鞍区囊性病变的CT、MRI诊断

目的分析鞍区囊性占位病变的CT、MRI表现,探讨CT及MRI诊断价值。材料与方法回顾性分析46例鞍区囊性病变的影像及临床手术病理资料。结果囊实性垂体瘤22例、颅咽管瘤17例、Rathke囊肿3例、皮样囊肿3例、表皮样囊肿1例。结论 CT能准确显示鞍区肿瘤钙化和骨质破坏程度,MRI能很好显示病变大小,形态及邻近解剖关系,是鞍区病变首选检查方法。

肺气肿患者HRCT和肺功能的相关分析

目的 :通过与肺功能检测的对照研究 ,评价高分辨率CT(HRCT)诊断肺气肿的价值。方法 :对 4 0例确诊为肺气肿的患者行吸气末和呼气末的HRCT扫描。对全部患者行肺功能检查 ,以HRCT图像为依据测定肺密度 ,并将测定的结果与肺功能资料相对照。结果 :HRCT与肺功能检测均能对肺气肿做出正确的诊断。呼气末肺密度值较吸气末肺密度值与肺功能检测有更密切的相关性。结论 :HRCT 。

多层螺旋CT扫描对早期声门型喉癌的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT不同期相扫描及后处理技术对早期声门型喉癌的诊断价值。方法对经病理证实的具有完整术前CT和术后病理资料的29例声门型喉癌Tis、T1N0M0、T2N0M0期进行回顾性分析。分别测量肿瘤及声带平扫、动脉期、实质期强化CT值,并比较其差异性;结合原始图像及工作站后处理图像观察肿瘤位置分布情况及边缘在平扫、动脉期及实质期的情况。结果声门区早期喉癌位于声带前部13例,其中累计前联合3例,位于声带中前部9例,位于后部5例,弥漫分部2例,肿瘤与声带相比平扫CT值无显著性差异,P值=0.2316,肿瘤强化明显,但是动脉期与实质期CT值无显著性差异P值=0.4264。动脉期强化幅度较实质期略高,观察肿瘤边界动脉期优于实质期。结论多层螺旋CT可直接增强扫描,且只扫描动脉期,既能清晰显示肿瘤侵及范围,判断肿瘤分期又能减少患者接收的有效放射剂量。

肾脏混合性上皮间质瘤的CT诊断和鉴别诊断

目的探讨肾脏混合型上皮间质瘤的CT诊断与鉴别诊断价值。方法回顾性分析2003年1月~2014年8月山东省菏泽市立医院经手术和病理确诊的3例肾脏混合性上皮间质瘤的CT表现,并复习有关病例报道。结果 3例均呈不规则肿块形,边界清楚,2例呈多囊状,囊壁呈实性密度,囊内密度较均匀,1例呈单囊状,囊壁不均匀,呈实性密度。增强扫描囊内无强化,囊壁呈中度强化,延迟扫描强化幅度无明显下降。结论 CT扫描对肾脏混合性上皮间质瘤具有较高的诊断价值。

思维导图在行64排螺旋CT冠状动脉造影患者中的应用

目的探讨思维导图在行64排螺旋CT冠状动脉造影患者中的应用效果。方法选取2016年1月~12月我科120例行64排螺旋CT冠状动脉造影患者,根据患者入院时间分为对照组和观察组,各60例。对照组实施常规护理干预。观察组应用思维导图实施干预。比较两组干预后焦虑、抑郁情况及不良反应发生情况。结果观察组干预后焦虑自评量表(SDS)评分、抑郁自评量表(SAS)评分均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反发生率低于对照组(P<0.05),诊查依从性、图像合格率高于对照组(P<0.05)。结论思维导图护理干预能有效减轻64排螺旋CT冠状动脉造影患者诊查时焦虑、抑郁情绪,有助于提高患者诊查依从性,减轻患者不良反应,提高图像质量。

