新时期医院思政工作存在的问题及对策

在信息技术覆盖全球的今天,新媒体在人们的社会生活与工作学习中发挥的作用越来越大。在新媒体环境之下,医院的工作方式逐渐发生了很大的变化。通过使用新媒体,对于医院思政人员工作的开展具有很大的帮助。该文针对一段时间以来医院思政工作中出现的问题,结合新媒体技术以及先进的理论知识对当前环境下的医院思政工作现状进行简要的分析,并根据目前工作中所面临的挑战列举一系列的解决措施。

加强绩效考核提高医院人力资源管理水平

随着经济全球化以及社会主义经济制度的深入,我国医院所面临的市场竞争压力越来越大。为提升医院核心竞争力,实现利益最大化,人才审核与管理成为了医院管理工作的重点。本文从医院医护人员的绩效考核工作入手,对这种医护人员管理评估制度的问题进行了分析,并阐述了相关问题的解决对策。

创新性做好医院政工工作探析

政工工作在我国医院医疗机制管理工作中扮演着重要的角色。随着新医改形势的不断深化,在医院管理体系中,融入更多的新型人力资源管理方式,忽视了政工工作的重要性,本文通过分析政工工作在医院管理中的意义,提出创新医院管理工作中政工工作的具体路径,为提高医院医务人员工作效率,提升思想觉悟,起到积极促进的作用。

医院管理中创新经济人力资源管理的思考

隨着医疗体制改革的深度推行,在当前的医院运行中,对医院经济管理提出了新的要求,但是很多医院在当前的运行中还采用旧有的经济管理体系。基于对当前医院经济管理体系的了解和研究,本文指出了当前经济管理体系中存在的不足,并在此基础上提出新形势下医院管理体系的创新方式和方法,从而让医院能够通过提升经济管理水平而获得更好发展。

左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗儿童癫痫的临床效果

目的探讨左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗儿童癫痫的临床效果。方法选取2021年1月至2022年6月单县东大医院收治的64例癫痫患儿为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和联合组,每组32例。对照组采用丙戊酸钠治疗,联合组采用左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后,联合组神经损伤指标低于对照组(P<0.05),认知功能评分高于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗儿童癫痫的临床效果显著,能够减轻神经损伤,改善认知功能,值得推广。

普通器械、子宫血管缝扎的全腹腔镜子宫切除56例

目的探讨采用普通器械、子宫血管缝扎的全腹腔镜子宫切除术(total laparoscopic hysterectomy,TLH)的安全性。方法 2009年6月～2010年10月,采用杯状举宫器,单、双极电凝等常用腹腔镜器械,子宫血管缝扎的方法行TLH 56例。子宫正常大小12例,如孕8～10周24例,如孕9～12周20例。结果 56例均于腹腔镜下完成手术,联合卵巢囊肿剔除3例,盆腔粘连松解7例,腹腔镜阑尾切除术2例。无中转开腹。手术时间76～146 min,(97.6±11.6)min;术中出血量55～105 ml,(85.7±23.5)ml。术后住院4～5 d。术中及术后均未出现并发症。56例随访6～9个月,无异常。结论普通器械、子宫血管缝扎应用于TLH,能有效阻断子宫血供,操作简单,安全有效,值得在基层医院推广应用。

血清H-FABP、ACTA、ADT、BNP及血管紧张素与心力衰竭的关系

目的:研究血清H-FABP、ACTA、ADT、BNP及血管紧张素与心力衰竭的关系。方法:选取于本院进行诊治的84例心力衰竭患者为观察组,并选取同时期的84名体检健康的同龄人为对照组,然后将两组的血清H-FABP、ACTA、ADT、BNP及血管紧张素水平进行比较,同时比较观察组中不同NYHA分级心力衰竭患者的血清检测水平,并采用Logistic分析处理上述血清指标与心力衰竭的关系。结果:观察组的血清H-FABP、ACTA、ADT、BNP及血管紧张素水平均高于对照组,同时观察组中较高NYHA分级心力衰竭患者的血清检测水平高于较低NYHA分级的患者,且经Logistic分析显示上述血清指标均与心力衰竭有密切的关系,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:血清H-FABP、ACTA、ADT、BNP及血管紧张素与心力衰竭有密切的关系,可作为心力衰竭患者诊治的重要监测指标。

