动态心电图和平板运动试验进行无症状心肌缺血诊断的临床研究

目的探究动态心电图和平板运动试验(Bruce方案)进行无症状心肌缺血诊断的临床效果。方法 300例疑似无症状心肌缺血患者,患者均先后接受动态心电图以及平板运动试验诊断。观察动态心电图、平板运动试验诊断结果与病理诊断,并比较两种诊断方法的灵敏度、特异性及诊断符合率。结果病理诊断结果确诊为无症状心肌缺血180例,动态心电图的灵敏度、特异度以及诊断符合率分别为98.3%、95.0%、97.0%,平板运动试验的灵敏度、特异度以及诊断符合率分别为86.1%、20.0%、59.7%。动态心电图的灵敏度、特异度以及诊断符合率均明显高于平板运动试验,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在无症状心肌缺血的临床诊断中,相较于平板运动试验,动态心电图检测有着更高的灵敏度、特异性以及阳性检出率,值得在临床中推广使用。

动态心电图和动态血压监测在肾性高血压患者中的临床应用价值

目的分析动态心电图和动态血压监测在肾性高血压患者中的临床应用价值。方法150例肾性高血压患者,按照监测方式不同分为观察组和对照组,每组75例。对照组采用普通常规心电监测,观察组采用动态心电图和动态血压监测。比较两组患者白昼与夜间ST-T段低压和心律失常发生率、收缩压、舒张压、心率变异性指标[NN间期标准差(SDNN)、NN间期标准差平均值(SDNN index)、NN间期平均值标准差(SDANN)、相邻NN间期差值的均方根(RMSSD)、NN间期差值个数百分比(PNN50)]以及勺型与非勺型血压发生情况。结果对照组患者白昼的ST-T段低压发生率为9.33%、心律失常发生率为53.33%,与观察组的10.67%、52.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者夜间的ST-T段低压发生率为8.00%、心律失常发生率为38.67%,均低于对照组的34.67%、84.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者白昼时的舒张压为(155.72±14.82)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、收缩压为(94.69±9.13)mm Hg,与观察组的(154.27±14.57)、(93.95±9.08)mm Hg比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者在夜间的舒张压为(119.06±10.58)mm Hg、收缩压为(78.22±7.61)mm Hg,优于对照组的(144.08±13.42)、(90.07±8.73)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的SDNN为(95.27±9.33)ms、SDNNindex为(39.95±3.74)ms,均优于对照组的(58.82±5.61)、(17.53±1.62)ms,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的SDANN为(54.08±5.05)ms、RMSSD为(28.05±2.63)ms、PNN50为(8.70±0.89)%,与对照组的(55.73±5.32)ms、(27.23±2.58)ms、(8.47±0.82)%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者勺型血压发生率64.40%高于对照组的37.33%,非勺型血压发生率36.00%低于对照组的62.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肾性高血压患者接受动态心电图监测和动态血压监测,能够全面掌握患者血压和心率的变化情况,能够为疾病的治疗提供依据,值得被推广、应用。