不同类型的脑卒中后癫痫患者的临床特点以及抗癫痫药物的治疗效果分析

目的探讨不同类型的脑卒中后癫痫患者的临床特点以及抗癫痫药物的治疗效果。方法72例脑卒中后癫痫患者为研究对象,按照患者癫痫发作时间的不同分为早发型癫痫组(即时~14 d,30例)和晚发型癫痫组(14 d^36个月,42例)。分析比较两组患者的脑部卒中类型、发作类型、发作期间脑电图情况以及治疗效果。结果两组患者发作类型、脑部卒中类型比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。视频脑电图(VEEG)的异常波、痫样放电波检出率分别为94.4%、59.3%,均高于常规脑电图(REEG)的73.1%、23.1%,差异具有统计学差异(P<0.05)。早发型癫痫患者REEG的异常波和痫样放电波检出率分别为66.7%、8.3%,晚发型癫痫患者分别为78.6%、35.7%,比较差异均无统计学意义(P>0.05);早发型癫痫患者VEEG的异常波和痫样放电波检出率分别为88.9%、61.1%,晚发型癫痫组患者分别为97.2%、58.3%,比较差异均无统计学意义(P>0.05)。早发型癫痫组患者治疗总有效率96.7%高于晚发型癫痫组的78.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论不同类型的脑卒中后癫痫患者的临床特点不同,使用抗癫痫药物治疗后,早发型癫痫患者的治疗效果优于晚发型癫痫患者,应积极给予药物治疗以减少复发。

结核性脑膜炎患者治疗前后ESAT-6、IL-10及PCT水平变化及临床意义探讨

目的探究与分析结核性脑膜炎患者治疗前后早期分泌抗原靶-6(ESAT-6)、白细胞介素-10(IL-10)及降钙素原(PCT)的水平变化及临床意义。方法选取56例结核性脑膜炎患者作为结核组,51例病毒性脑膜炎患者作为病毒组,48例化脓性脑膜炎患者作为化脓组。三组患者均给予药物治疗+对症支持治疗。对比三组患者治疗前后脑脊液中、血清中的ESAT-6、IL-10及PCT的水平变化。结果治疗前,结核组脑脊液中ESAT-6水平高于化脓组,IL-10、PCT水平均低于化脓组,差异具有统计学意义(P<0.05);结核组脑脊液中ESAT-6、IL-10水平均高于病毒组,差异具有统计学意义(P<0.05);病毒组脑脊液中IL-10、PCT水平均低于化脓组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,结核组脑脊液中ESAT-6、IL-10及PCT水平分别为(7.43±1.83)IU/ml、(14.40±1.74)pg/ml、(0.45±0.09)mg/L,均低于治疗前的(27.61±2.35)IU/ml、(30.87±3.41)pg/ml、(0.84±0.13)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05);化脓组脑脊液中ESAT-6、IL-10及PCT水平分别为(0.36±0.17)IU/ml、(20.35±2.40)pg/ml、(1.21±0.31)mg/L,均低于治疗前的(1.89±0.15)IU/ml、(40.71±5.23)pg/ml、(2.03±0.26)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05);病毒组脑脊液中ESAT-6、IL-10及PCT水平分别为(0.44±0.09)IU/ml、(11.84±1.67)pg/ml、(0.41±0.07)mg/L,均低于治疗前的(1.95±0.15)IU/ml、(22.59±1.85)pg/ml、(0.85±0.14)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,结核组血清中ESAT-6、PCT水平均高于化脓组,IL-10水平低于化脓组,差异具有统计学意义(P<0.05);结核组血清中ESAT-6、PCT水平均高于病毒组,差异具有统计学意义(P<0.05);病毒组血清中IL-10水平低于化脓组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,结核组血清中ESAT-6、IL-10及PCT水平分别为(0.76±0.13)IU/ml、(43.50±6.12)pg/ml、(0.19±0.06)mg/L,均低于治疗前的(1.12±0.21)IU/ml、(57.39±8.23)pg/ml、(0.34±0.18)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05);化脓组血清中ESAT-6、IL-10及PCT水平分别为(0.62±0.31)IU/ml、(45.21±2.29)pg/ml、(0.07±0.02)mg/L,均低于治疗前的(0.83±0.29)IU/ml、(90.67±6.12)pg/ml、(0.18±0.07)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05);病毒组血清中ESAT-6、IL-10及PCT水平分别为(0.60±0.17)IU/ml、(42.98±8.74)pg/ml、(0.08±0.02)mg/L,均低于治疗前的(0.79±0.18)IU/ml、(52.33±7.29)pg/ml、(0.19±0.05)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论ESAT-6、IL-10及PCT的水平变化有助于结核性脑膜炎病情的判断,同时可用于病毒性脑膜炎及化脓性脑膜炎这两类疾病的区分。