血清抗心磷脂抗体与MMP-8在急性脑梗死诊断及预后评估中的临床意义

目的探讨血清抗心磷脂抗体(ACA)和基质金属蛋白酶8(MMP-8)在急性脑梗死(ACI)诊断及预后评估中的临床意义。方法选取2016年1-6月于该院接受治疗的80例ACI患者作为ACI组,并选取40例健康者作为对照组,比较两组患者血清ACA和MMP-8水平。将80例ACI患者根据梗死体积、疾病严重程度进行分组,比较不同分组的患者血清ACA、MMP-8水平。结果与对照组相比,ACI患者血清ACA、MMP-8水平显著升高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。根据梗死体积及疾病严重程度分组后,进行两两比较,随着梗死体积增大及疾病严重程度加重,ACI患者血清ACA、MMP-8水平明显升高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ACI患者血清ACA、MMP-8水平明显高于健康人群,且随着梗死体积增大及疾病严重程度加重,其水平明显升高,可以作为ACI诊断和预后评估的有效指标。

腹腔镜辅助胃癌根治术16例分析

1994年日本学者Kitano等[1]首次报道腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌,此后应用逐渐广泛。由于腹腔镜胃癌根治手术难度高、风险大、操作复杂、技术要求高,国内至今仍限于大型医院开展。我院2007年3月—2009年12月完成腹腔镜下胃癌D2根治术16例,总结报道如下。

口腔锥形束CT在青少年错合畸形矫治中的应用

目的:探讨锥形束CT(CBCT)检查在青少年口腔错合畸形正畸治疗中的应用价值.方法:收集60例因多生牙或埋伏牙引起的口腔错合畸形需正畸治疗的青少年患者,均先行口腔传统X线片检查,随机分配给2位选定医师中的任意一位,根据口腔曲面断层片检查结果制订正畸手术方案,再行CBCT检查,之后由另一位医师重新制订手术方案,比较前后2个方案,并结合术中肉眼所见,分析CBCT在正畸治疗中的指导意义.结果:经CBCT检查后,25.00%(15/60)的患者更改手术方案,CBCT较口腔传统X线片在术前口腔正畸方案制订上有显著优势.经过CBCT检查辅助的正畸治疗,治疗成功率为100.00%.结论:CBCT检查可行图像三维重建,能清晰显示多生牙或埋伏牙的位置、大小、数目、牙根是否弯曲及其与邻近组织的距离及关系,可提高口腔正畸诊断的精确性,帮助临床制订正确的治疗方案.

不同入路行单侧甲状腺叶全切除术治疗良性甲状腺肿瘤的效果对比

目的探讨中间入路与外侧入路行单侧甲状腺叶全切除术治疗良性甲状腺肿瘤的临床效果。方法将110例甲状腺良性肿瘤行单侧甲状腺叶全切除术患者按照不同入路方式分为中间入路组和外侧入路组,每组各55例。中间入路组患者给予中间入路单侧甲状腺叶全切除术治疗,外侧入路组给予外侧入路单侧甲状腺叶全切除术治疗,比较2组患者手术时间、术中出血量、术中引流、切口长度、术后住院时间等临床指标及术后并发症发生率。结果中间入路组手术时间、术中出血量、切口长度和术后住院时间均明显低于外侧入路组(P<0.05),而术中引流量差异无统计学意义(P>0.05);中间入路组并发症发生率显著低于外侧入路组(P<0.05)。结论相对于外侧入路行单侧甲状腺叶全切除术,中间入路行单侧甲状腺叶全切除术治疗良性甲状腺肿瘤手术时间短,术中切口小,出血量少,术后恢复快且并发症少,具有更好的治疗效果。

内镜下蝶形耳屏软骨嵌入鼓膜修补术32耳

目的探讨耳内镜下嵌入法蝶形软骨鼓膜成形术的临床疗效。方法对32例干性鼓膜穿孔患者,行嵌入法蝶形软骨鼓膜成形术。手术均在耳内镜下一期完成。术后复查耳内镜及纯音测听,并对结果进行分析。结果术后随访6~10个月,鼓膜成形的总愈合率为93%(30/32),术后听力提高>15 d B。随访期间除2例慢性中耳炎再穿孔外,其余无再穿孔。结论耳内镜下嵌入法蝶形软骨鼓膜成形术,微创可行,容易被患者接受,容易在基层医院开展推广。