肝脏局灶性结节增生的CT和MRI诊断价值的比较

目的探讨肝脏局灶性结节增生(FNH)的CT和MRI及诊断价值。方法回顾性分析31例经手术病理证实为肝脏FNH的CT和MR表现,研究其影像的诊断价值。结果31例FNH的CT和MR中21例表现较为典型,CT平扫等密度,T1WI为等信号,T2WI为等信号或稍高信号;部分病灶可见中央区低密度瘢痕,增强动脉期除中央瘢痕外均明显强化,门静脉期常见明显强化,延时期多为等密度,瘢痕可稍有强化;术前作出正确诊断。10例FNH表现不典型,CT低密度灶,T1WI为低信号,T2WI为高信号,无瘢痕和轻度强化;术前5例诊断为恶性肿瘤,5例诊断为血管瘤。而MRI注射特异性造影剂后能正确诊断为FNH。结论FNH的CT和MR表现在术前进行综合分析,多数可明确诊断。对于不典型表现的FNH,MRI对FHN的诊断价值高于CT。

肺结核不典型CT表现及误诊分析

目的：分析肺结核不典型CT表现及其误诊原因。方法：选取本院CT科2014年1月-12月期间检查发现的50例肺结核CT表现不典型的患者为观察对象，回顾患者的临床资料，分析患者的CT影像特点和误诊情况，同时揭示误诊的原因。结果：根据CT影像特征可将CT影像分为独立结节或肿块型、多发结节型、肺炎实变型、肺部空洞型、肺不张型等。其中，独立结节或肿块型24例，占比48％；多发结节型1例，占比2％；肺炎实变型6例，占比12％；肺部空洞型8例，占比16％；肺不张型11例，占比22％。分布肺上叶尖者20例，占例数的40％：分布于肺上叶后段者12例，占总例数的24％；分布于肺下叶背段者10例，占总例数的20％。其余8例患者的肺结核分布于肺中叶、肺上叶舌段等非典型部位，其中肺中叶5例，占总例数的10％，肺上叶舌段3例，占总例数的6％；肺结核分布于非典型部位的患者均被误诊。50例患者中，有11例误诊，误诊率为22％；其中5例患者误诊为肺癌，占总例数的10％，4例误诊为结节病，占总例数的8％，2例误诊为炎症，占总数的4％。结论：肺结核不典型CT表现主要表现在cT影像表现不典型和病灶分布部位不典型两个方面，误诊原因主要为：阅片医师不了解非典型肺结核的影像学特点，又过分强调肺结核病灶部位，对病灶部位不典型的患者的CT影像不够重视，没有仔细辨别；部分患者的病灶呈节段性、多灶性实变特征或者其他病症的典型特征，或者病灶周围未出现钙化、卫星灶形态丰满等肺结核影像特点，容易被误诊为其他疾病；对成人原发性肺结核警惕和重视不足。

腹部CT诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔的效果分析

目的:探究在胃肠道穿孔的临床诊断中应用多层螺旋CT与腹部平片的差异及诊断效果。方法:选取2016年3月—2019年12月菏泽市立医院收治的97例胃十二指肠溃疡急性穿孔的患者。按照随机分组方式将上述患者分为CT组与平片组,平片组患者的检查方式为腹部平片,CT组患者的检查方式为腹部CT。结果:CT组患者的阳性检出率为95.92%,平片组为83.33%,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。CT组的检测用时(14.18±3.77)min显著短于平片组的(20.84±3.69)min(P<0.05)。结论:在为十二指肠溃疡急性穿孔的临床诊断中,腹部CT诊断的优势较高,不仅图像清晰,同时操作较为简单,检测时间较短,能为临床治疗提供准确数据。

股骨头无菌坏死MRI与X线平片、CT的对比研究

目的探讨磁共振成像在早期股骨头缺血坏死诊断中的作用。方法比较50例64个股骨头缺血坏死X线平片、CT及MRI的表现及诊断结果。结果在50例64个股骨头缺血坏死中,X线平片确诊其中的45个(70%):CT确诊49个(76%):MRI发现所有病例的股骨头缺血坏死(100%)。在MRI像上各组病例的T1WI,T2WI及STIR的表现各不相同。结论MRI诊断早期股骨头缺血坏死较平片和CT敏感。

