克拉玛依市不同民族中小学生近视眼危险因素分析

目的：探讨克拉玛依市不同民族中小学生近视眼危险因素。 方法：采用横断面调查设计,对克拉玛依市中小学民汉学校进行分层整群随机抽样,抽取在册小学一、三、六年级及初中三年级学生。现场调查人员由眼科医师、眼科检查技师、验光师和联络人员组成,正式调查前对工作人员进行培训、预调查。根据研究需求自行设计调查问卷,并按照自愿同意的原则对研究对象进行系统眼部检查,使用统一仪器测量眼压、角膜曲率、屈光度、眼轴、角膜厚度等研究指标。采用Epi-data软件建立数据库,所有数据双录入,全部统计工作均由SPSS 17.0完成。 结果：本次调查研究实际调查1922人,受检率是91.4%,近视眼患病率为39.2%。多因素Logistic回归分析示：民族、年龄、性别、父母近视情况、每日课余读写时间和不良读写习惯与近视眼患病密切相关（ OR=0.149,95% CI：0.103~0.216,P=0.000；OR=1.372,95% CI：1.296~1.453,P=0.000；OR=1.517,95% CI：1.200~1.918,P=0.000；OR=0.695,95% CI：0.602~0.804,P=0.000；OR=1.310,95% CI：1.086~1.581,P=0.005； OR=0.655,95% CI：0.486~0.882,P=0.005）。 结论：民族、年龄、性别、父母近视情况、每日课余读写时间和不良读写习惯是近视眼患病的独立危险因素。

玻璃体腔内注射曲安奈德治疗渗出型老年性黄斑变性的临床研究

目的探讨玻璃体腔内注射曲安奈德治疗渗出型老年性黄斑变性临床效果。方法选择笔者所在医院2015年1月至2017年6月期间的渗出型老年性黄斑变性患者共100例,两组患者均给予一般的干预措施,包括饮食、生活等方式,控制患者的血压血糖值正常范围,对照组患者给予常规的口服或者静脉用药。观察组患者给予的是玻璃体腔内注射曲安奈德治疗,在手术后3个月进行随访,对比观察治疗前和治疗后的最佳矫正视力(采用Snellen视力评估表进行评估)、眼压、黄斑中心凹厚度(采用OCT-1000检测仪进行测量)等情况。结果两组患者干预后矫正视力均显著上升,眼压显著下降,黄斑中心凹的厚度有所下降,均有统计学差异(P<0.05);干预后组间比较,观察组显著优于对照组,均有统计学差异(P<0.05)。结论玻璃体腔内注射曲安奈德治疗渗出型老年性黄斑变性临床效果满意,能够显著提高患者的视力,不良反应较少,值得在有条件的医院眼科应用。

23G玻璃体切除术联合不同药物治疗特发性黄斑前膜的疗效观察

目的对比分析23 G玻璃体切除术联合不同药物治疗特发性黄斑前膜(IERM)的疗效及安全性。方法收集2016年8月—2019年2月行手术治疗的IERM患者67例(67只眼)为研究对象。患者随机分成2组:A组34例(34只眼)采取玻璃体切除、黄斑前膜剥除及内界膜剥除术联合玻璃体腔注射小剂量曲安奈德注射液;B组33例(33只眼)采取玻璃体切除、黄斑前膜剥除及内界膜剥除术联合术后口服复方血栓通胶囊。随访12个月。观察比较2组患者术后最佳矫正视力(BVCA)、眼压、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、术中及术后并发症的发生情况、黄斑前膜复发的情况及视物变形程度。结果(1)BCVA:2组间视力差异具有统计学意义(F=8.945,P=0.004);随着时间的推移视力逐渐改善,在各时间点效应间的差异具有统计学意义(F=169.801,P=0.000);不同分组和时间之间存在交互作用,差异具有统计学意义(F=13.352,P=0.000)。与术前比较,术后1、3、6、12个月,A组、B组视力逐渐改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3、6、12个月,A组视力均优于B组(t_(3个月)=-3.065,P=0.003;t_(6个月)=-5.999,P=0.000;t_(12个月)=-6.809,P=0.000)。(2)眼压:2组间眼压比较差异具有统计学意义(F=141.680,P=0.000);随着时间的推移,眼压在各时间点效应间的差异具有统计学意义(F=3.252,P=0.017);不同分组和时间之间存在交互作用,差异具有统计学意义(F=14.559,P=0.000)。与术前比较,术后3、6、12个月A组眼压升高、B组眼压降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、6、12个月,B组眼压均低于A组(t_(1个月)=4.887,t_(3个月)=12.724,t_(6个月)=15.365,t_(12个月)=14.766,均P=0.000)。(3)CMT:2组间CMT比较差异无统计学意义(F=0.282,P=0.597);随着时间的推移CMT逐渐降低,在各时间点效应间的差异具有统计学意义(F=100.888,P=0.000);不同分组和时间之间存在交互作用,差异具有统计学意义(F=2.653,P=0.041)。与术前比较,术后3、6、12个月A组、B组CMT逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,A组CMT低于B组(t=-4.331,P=0.000)。(4)视物变形程度:2组手术前、后视物变形程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(5)并发症及复发情况:2组患者术后随访期间,A组有3只眼出现暂时性眼压偏高,B组有2只眼术后出现视网膜点状出血;2组均未发现黄斑前膜复发。结论手术联合曲安奈德组术后前期CMT降低幅度大,黄斑水肿消除快,视力改善明显;手术联合复方血栓通胶囊组术后CMT降低幅度小,黄斑水肿消除缓慢,但眼压平稳降低。