超声测量脐动脉和大脑中动脉收缩期与舒张期流速比值对高龄二胎孕妇胎儿窘迫的诊断价值

目的探讨超声测量脐动脉(UA)和大脑中动脉(MCA)的收缩期与舒张期流速比值(S/D)对高龄二胎孕妇胎儿窘迫的诊断价值。方法选取我院高龄二胎孕妇足月生产,于胎儿期发生呼吸窘迫症状的患儿117例(观察组)和健康胎儿100例(对照组),回顾性分析其在孕32～41周的彩色多普勒超声检查结果,比较两组UA、MCA及UA/MCA的SD值。的SD值显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。比较各测值的诊断敏感性和特异性,发现UASD值与UA、MCA的SD值对胎儿窘迫的诊断价值,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 UA和MCA的SD值对诊断高龄二胎孕妇胎儿窘迫有一定临床意义,且UA/MCA的SD值的诊断价值更高,值得临床推广应用。

密度梯度离心法结合贴壁筛选法分离培养大鼠骨髓间充质干细胞的生物学特性

目的通过密度梯度离心法结合全骨髓贴壁法体外分离、培养、纯化骨髓间充质干细胞。方法采用密度梯度离心法结合全骨髓贴壁法,对大鼠骨髓间充质干细胞进行体外分离后传代培养,倒置相差显微镜下观察形态变化,流式细胞仪检测细胞标记物表达。结果 P3代大鼠BMSCs细胞培养5天,CD29、CD90、CD34阳性率分别为94.27%、91.16%、1.72%。结论密度梯度离心法结合全骨髓贴壁法成功分离培养了高纯度、高活性、生物学形态和特征稳定的骨髓间充质干细胞。

老年糖尿病下肢深静脉血栓形成的临床特征及危险因素分析

目的探讨老年糖尿病患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床特征和危险因素。方法以我院2014年2月至2015年1月于我院治疗的120例老年糖尿病患者为研究对象,将其分为老年糖尿病组和老年糖尿病伴下肢DVT组,通过对其临床资料的分析研究,探索老年糖尿病患者下肢DVT的临床特征和危险因素。结果实验组患者空腹血糖、低密度脂蛋白、纤维蛋白原水平高于对照组;下肢DVT,70岁以上的患者多于60至70岁的患者;发生于左下肢的患者多于发生在右下肢和双下肢的患者;急性期的患者多于亚急性期和慢性期的患者;实验组有高血压、手术史、恶性肿瘤的患者多于对照组。结论老年糖尿病伴下肢DVT的患者,实验室检查,空腹血糖、低密度脂蛋白、纤维蛋白原水平高;下肢DVT多发生在左下肢,急性期多见;高龄、高血糖、高血压、手术、恶性肿瘤均为其危险因素。

垂体瘤术后垂体功能变化及激素替代治疗的临床效果

目的探讨垂体瘤手术后患者垂体功能的变化和激素替代治疗效果。方法通过对182例患者临床资料的分析研究,测定患者术后垂体功能情况,激素替代治疗效果。结果垂体瘤术后,患者垂体功能减退。术后3天,激素水平最低,术后30天已经有所恢复,术后3个月到1年达到较高水平,且相对稳定。给予激素替代治疗后,术后3个月氢化可的松和左甲状腺素钠片的剂量基本稳定。结论垂体瘤术后,患者垂体功能有所减退,短期内会出现激素分泌减少的情况。术后进行激素替代治疗3个月,患者垂体功能基本恢复,激素替代剂量基本稳定。