探讨CT在肾上腺无功能腺瘤和神经节细胞瘤的鉴别诊断价值

目的探讨CT在肾上腺无功能腺瘤以及神经节细胞瘤方面的鉴别诊断价值。方法方便收集2019年1—12月在该院接受治疗的30例肾上腺无功能腺瘤患者(无功能组)及25例肾上腺神经节细胞瘤患者(神经节组)的CT资料进行回顾性分析。所有患者均通过临床病理予以确诊,所有患者均通过CT平扫以及动脉期扫描、静脉期扫描和延迟期扫描,对两组的CT检测结果进行对比。结果神经节组的平扫CT值、最大径、增强三期CT值分别为(23.12±2.27)HU、(5.58±0.54)cm、(34.16±3.38)HU、(29.86±2.97)HU、(42.01±4.16)HU,无功能组的平扫CT值、最大径、增强三期CT值分别为(12.07±1.24)HU、(2.37±0.22)cm、(51.97±5.18)HU、(37.19±3.67)HU、(30.98±3.08)HU,神经节组的平扫CT值、最大径以及延迟期CT值与无功能组相比均较大,且神经节组的静脉期、动脉期CT值与无功能组相比均较小,两组差异有统计学意义(t=6.924、5.084、6.814、6.381、6.483,P<0.05)。结论CT能够对肾上腺无功能腺瘤以及肾上腺神经节细胞瘤进行有效、准确的鉴别诊断,值得推广。

螺旋CT多平面重建在骨关节检查中的应用探讨

目的：探讨螺旋CT、多平面重建在骨关节病变诊断中的应用价值。方法：研究经临床和病理证实的48例骨关节病，包括骨折12例、缺血坏死15例、骨纤维异常增殖症3例、退行性骨关节病16例、骨关节结核2例。对原始CT扫描数据均行多平面重建(MPR)。结果：MPR可以多角度、多平面观察骨关节的大小、形态、密度等的改变，对病变显示满意。结论：螺旋CT、MPR重建能提供骨关节病变非常有价值的空间关系信息，其表现接近病理解剖，临床应用价值大，利于临床医师选择治疗方案和制订手术计划。

双期螺旋CT增强扫描在胰腺癌中的诊断价值

目的：探讨螺旋CT双期扫描技术及其对胰腺癌的诊断价值。方法：根据被证实的50例胰腺癌40例正常人CT平扫及增强资料，对CT征象进行分析。结果：发现胰腺癌患者增强CT扫描应分为胰腺期和肝脏期双期扫描，胰腺与病灶的增强差值，胰腺期最明显。结论：胰腺螺旋CT双期扫描技术在胰腺癌CT诊断中具有非常重要的临床价值。

多层螺旋CT造影对主动脉壁间血肿的随访研究

目的观察多层螺旋CT造影(MSCTA)对主动脉壁间血肿(AIH)的诊断及随访评价价值。方法对14例AIH患者的临床和随访资料进行回顾性分析,观察AIH患者诊断及随访时的MSCTA影像特点。结果 14例AIH患者StanfordA型3例(21.43%),Stanford B型11例(78.57%);主动脉壁新月型增厚12例(85.71%),环形增厚2例(14.29%);可见主动脉壁钙化斑块10例(71.43%),钙化斑块内移9例(64.29%);可见主动脉壁溃疡龛影11例(78.57%),其中位于壁间血肿部位9例(64.29%),位于壁间血肿部位外2例(14.29%);可见内膜渗漏1例(7.14%);并发胸腔积液6例(42.86%),胸腔积液合并心包积液1例(7.14%)。12周时随访血肿完全吸收11例(78.57%),基本吸收2例(14.29%),明显吸收1例(7.14%),吸收好转0例(0.00%),无改善0例(0.00%)。结论MSCTA可全面、直观地显示AIH的各种影像学征像,且为无创检查,重复性好,可及时反映AIH治疗情况,对AIH的诊断及随访检查有一定帮助。

