儿科护理人员心理健康状况调查及干预对策分析

目的:通过对儿科护士的心理健康状况的调查,提出干预对策。方法:应用SCL-90自评表对本院儿科护士心理健康状况进行调查,分析调查结果。结果:儿科护士心理健康状况较其他科室的护士心理健康状况差,需进行适当的干预。结论:儿科护士的工作压力较大,易影响心理健康,医院应增加对儿科护士的关注,培养其业务能力,提升其心理素质,从而改善儿科护士的心理健康状况。

低分子肝素治疗新生儿脓毒症合并DIC的疗效观察

目的探讨低分子肝素治疗新生儿脓毒症并弥散性血管内凝血(DIC)的临床疗效及应用价值。方法选择宁波大学医学院附属医院治疗的新生儿脓毒症并DIC患儿84例,随机分为观察组和对照组各42例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上联合低分子肝素治疗,观察两组患儿的临床疗效。结果观察组新生儿DIC指标恢复正常时间、出血停止时间、肝素使用时间、重症监护室(ICU)住院时间与对照组相比,差异均有统计学意义(t值分别为10.1390、12.6781、9.9306和15.4051,均P<0.001)。观察组治疗后C-反应蛋白、降钙素原与对照组治疗后比较,差异均具有统计学意义(t值分别为6.5706和5.0614,均P<0.001)。观察组治疗后部分凝血酶原时间、D-二聚体、血小板计数与对照组相比,差异均具有统计学意义(t值分别为15.1883、15.3153和7.6557,均P<0.001)。结论低分子肝素可以有效改善新生儿脓毒症合并弥散性血管内凝血患儿凝血功能,减轻体内炎症反应,缩短ICU住院时间,值得在临床大力推广使用。

穿琥宁致血小板减少1例

患儿,男,6个月,因发热、咳嗽伴气促3 d入院.查体:体温38℃,体重10 kg,呼吸36次/min,神清.无发绀,皮肤黏膜无出血点,无黄染,咽充血,双肺背底部闻及细湿罗音,心音有力,腹软,肝脾不大.

联合检测心肌酶谱、免疫球蛋白、NSE在病毒性脑炎病情评估中的意义

目的探讨病毒性脑炎(VE)患者血清心肌酶谱、免疫球蛋白以及神经特异性烯醇化酶(NSE)的检测对VE患儿病情评估及预后的意义。方法将118例VE患者分为轻症组和重症组,各59例,另选择30例同时期的健康体检儿童作为对照组,比较各组血清和脑脊液心肌酶谱、免疫球蛋白和NSE水平的变化。结果重症组、轻症组和对照组比较,重症组血清和脑脊液肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷草转氨酶(AST)和乳酸盐脱氢酶(LDH)水平较轻症组和对照组显著升高,轻症组略高于对照组,差异均具有统计学意义(F=4.35~522.87,P<0.05)。重症组、轻症组和对照组比较,重症组血清和脑脊液免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白M(Ig M)和NSE水平较轻症组和对照组明显升高,比较差异有统计学意义(F=4.39~518.09,P<0.05);轻症组Ig A、Ig M和NSE水平均较对照组明显升高,比较差异有统计学意义(P<0.05),但血清和脑脊液Ig G水平略低于对照组,差异无统计学意义(χ^2=72.00~122.00,P>0.05)。重症组心肌酶谱、免疫球蛋白和NSE指标的异常率均显著高于轻症组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清和脑脊液心肌酶谱、免疫球蛋白和NSE在VE的诊断、评估和判断病情轻重、治疗效果及预后等方面具有较大的临床应用价值。

