血清前肾上腺髓质素在呼吸机相关性肺炎中的诊断价值

目的:探讨血清前肾上腺髓质素(pro-ADM)在呼吸机相关性肺炎(VAP)诊断中的作用。方法:选取2020年6月—2022年12月郓城县丁里长镇卫生院重症监护病房进行有效机械通气治疗、疑似VAP的患者68例,根据诊断结果分为VAP组、非VAP组,各34例。比较两组第1、3、5天pro-ADM、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)以及临床肺部感染(CPIS)评分,评价pro-ADM对VAP的诊断价值。结果:第1、3、5天,VAP组血清pro-ADM、PCT、CPIS水平高于非VAP组,差异有统计学意义(P<0.05);第3、5天,VAP组血清CRP水平高于非VAP组,差异有统计学意义(P<0.05);第1、3天,VAP组血清WBC水平高于非VAP组,差异有统计学意义(P<0.05);两组第1天CRP水平、第5天WBC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);第1天血清pro-ADM水平敏感性与特异性最高,截断值为2.53 nmol/L。结论:pro-ADM对VAP诊断价值较高,在早期诊断中敏感性与特异性较高,可以用于VAP早期诊断。