胰腺癌肿瘤出芽及其病理和影像学人工智能评估的研究进展

胰腺癌是一种恶性程度高、异质性强、预后差的消化系统恶性肿瘤。肿瘤出芽是发生在胰腺癌侵袭性前沿及肿瘤内部的一种常见的病理学表现,与肿瘤细胞上皮间质转化相关。肿瘤出芽与胰腺癌的神经侵犯、免疫浸润等具有紧密的相关性,影响患者的预后。胰腺癌肿瘤出芽的评估主要依靠病理学,近年来影像学人工智能的发展也在其评估方面显示出一定潜力,有望成为有意义的研究方向。

探讨CT对于卵巢交界性浆液性肿瘤(S-BOT)与交界性黏液性肿瘤(M-BOT)的鉴别诊断价值

目的探讨CT对于卵巢交界性浆液性肿瘤(S-BOT)与交界性黏液性肿瘤(M-BOT)的鉴别诊断价值。方法方便选择2019年1—12月在该院接受治疗的32例卵巢交界性浆液性肿瘤患者(S-BOT组)及36例交界性粘液性肿瘤患者(M-BOT组)的CT资料进行回顾性分析。所有患者均通过临床病理予以确诊,对其CT形态学进行比较和分析。结果S-BOT组的边界清楚占比率为59.37%,与M-BOT组(86.11%)相比,差异有统计学意义(χ^(2)=6.222,P<0.05);S-BOT组的单房率、双房率、多房率分别为31.25%、28.12%、40.63%,与M-BOT组(11.11%、8.33%、88.89%)相比差异有统计学意义(χ^(2)=4.203、4.566、17.631,P<0.05);S-BOT组的囊壁与间隔增厚率、结节与肿块发生率、地图样发生率以及囊液均质发生率分别为6.25%、40.62%、43.75%、78.13%,与M-BOT组(38.89%、16.67%、19.44%、25.00%)相比,差异有统计学意义(χ^(2)=10.030、4.830、4.689、19.125,P<0.05);S-BOT组的出血发生率为0.00%,与M-BOT组(16.67%)相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组在钙化发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论S-BOT与M-BOT通过CT检测,其形态学特征显示出的差异性比较明显,可用于两类肿瘤的鉴别诊断,值得推广。

脑结核瘤的MRI诊断及其临床价值

目的 :研究磁共振成像 (MRI)对脑结核瘤的影像学诊断及其临床价值。方法 :回顾性分析了 12例经手术、病理或抗结核治疗随访证实为脑结核瘤病人的MRI及其临床资料。采用 0 .3T低场永磁型设备 ,行常规SET1WI、FSET2 WI,其中 11例行钆喷替酸葡甲胺 (Gd DTPA)增强扫描。 10例行CT检查 ,其中 6例行CT增强扫描。结果 :本组 12例共发现病灶 32个 ,单发 7例 ,多发 5例 ,其中 1例合并粟粒性结核瘤。将脑结核瘤的MRI表现不同分为 2种类型。T1WI呈等或略高信号、T2 WI呈等或略低信号 ,明显结节样强化或不均匀环状强化是脑结核瘤较具特征性的MRI表现 ,环内核心部分呈T2 WI低信号对诊断更有价值。针对脑结核瘤的不同类型采取抗结核药物或手术切除等不同的治疗方法。结论 :脑结核瘤有较特征性的MRI表现 ,并可指导临床采取不同的治疗方法。

脑白质疏松与老年性运动功能障碍相关性的MR研究

目的 :探讨年龄大于 6 5岁的老年人运动功能障碍在有脑白质疏松患者及正常老年人中的发生率 ,可能的发病机制及临床意义。方法 :将年龄大于 6 5岁的 2 10例患者行MR检查发现脑白质疏松患者 110例作为异常组 ,无脑白质疏松者 10 0例为对照组 ,然后按照Stabilogram分析法行运动功能检查 ,将二组运动功能障发生率进行对比。结果 :异常组中运动功能障碍发生率为 6 9.1% ,明显高于正常组发生率 14 %。结论 :脑白质疏松与老年性运动功能障碍有明显正相关性。