口服葡萄糖酸锌联合经皮给药辅佐治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效观察

目的研究口服葡萄糖酸锌联合经皮给药辅佐治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效。方法把200例符合急性小儿腹泻病诊断标准的患儿,且大便轮状病毒检测:阳性,随机分为两组,两组均给予补液、纠正水电解质酸碱平衡等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,加用口服葡萄糖酸锌联合经皮给药,比较两组用药后的总有效率,纠正脱水时间,治愈时间。结果治疗组总有效率96.00%;对照组总有效率84.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组纠正脱水时间(1.4±0.3)d,治愈时间(3.5±0.5)d;对照组纠正脱水时间(2.8±1.2)d,治愈时间(5.4±1.6)d,经统计学处理,纠正脱水时间及治愈时间两项,两组之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论口服葡萄糖酸锌联合经皮给药辅佐治疗小儿轮状病毒肠炎疗效肯定,及早纠正脱水,明显缩短病程。口服葡萄糖酸锌及经皮给药均无不良反应,且使用方便,儿童依从性好,可以在临床上推广应用。

应用简易鼻塞式CPAP治疗新生儿呼吸衰竭16例报告

呼吸衰竭(简称呼衰)是新生儿时期的重要死亡原因,在基层医院尤为突出。我院自1988年2月以来,在没有血气分析监测的情况下,采用了以自制的简易鼻塞式持续气道正压(CPAP)为主的综合措施治疗新生儿呼衰16例,取得了较好的疗效,现报告如下。

经皮给药治疗婴儿迁延性腹泻临床疗效

目的研究经皮给药治疗婴儿迁延性腹泻的疗效。方法把200例婴儿符合迁延性腹泻病诊断标准的患儿,随机分为两组,治疗组100例,对照组100例,两组均给予口服蒙脱石散,微生态制剂,低钙者加服钙剂等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,加用经皮给药,比较两组用药后的总有效率。结果治疗组总有效率96.00%;对照组总有效率84.00%,两组总有效率比较有统计学意义(P<0.01)。结论经皮给药治疗婴儿迁延性腹泻疗效肯定,经皮给药无不良反应,且使用方便,儿童依从性好,可以在临床上推广应用。

血清C反应蛋白测定在儿童肺炎中的应用价值

目的探讨C反应蛋白在小儿细菌性肺炎、支原体肺炎和病毒性肺炎诊断中的应用价值。方法采用白细胞(WBC)计数和全自动透射比浊法测定200例感染性肺炎患者和180名健康者C反应蛋白(CRP)水平,并根据结果进行分组统计。结果在肺炎急性期时,112例细菌性肺炎患者中(A组)C反应蛋白阳性率为96.4%,WBC增高72例,阳性率64.3%;58例支原体肺炎患儿中(B组)阳性率为67.0%,WBC增高28例,阳性率48.2%;30例病毒性肺炎患儿(C组)中阳性率为13.3%,WBC增高2例,阳性率6.7%;180名健康对照组(D组)阳性率8.3%,WBC增高2例,阳性率1.1%。A组、B组C反应蛋白的阳性率差异具有统计学意义(P<0.05),均高于C组、对照组(P<0.05);而C组与对照组C反应蛋白阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);A组白细胞计数及分类阳性率较B、C组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);A组血清CRP阳性率较白细胞计数及分类明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清C反应蛋白可作为儿童肺炎的辅助鉴别指标,其升高程度的高低对细菌性肺炎、支原体肺炎及病毒性肺炎的鉴别有临床意义,与WBC计数相结合在肺炎病原体的诊断上有较好的辅助作用,可减少误诊。

门冬氨酸阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎72例临床观察

目的探讨阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的疗效及安全性。方法2007年1～12月在本院儿科确诊支原体肺炎患儿125例,随机分为治疗组72例,对照组53例,治疗组采用门冬氨酸阿奇霉素5～10mg/(kg.d),加入10%葡萄糖液用1.5～3h静脉慢滴,疗程3～6d,对照组红霉素25～30mg/(kg.d),加入葡萄糖液2.5～6h静脉慢滴,疗程10～14d。结果治疗组疗效优于对照组,不良反应明显少于对照组。结论门冬氨酸阿奇霉素对小儿支原体肺炎疗效好,安全性高。

