最小子野宽度对乳腺癌保乳术后容积旋转调强放射治疗计划剂量分布的影响

目的探讨最小子野宽度(MSW)对乳腺癌保乳术后容积旋转调强放射治疗(VMAT)计划剂量分布的影响。方法选择2019年10月至2020年12月医院收治的12例乳腺癌保乳术后患者,在相同条件下分别使用0.5、1.0、1.5 cm MSW设计半弧VMAT计划和剪刀形切线弧VMAT计划,分析MSW对靶区和危及器官剂量分布的影响。结果MSW对半弧VMAT计划和剪刀形切线弧VMAT计划的靶区和危及器官剂量分布的影响较为一致。不同MSW计划的靶区适形指数(CI)、危及器官剂量分布比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同MSW计划的靶区均匀性指数(HI)、机器跳数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两两比较结果显示,0.5、1.0 cm MSW计划的HI与1.5 cm MSW计划比较,差异均有统计学意义(P<0.05);0.5 cm MSW计划的机器跳数与1.0、1.5 cm MSW计划比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于乳腺癌保乳术后VMAT计划,采用半弧照射或剪刀形切线弧照射均可,建议采用1.0 cm作为MSW,既可保证靶区和危及器官的剂量分布满足临床要求,又能降低机器跳数,缩短治疗时间。

不同类型的多叶光栅对宫颈癌容积旋转调强计划的剂量学差异

目的比较医科达Agility和MLCi2两种不同类型的多叶光栅(MLC)对宫颈癌容积旋转调强(VMAT)计划的剂量学差异。方法选择10例宫颈癌患者,在相同计划系统和相同优化设置条件下,每例患者均设计医科达Agility MLC和MLCi2 MLC 2组VMAT计划,比较2组计划在靶区剂量均匀性、适形度以及危及器官受量的差异。结果通过配对t检验,靶区的均匀性指数(HI)和适形度指数(CI)的差异均具有统计学意义(P<0.05),10例Agility MLC的VMAT计划靶区CI均大于MLCi2 MLC的VMAT计划,更接近1。危及器官直肠和膀胱的V30、V40、V50差异具有统计学意义(P<0.05),小肠V20、V30、V40差异有统计学意义(P<0.05),左股骨头的V40差异具有统计学意义(P<0.05),右股骨头差异均无统计学意义。结论Agility MLC比MLCi2 MLC在宫颈癌VMAT计划中对提高靶区适形度和均匀性以及降低危及器官的剂量上更有优势。