艾司西酞普兰治疗脑卒中后抑郁及对患者神经功能认知功能的影响

目的:探究艾司西酞普兰对脑卒中后抑郁患者神经功能、认知功能的影响。方法:选取本院于2016年10月至2017年10月收治的82例脑卒中后抑郁患者为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为研究组(41例)和对照组(41例),两组患者均进行常规药物治疗,研究组患者在常规药物治疗的基础上服用艾司西酞普兰,对照组患者在常规药物治疗的基础上服用安慰剂,连续治疗12周。比较两组患者治疗前后的抑郁情况、神经功能、认知功能及生活能力进行评定。结果:治疗前两组患者的HAMD评分、NIHSS评分、MMSE评分及FIM评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的HAMD评分、NIHSS评分、MMSE评分及FIM评分均有所改善,且观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:在脑卒中后抑郁的临床治疗中采用艾司西酞普兰治疗能促进患者神经功能、认知功能的改善,同时也能改善患者抑郁情况以及生活能力。

依达拉奉治疗联合奥拉西坦治疗急性期原发性脑出血的临床研究

目的观察依达拉奉联合奥拉西坦治疗急性期原发性脑出血的临床疗效及安全性。方法将68例脑出血患者随机分为对照组和观察组,每组34例。观察在常规治疗的基础上,给予依达拉奉及奥拉西坦注射液治疗,对照组在常规治疗的基础上仅给予奥拉西坦注射液治疗。比较两组患者治疗后神经功能缺损评分及总有效率。结果治疗前后对比,两组在治疗21d后神经功能缺损评分及血肿体积均显著降低(P<0.01);治疗后观察组神经功能缺损评分及血肿体积均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗14d后,观察组和对照组总有效率分别为70.59%和88.23%,两组总有效率差异具有统计学意义(P<0.05)。在治疗期间及治疗后,两组患者均未出现严重不良反应。结论依达拉奉联合奥拉西坦治疗急性期原发性脑出血,可显著改善患者的神经功能缺损、脑血肿等临床症状,疗效确切,安全可靠。

急性脑血管病肺部感染的危险因素临床分析

目的探讨急性脑血管病肺部感染的危险因素与控制方法。方法回顾我科2010年10月。2012年10月脑出血和脑梗死患者431例，统计分析不同性别、不同年龄段、是否器官切开、是否深静脉置管、是否有意识障碍、是否合并原发病、是否有球麻痹与肺部感染的关系。结果男性患者发生肺部感染率高于女性患者，差异有统计学意义；年龄〉65岁患者肺部感染率高于〈65岁患者，差异有统计学意义；器官切开患者肺部感染率高于未切开患者，差异有统计学意义；深静脉置管患者发生肺部感染几率高于未置管患者，差异有统计学意义；意识障碍患者肺部感染率高于无意识障碍患者，差异有统计学意义；有原发病患者肺部感染率高于无原发病者，差异有统计学意义；合并球麻痹患者肺部感染率高于无球麻痹患者，差异有统计学意义。结论了解急性脑血管患者发生肺部感染的危险因素，对控制感染，做好各级防护，并制定相应的预防措施，有一定的指导意义。

阿替普酶对早期脑梗死患者的临床治疗效果

目的探讨阿替普酶对早期脑梗死患者的临床治疗效果。方法选取2019年9月—2021年8月该院收治的276例早期脑梗死患者作为研究对象,采用数字随机法将其分为对照组(n=138)和观察组(n=138),对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗基础上增用阿替普酶治疗。对比两组卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数评分、临床疗效、C反应蛋白(CRP)水平、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果治疗后,观察组NIHSS评分、Barthel指数评分分别为(6.79±1.02)分、(55.63±4.72)分,均优于对照组的(7.15±1.05)分、(53.92±4.37)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率为94.20%,明显高于对照组的80.43%,差异有统计学意义(χ^(2)=11.810,P<0.05);治疗后,观察组CRP、TNF-α、IL-6水平分别为(3.87±0.25)mg/L、(29.34±4.72)ng/L、(12.24±1.46)ng/L,均明显低于对照组的(4.64±0.31)mg/L、(33.57±4.81)ng/L、(13.93±1.68)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿替普酶用于治疗早期脑梗死患者,可提高临床疗效,改善患者的神经功能,提升日常生活活动能力,减轻炎症反应,值得临床推广使用。

百忧解治疗脑卒中后日间过度倦睡症24例分析

目的:探讨百忧解对脑卒中后日间过度倦睡症(EDS)的治疗及其对脑卒中预后的影响。方法:从216例脑卒中患者中收集伴有脑卒中后EDS24例进行分析。结果:苯二氮卓艹类药物治疗有效率为15.92%,无效者用百忧解治疗有效率为85%。结论:脑卒中后EDS是疾病较重的一个标志,可能是脑卒中后抑郁症的一个早期症状,需引起重视。

BCAR1 PDE1C OPRD1 NRXN1启动子区甲基化水平在痛风和高尿酸血症中的初步研究

目的初探BCAR1、PDE1C、OPRD1以及NRXN1基因启动子区甲基化水平的改变与原发性痛风及高尿酸血症的相关性。方法在中国科学院大学宁波华美医院门诊及体检中心同期随机选取原发性痛风患者50例、高尿酸血症患者30例和健康对照体检者50名,提取脱氧核糖核酸(DNA),经甲基化转化后对3组受试者BCAR1、PDE1C、NRXN1以及OPRD14个基因启动子区的目标序列进行焦磷酸测序,得到其甲基化率。采用方差分析和非参数检验对3组病例的4种基因启动子区甲基化率进行统计学分析。结果受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析提示PDE1C(pos4、pos5、pos6)的甲基化水平对诊断痛风有较高的准确性,ROC曲线下面积(AUC)为0.712、0.772、0.775,P均<0.05;OPRD1 pos4的甲基化水平对诊断高尿酸血症有较高的准确性(AUC=0.733,P<0.05)。结论DNA甲基化可能与痛风及高尿酸血症的发病和炎症反应具有一定的相关性,但仍需进一步研究。