小儿腹型过敏性紫癜的早期诊断探讨

目的探讨腹型过敏性紫癜的临床特点与治疗。方法对笔者所在医院2006年6月～2010年10月收治的16例腹型过敏性紫癜的临床表现、诊断及治疗进行回顾性分析。结果腹型过敏性紫癜腹痛部位多变而不固定,自觉症状明显但体征轻,单用解痉剂、抗酸剂治疗无效,糖皮质激素治疗有效。早期胃镜检查见胃十二指肠黏膜充血、水肿、糜烂溃疡。结论腹型过敏性紫癜早期诊断十分重要,胃镜检查有助于早期诊断。H2受体阻滞剂、654-2、糖皮质激素联合治疗效果好。

利水健脾解毒汤治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的临床研究

目的探讨利水健脾解毒汤治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的临床疗效及安全性。方法将170例轮状病毒肠炎患儿随机分为治疗组、标准对照组和实验对照组。实验对照组为常规治疗,在常规治疗基础上,治疗组予利水健脾解毒汤口服,标准对照组静滴利巴韦林10mg/(kg·d),观察三组患儿治疗一疗程(3d)临床疗效和轮状病毒转阴率。结果治疗组:总有效率93.18%,轮状病毒转阴率88.64%,标准对照组分别为55.81%、39.53%,实验对照分别为41.86%、30.23%。治疗组总有效率及轮状病毒转阴率均显着高于标准对照组及实验对照组(P<0.01),差异有统计学意义,三组患儿均未出现不良反应。结论利水健脾解毒汤治疗婴幼儿轮状毒病肠炎疗效显著,安全性高。

自拟健胃止泻汤治疗婴幼儿秋冬季腹泻病70例临床分析

目的观察自拟中药健胃止泻汤治疗婴幼儿秋冬季腹泻病的临床效果。方法选取2004年10月至2007年10月就诊于蓬莱市人民医院儿科的118例婴幼儿秋冬季腹泻病患儿，随机分为治疗组和对照组。治疗组70例采用中药健胃止泻汤治疗，对照组48例用病毒唑治疗，3d为1个疗程，1个疗程后进行疗效分析。结果治疗组：显效59例（84．29％），有效10例（14．29％），无效1例（1．42％），总有效率98．58％。对照组：显效22例（45．83％），有效17例（35．42％），无效9例（18．75％），总有效率81．25％。两组疗效比较有差异有统计学意义（uc=4．512，P〈0．01）。治疗组有效病例中疗程最短12h，最长72h，平均（48．1±16．2）h。对照组有效病例中疗程最短38h，最长72h，平均（67．4±17．5）h，两组比较差异有统计学意义（t=6．152，P〈0．01）。结论中药健胃止泻汤治疗婴幼儿秋冬季腹泻病疗效显著，值得临床推广应用。

布地奈德、沙丁胺醇、利巴韦林三联加氧雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床研究

目的研究布地奈德、沙丁胺醇、利巴韦林加氧雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效,评价其临床价值。方法选取2003年1月至2007年4月蓬莱市人民医院收治确诊的122例重症毛细支气管炎病例,随机分为2组:治疗组68例,对照组54例,对照组采用常规疗法,治疗组在常规治疗基础上给予加氧雾化吸入布地奈德、沙丁胺醇、利巴韦林治疗。观察治疗3、5、7d后临床症状、体征改善情况并进行疗效评估。结果治疗3、5、7d后,在发热、咳嗽、喘憋等症状及肺部体征改善、缩短上述表现持续时间、发生并发症等方面,治疗组明显优于对照组(P值<0.05)。结论布地奈德、沙丁胺醇、利巴韦林三联加氧雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著。

新生儿猝死研究进展

新生儿猝死研究进展张兴成综述黄德珉审校近年来新生儿猝死（ｓｕｄｄｅｎｄｅａｔｈｉｎｎｅｗｂｏｒｎ，ＳＤＮ）越来越引起国内外儿科学者的关注，研究也更加广泛深入，ＳＤＮ与婴儿猝死综合征（ＳＩＤＳ）不全相同，前者常可找到病因，而后者指健康婴儿突然发生意外死...