鲁西南农村地区血液透析患者伴发肺动脉高压的临床观察

目的:回顾性分析186例维持性血液透析(MHD)患者的临床资料,探讨鲁西南农村地区MHD患者肺动脉高压(PH)的发生率。方法:对比分析终末期肾病(ESRD)行动静脉内瘘(IAF)与非动静脉内瘘患者长期(至少6个月以上)维持性血液透析(MHD)并发PH的发生率,并对比分析两组血肌酐、左心房内径、左心室内径和左心室射血分数等指标的区别。结果:186例MHD患者中并发PH 68例(36%),其中动静脉内瘘139例患者中52例并发PH,发生率为37%;而未行动静脉内瘘的47例患者中16例并发PH,发生率为34%,统计学处理显示两组比较差异无统计学意义(P>0.10)。两组血肌酐、左心房内径、左心室内径和左心室射血分数等指标比较差异无统计学意义(P>0.10)。结论:农村地区MHD患者PH发生率相对较高,动静脉内瘘患者与未行动静脉内瘘患者PH发生率差异无统计学意义,导致PH的确切机制尚待进一步研究。

颈内静脉置入临时导管误入锁骨下动脉覆膜支架治疗1例

1临床资料患者男性,46岁,临床诊断为慢性肾脏病5期、右前臂动静脉内瘘术后闭塞。维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）8个月,曾先后6次进行左、右股静脉临时置管,均因静脉置管功能不良或意外导管脱出而终止。随后行右侧前臂动静脉造瘘术,1个月后因夜间睡眠中压迫发生闭塞。