多发性椎管内神经鞘瘤一例

患者男，56岁。因右下腹及右股疼痛并束带感2个月，右手及右足麻木1个月入院。20年前患者因左正中神经神经纤维瘤手术治疗。查体：右下腹及右股浅感觉稍减退。右腹壁反射及膝反射、踝反射减弱。颈椎及胸椎MR[显示：C4～C5水平椎管内髓外硬膜下约1．8cm×1．1cm×1．0cm等及略长T1略长T2信号影（图1）；T12～L1水平见相同性质肿块（图2）。

急性脊髓损伤救治探讨

目的探讨脊髓损伤的救治方法并观察疗效。方法1998年3月至2008年12月40例脊髓损伤住院患者进行早期手术治疗、并配合综合治疗，包括大剂量甲基泼尼松龙、利尿剂、神经营养药物和康复训练。观察评价其疗效。结果本组病例获随访33例，失访4例，随访3个月～3年，平均14个月。院内死亡3例。神经功能明显改善26例，3例截瘫平面较术前下降2或3个神经节段，1例截瘫平面明显下降。结论早期手术及综合治疗可预防或减轻脊髓水肿，减少神经损害，降低耗氧量，促进神经生长，提高患者预后。