后路经肌间隙入路在治疗胸腰椎骨折脱位的效果探析

目的探讨后路经肌间隙入路治疗胸腰椎骨折脱位的应用效果。方法选取该院2018年4月—2019年4月84例胸腰椎骨折脱位患者,按照不同手术治疗方式分为两组。对照组42例采用传统后正中入路治疗,观察组42例患者采用后路经肌间隙入路治疗,对两组患者手术治疗指标、视觉模拟疼痛评分(VAS)、肌酸磷酸激酶(CK)进行分析。结果观察组手术时间(53.28±3.15)min、术中出血量(100.05±20.74)mL、术后引流量(21.48±2.94)mL、住院时间(6.05±1.43)d,均显著优于对照组的(67.59±4.02)min、(312.85±21.43)mL、(98.72±11.23)mL、(8.64±2.09)d,差异有统计学意义(t=18.159、46.243、43.121、6.628,P<0.05);治疗前,观察组VAS(5.71±1.26)分、CK值(117.98±12.34)IU/L与对照组(5.59±1.30)分、(120.45±12.08)IU/L,差异无统计学意义(t=0.430、0.927,P=0.669、0.357);手术后1、3、7 d观察组VAS评分依次为(3.54±0.35)分、(2.01±0.64)分、(0.87±0.12)分,均显著低于对照组的(4.89±0.97)分、(2.74±0.38)分、(1.69±0.44)分,差异有统计学意义(t=8.484、6.356、11.652,P<0.05),手术后1、3 d,观察组CK分别为(576.68±23.42)、(412.37±26.68)IU/L,显著低于对照组(860.09±50.67)、(549.32±30.05)IU/L,差异有统计学意义(t=32.904、22.086,P<0.05)。结论采用后路经肌间隙入路在治疗胸腰椎骨折脱位,可提高手术治疗效率,减轻椎旁肌损伤。

人工股骨头置换术在股骨粗隆间骨折患者中的应用分析

目的分析人工股骨头置换术在股骨粗隆间骨折患者中的应用。方法在2017年12月—2019年8月期间选取该院124例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按照治疗方式不同进行分组;对照组对股骨粗隆间骨折患者采用内固定治疗的方法进行治疗,研究组对股骨粗隆间骨折患者采用人工股骨头置换术进行治疗,对两组临床指标、Harris髋关节评分、并发症发生率进行比较。结果研究组手术时间为(45.19±3.21)min,术中出血量(151.54±44.15)mL,卧床时间(1.79±0.75)d,患肢开始完全负重时间为(3.59±0.35)个月;对照组手术时间为(59.71±3.21)min,术中出血量(231.32±44.15)mL,卧床时间(5.34±1.34)d,患肢开始完全负重时间为(4.74±0.34)个月,组间差异有统计学意义(t=25.185、10.061、18.203、22.722,P<0.05);研究组Harris髋关节评分治疗后3个月为(84.19±7.45)分,治疗后6个月(85.09±6.65)分;对照组治疗后3个月为(72.19±7.45)分,治疗后6个月为(70.34±6.65)分,差异有统计学意义(t=1.144、8.968、12.350,P<0.05);研究组并发症发生率为1.61%,对照组为12.90%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.415,P<0.05)。结论对股骨粗隆间骨折患者采用人工股骨头置换术进行治疗,可以大幅度减少患者手术时间、术中出血量、卧床时间、患肢开始完全负重时间,降低感染、肺栓塞、术后关节脱位与压力性损伤等并发症症发生率,提高股骨粗隆间骨折患者的Harris髋关节评分。