47例甲状腺微小癌诊治分析

目的:探讨甲状腺微小癌的临床诊断和治疗方法。方法:对诊断明确的47例甲状腺微小癌进行回顾性分析。结果:术前仅12例疑为甲状腺癌,余35例均于术中冰冻和术后病理确诊。34例合并甲状腺良性疾病,伴颈淋巴结转移3例。47例中有11例术后无瘤生存时间≥10年,24例术后无瘤生存时间≥5年。结论:甲状腺微小癌术前不易确诊,且易漏诊,对甲状腺良性疾病手术时应仔细触诊,对可疑结节行冰冻切片。首次手术应行患侧腺叶及峡部切除术,有淋巴结转移者行功能性淋巴结清扫术可取得较好疗效。

诊治胃泌素瘤的临床路径分析

目的胃泌素瘤是一种少见病,误诊率较高。该文对十余年来国内报道的有关胃泌素瘤病例的诊断过程进行回顾性研究分析,探讨有效的诊断路径,尽可能减少误诊,缩短诊断时间,减轻患者痛苦,提高患者生存质量和延长寿命。方法使用Excel对资料进行录入和整理。结果诊断路径:出现上腹不适或上消化道出血症状,胃镜检查诊断为溃疡,经药物治疗或手术后效果不佳的病例,应考虑胃泌素瘤可能。结论作者认为,难治性消化性溃疡应常规与胃泌素瘤鉴别,提高胃泌素瘤的诊断应有合理的临床路径。

腹腔镜手术与经腹直肠癌根治术治疗大肠癌临床疗效对比分析

目的腹腔镜手术与经腹直肠癌根治术治疗大肠癌临床疗效对比分析。方法选取山东省蒙阴县人民医院2017年4月至2018年4月收治的80例大肠癌患者,采用随机数字表法分成对照组和研究组,每组40例。其中,对照组行经腹直肠癌根治术,研究组行腹腔镜手术治疗,对比两组临床疗效。结果研究组患者手术出血量、术后进食时间、住院时间均明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者并发症发生率为7.50%,对照组患者并发症发生率为25.00%,两组比较研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于经腹直肠癌根治术而言,腹腔镜手术创伤小、并发症少,能够促进患者尽早出院,效果更佳。

CD105在肝细胞癌中的表达与预后的关系

目的探讨CD105在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)中的表达情况与患者预后的关系,并探寻分子靶向治疗的靶点。方法通过术后病理切片,分析CD105在癌组织与癌旁组织中的表达情况,并统计临床病例切片CD105的表达情况;通过对临床病例资料及随访,统计患者性别、年龄、肝硬化、血中AFP水平、HBV感染、组织学分级、临床分期、术后无瘤生存时间、肿瘤直径、脉管/门静脉癌栓、淋巴结转移、肝脏被膜浸润、术后存活时间等临床病理指标。按照CD105阳性与阴性表达将病例分为两组,并比较两组各临床病理指标。结果在纳入分析的272例HCC中,CD105的阳性表达率为73.53%(200/272);在81例癌旁组织中,CD105的阳性表达率为13.58%(11/81);两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。CD105表达与HCC患者的组织学分级、临床分期、术后无瘤生存时间、肿瘤直径、脉管或门静脉癌栓相关(P<0.05),与性别、年龄、肝硬化、AFP水平、HBV感染、淋巴结转移、病灶数目、肝被膜浸润及卫星灶无关(P>0.05)。HCC中CD105阳性和阴性表达者的平均生存时间分别为(25.07±16.991)个月和(29.52±18.188)个月,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CD105高表达的肝细胞癌增殖能力更强,侵袭性更强,恶性程度更高,预后差。对该生物标记物的研究有利于评估患者的预后,也为肿瘤的分子靶向治疗提供靶点筛选。

乳癌根治术后致淋巴水肿的因素分析

目的:淋巴水肿是乳癌根治术后的一个长期并发症,本研究是找出致淋巴水肿的风险因素。方法:通过对240例进行乳癌根治术进行腋窝淋巴结清除的病人进行分析,这些病人至少在术后18个月以上。结果:我们发现腋窝放疗和肿块大小是增加淋巴水肿的风险因素。结论:腋窝淋巴结清除后腋窝放疗易导致淋巴水肿。