糖尿病视网膜病变激光光凝疗效的观察及评估

目的研究糖尿病视网膜病变激光光凝的疗效。方法将该院2015年1—11月糖尿病视网膜病变患者50例,所有患者采用激光光凝治疗。就患者治疗前后视力水平和糖尿病视网膜病变治疗有效率、继发虹膜红变、新生儿血管性青光眼等的发生率进行比较。结果 50例糖尿病视网膜病变(共100只眼)治疗有效率为98.00%,其中,治疗后视力提高或视网膜新生血管消退或视网膜水肿、出血和渗出吸收减少共有49例(共98只眼),1例(共2只眼)经治疗无效。该例患者在治疗后的第2个月开始出现周边视网膜新生血管出血,继发虹膜红变、新生儿血管性青光眼,采取睫状体冷冻术进行处理。糖尿病视网膜病变患者治疗前后视力水平均明显优于治疗之前,其中,治疗前视力水平(0.13±0.08),治疗后视力水平(0.19±0.10),(P<0.05)。结论糖尿病视网膜病变激光光凝疗效确切,通过光凝处理,可有效对缺血以及缺氧区域进行破坏,改善患者视力水平。从安全性看,激光光凝治疗无严重不良反应,安全性高,值得推广。

原发性闭角型青光眼患者睡眠质量调查分析

目的:探讨原发性闭角型青光眼患者的睡眠情况以及睡眠质量影响因素。方法:选取2017年9月至2019年3月菏泽市中医医院收治的原发性闭角型青光眼合并睡眠障碍患者70例作为观察组;同时间段选取睡眠正常患者70例作为对照组。针对2组患者睡眠状况,利用匹兹堡睡眠质量指数完成对应评定,针对其睡眠质量影响因素,利用自行设计问卷展开调查分析。结果:观察组原发性闭角型青光眼患者入睡时间评分为(1.58±0.22)分;睡眠质量评分为(1.48±0.16)分;睡眠效率评分为(1.30±0.21)分;睡眠时间评分为(1.09±0.03)分;安眠药物评分为(0.21±0.12)分;睡眠紊乱评分为(1.49±0.59)分;日间功能评分为(0.87±0.15)分;评价总分为(7.69±1.25)分;对照组患者入睡时间评分为(0.71±0.23)分;睡眠质量评分为(0.65±0.13)分;睡眠效率评分为(0.16±0.02)分;睡眠时间评分为(0.71±0.05)分;安眠药物评分为(0.05±0.01)分;睡眠紊乱评分为(0.91±0.45)分;日间功能评分为(0.71±0.13)分;评价总分为(3.85±1.13)分;最终发现,观察组PSQI各项评分以及总分均高于对照组明显(P<0.05);对观察组睡眠质量影响因素进行分析,主要体现为对术后失明过于担心、病程>1年、眼睛表现出疼痛症状以及环境因素几方面。结论:对于原发性闭角型青光眼患者而言,诸多会呈现出睡眠障碍的现象,以心理因素对睡眠质量造成主要影响,对此需要具有针对性展开对应干预,以将原发性闭角型青光眼患者睡眠质量显著提升。