奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道出血疗效观察

目的对比生长抑素类似物奥曲肽联合质子泵抑制剂奥美拉唑与单用奥美拉唑对非静脉曲张性上消化道出血的治疗作用。方法76例非静脉曲张性上消化道出血患者，36例（对照组）给予奥美拉唑40mg加入生理盐水100ml中静脉滴注，去甲肾上腺素冰盐水口服、止血药，并行补液等处理。余40例（联合用药组）在对照组治疗基础上给予奥曲肽0．1mg首剂静脉注射，然后0．3mg静脉滴注，25μg／h维持12h。观察2组患者止血时间、再出血率及药物不良反应。结果联合用药组总有效率（90．0％，36／40）明显高于对照组（69．4％，25／36），差异有统计学意义（P〈0．05），联合用药组再出血率（11．1％，4／36）明显低于对照组（44．0％，11／25），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论奥曲肽联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血效果好，再出血率低，无明显不良反应。

急性胰腺炎的临床特征分析

目的 全面了解和探讨急性胰腺炎 (AP)的病因学变化和发病情况。方法 回顾分析1992～ 2 0 0 2年间山东省 10地市确诊的 14 71例AP患者 ,患者资料均以统一标准格式进行记录。结果 14 71例AP中男性 85 4例 ,女性 6 17例 ,平均年龄 4 3 3岁 ,轻症 12 80例 ,重症 191例。AP最常见的三大病因为胆石症 (2 0 2 % )、酒精 (17 3% )和暴饮暴食 (12 4 % ) ,其他依次为胆系感染(5 6 % )和高脂血症 (2 3% )等。不明原因者占 36 1%。在沿海地区 ,胆石症是AP的主要病因 ,而内陆地区酒精因素居首位。在男性患者中酒精因素 (2 7 4 % )居首位 ,胆石症为 14 3% ;在女性患者中胆石症 (2 8 4 % )居首位 ,酒精因素为 3 2 %。AP的并发症按其出现频率依次为胰腺假性囊肿、腹腺炎和腹水、肺部感染、多脏器功能衰竭、2型糖尿病、一过性高血糖、消化道出血、休克、急性呼吸窘迫综合征和肝功能损伤等。结论 胆石症、酒精和暴饮暴食是AP最常见的三大病因 ,其中男性患者中酒精因素居首位 ,不明原因者仍占相当比例 。

TNFα、IL-6、NF-κB及其抑制剂与急性胰腺炎研究进展

急性胰腺炎是临床常见急症重症之一,关于急性胰腺炎的病理生理学研究进展表明,这一炎症反应,伴随着局部和全身系统性的促炎和抗炎介质的释放。同时炎性因子抑制剂的应用对急性胰腺炎有较好的临床疗效,为急性胰腺炎的治疗提供了新的广阔的前景。

奥曲肽治疗晚期原发性肝癌的临床观察

目的观察生长抑素类似物奥曲肽治疗晚期原发性肝癌的临床疗效和安全性,并探讨其作用机制。方法对36例晚期原发性肝癌患者使用奥曲肽0.1 mg皮下注射,每12 h一次,连用2个月,同时接受积极支持治疗。观察患者一般状况及不良反应,检测血常规﹑肝功能及血清AFP滴度﹑免疫学指标等的变化情况,并进行密切随访。结果治疗前后患者的血常规﹑肝功能无明显变化,血清甲胎蛋白明显下降,细胞免疫功能提高,疼痛减轻,食欲有所好转,消化道出血风险降低,生活质量明显提高。结论生长抑素类似物奥曲肽在延长晚期原发性肝癌患者生存时间,改善生活质量,提高生存率等方面有较好的疗效,不良反应轻,值得临床进一步深入研究。