进行了综述。

人工全膝关节置换术患者的康复护理

目的:探讨早期康复指导对膝关节置换术患者护理结果的影响。方法:对27例全膝关节置换术患者实施早期系统的康复指导训练,适时解释患者提出的疑问,使患者术前即熟知康复必备手册的内容,术后随时评价各阶段的功能锻炼状况并及时纠正,予以指导正确的锻炼方法。结果:27例患者临床治愈出院,术后1个月、2个月、3个月、6个月、1年定期随访,无并发症发生,功能恢复良好,生活质量提高。结论:早期系统全面的康复宣教及正确指导,极大地调动了患者的主观能动性,提高了功能锻炼的积极性,保证了功能锻炼的正确性,患者的生活质量明显提高。

中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床疗效观察

目的探讨中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法选择2010年8月～2011年1月在我院确诊的儿童咳嗽变异性哮喘患者60例为研究对象,分为治疗组和对照组各30例。对照组采用西医常规治疗,治疗组同时联合中药射干麻黄汤加味进行治疗。观察比较两组的治疗效果及复发率。结果治疗2个疗程后,治疗组的总有效率明显高于对照组的总有效率,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,治疗组和对照组分别复发3例、7例,复发率分别为10.0%、23.33%,治疗组的复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访12个月,治疗组和对照组分别复发3例、6例,复发率分别为10.0%、20.03%,治疗组的复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床治疗效果好,复发率低,安全性好,值得推广和应用。

近肝门肝外伤的治疗体会(附115例报告)

目的探讨近肝门肝外伤的外科处理方法。方法回顾性分析我们于1997年5月～2007年10月间收治的近肝门肝外伤115例的临床资料。结果本组术后发生再出血9例,再手术2例。感染6例,胆漏10例,胰漏2例。本组死亡16例,死亡率为13.91%。其中,术后死于失血性休克、凝血功能障碍和多脏器功能衰竭12例,因脑挫裂伤死亡4例。结论迅速控制入、出肝血流,合理处理肝内、外血管及胆管损伤,可减少并发症的发生,降低死亡率。

神经刺激器定位神经阻滞在骨科手术中的应用

目的神经刺激器定位神经阻滞麻醉用于下肢手术的安全性和可行性。方法90例ASAII级或III级接受下肢骨折切开复位内固定手术的病人,随机均分为连续硬膜外麻醉组(EA组)、腰-硬联合组(CSEA组)、神经刺激器定位神经阻滞组(NSA组),分别采用连续硬膜外麻醉,腰麻加硬膜外联合麻醉和神经刺激器定位股神经加坐骨神经麻醉。观察三组局麻药用量、感觉阻滞起效时间、阻滞平面、阻滞完善时间、手术区域麻醉效果(优、良、中、失败)、血液动力学变化及术后自行排尿时间。结果NSA组麻醉用药量明显少于EA组,麻醉阻滞平面明显低于CSEA和EA组且满足手术要求。NSA对血液动力学影响、术中液体总量、术后恢复自行排尿时间和不良反应明显低于CSEA组和EA组。结论只要股神经加坐骨神经阻滞定位准确,术中仔细管理,神经刺激器定位神经阻滞麻醉可安全平稳的用于下肢手术病人。

氯诺昔康用于下肢骨折术后镇痛效果分析

目的评价氯诺昔康用于下肢骨折患者术后静脉镇痛的效应。方法60例股神经+坐骨神经阻滞麻醉下行股骨以下下肢骨折手术患者,以术后静脉镇痛用药不同,随机平均分为两组。分别记录两组术后2、4、8、24、48h的视觉模拟评分(VAS),患者对镇痛效果的总体满意度及不良反应发生情况。结果两组术后各时点VAS差异无统计学意义。镇痛效果的总体满意度两组之间差异无统计学意义。B组恶心、呕吐、头晕发生率,术后3d体温,抗生素使用时间高于A组。结论单纯氯诺昔康复合氟哌利多用于下肢骨折患者术后静脉镇痛效果可靠,与芬太尼复合氟哌利多组相比,术后不良反应明显减少,并可减少术后血肿吸收热的发生。