早期嗅觉剥夺对SD大鼠海马齿状回及其所含突触外GABA_A受体δ亚基的影响

目的探讨早期嗅觉剥夺对SD大鼠海马齿状回及其所含GABAA受体δ亚基表达的影响。方法将3日龄与8日龄SD乳鼠各36只均随机分为空白对照组、实验组、假手术组,共6组。其中通过三氯甲烷滴注法对实验组乳鼠的嗅粘膜进行破坏;假手术组用生理盐水替代;空白对照组不给予任何处理。各组在4周龄时断头取脑组织进行尼氏染色观察;免疫组织化学相对定量分析海马齿状回中突触外GABAA受体δ亚基相关蛋白的表达;实时荧光定量核酸扩增(q-Pcr)定量分析海马中突触外GABAA受体δ亚基mRNA的表达。结果尼氏染色显示3d实验组乳鼠海马齿状回神经元细胞排列紊乱,细胞间距加大,胞质内尼氏体减少,齿状回颗粒细胞边界不齐、间距增宽、排列松散紊乱。3d实验组乳鼠与8d组比较,海马齿状回神经元数目差异均无统计学意义(P>0.05)。而3d实验组乳鼠中海马齿状回突触外GABAA受体δ亚基相关蛋白和mRNA的表达均下降,分别与3d假手术组和空白对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。在8d实验组、8d假手术组和空白对照组之间结果进行两两比较中,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 3d实验组SD鼠海马中突触外GABAA受体δ亚基相关蛋白及mRNA表达显著减少,表明早期嗅觉剥夺对海马齿状回及其所含突触外GABAA受体δ亚基表达的降低有影响。

儿童不典型急性阑尾炎CT影像学特征及其诊断价值分析

目的探究体层摄影(CT)诊断小儿不典型急性阑尾炎(AA)的临床价值。方法回顾性分析84例疑似AA患儿临床资料,以术中所见及病理学检测为'金标准',将患儿分为AA组(n=58)与非AA组(n=26),比较两组CT影像学特征差异,分析CT诊断效能。结果 AA组阑尾增粗、阑尾钙化影、低密度团块影、脂肪条纹征、腰大肌征、彗星尾征及箭头征出现率均明显高于非AA组(均P<0.05)。CT诊断不典型AA灵敏度为84.48%(49/58),特异度为92.31%(24/26),准确度为86.90%(73/84),Kappa值为0.715。结论不典型AA可在CT上表现出特异性影像征象,该方法诊断效能较高,可能有较大临床应用潜力。

手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用研究

目的探讨应用围术期临床护理路径对腹腔镜手术患者的影响效果。方法选取2011年4月至2013年4月腹腔镜手术患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予围手术期常规护理,观察组在围手术期常规护理的基础上给予临床护理路径管理。观察对比两组的术后并发症发生率、手术时间、住院时间、住院费用及患者的满意度。结果观察组术后并发症的发病率明显低于对照组,手术时间、住院时间和住院费用明显低于对照组,患者的满意度明显高于对照组,具有显著性差异P<0.05。结论临床护理路径是一种有效的护理方法,在手术室护理中具有重要参考价值。

直肠癌患者血浆肿瘤型M2丙酮酸激酶的变化

目的分析不同临床分期直肠癌患者血浆肿瘤型M2丙酮酸激酶(TuM2-PK)水平的变化,初步探讨TuM2-PK在直肠癌诊断、病情监测中的临床价值。方法采用酶联免疫吸附试验检测126例直肠癌患者、63例直肠良性肿瘤患者及32例健康对照者血浆TuM2-PK水平,同时检测血清癌胚抗原(CEA)浓度。以TuM2-PK>15U/mL为阳性,分析直肠癌患者血浆TuM2-PK水平与临床病理参数的相关性,ROC曲线法分析TuM2-PK与CEA的诊断性能。结果直肠癌组、直肠良性肿瘤组及健康对照组血浆TuM2-PK水平中位数分别为23.00、14.57、12.68U/mL,直肠癌组显著高于直肠良性肿瘤患者及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),直肠良性肿瘤患者与健康对照组血浆TuM2-PK水平差异无统计学意义。直肠癌血浆TuM2-PK水平与肿瘤细胞分化程度、淋巴结转移与否、临床分期有关;TuM2-PK与CEA诊断直肠癌的敏感度与特异性分别为74.60%、79.16%与73.51%、69.18%。结论血浆TuM2-PK水平可辅助诊断直肠癌,但不能用于直肠癌的早期诊断,对病情的评估、临床分期、浸润转移的判断有一定意义。