优化经皮穿刺置管引流术在重症急性胰腺炎治疗中的应用

目的探讨优化经皮穿刺置管引流术在合并胰腺坏死组织感染的重症急性胰腺炎(SAP)患者中的临床疗效。方法选择2017年1月~2018年6月本院普通外科收治的合并胰腺坏死组织感染的SAP患者107例,根据治疗方法分为观察组46例和对照组61例,分别采用优化经皮穿刺置管引流术和开腹胰腺坏死组织清除术。观察两组治疗前后实验室检查指标变化情况、住院时间、治疗后并发症发生率、病死率及临床疗效。结果治疗前两组白细胞计数、血淀粉酶、C-反应蛋白、血钙比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组白细胞计数、血淀粉酶、C-反应蛋白水平明显降低,血钙水平明显升高,且观察组白细胞计数、血淀粉酶、C-反应蛋白水平及明显低于对照组,血钙水平明显高于对照组,住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率明显高于对照组,并发症发生率及病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优化经皮穿刺置管引流术治疗SAP,可明显改善患者临床症状,减轻炎性反应,缩短住院时间,降低并发症发生率和病死率,临床疗效显著。

后腹腔镜手术治疗肾盂输尿管连接部狭窄20例

目的评价腹腔镜手术治疗肾盂输尿管连接部狭窄(UPJO)的疗效。方法采用腹膜外路径对20例UPJO行离断式肾盂输尿管成形术。打开肾周筋膜,以肾下极为标志游离出肾盂输尿管连接部,切除狭窄部分,端端吻合肾盂输尿管并留置双J管。结果20例手术全部成功,手术时间100～160min,平均130min.术中出血量60～110ml,平均90ml,无严重并发症发生。术后住院7～12d,平均8d。20例随访3～15个月,平均6个月,超声示肾积水均不同程度好转,16例静脉肾盂造影(IVU)无吻合口狭窄。结论腹腔镜下离断式肾盂输尿管成形术治疗UPJO有效、可行,可以替代开放手术。

胃癌根治术后联合乌苯美司治疗晚期胃癌的效果及对血清SRF、S100A4水平的影响

目的:探讨胃癌根治术后联合乌苯美司治疗晚期胃癌的效果及对血清SRF、S100A4水平的影响。方法:随机选取2016年8月至2018年8月我院晚期胃癌患者60例,随机分为2组:一组胃癌根治术后联合乌苯美司治疗组(联合治疗组,30例),一组胃癌根治术单独治疗组(单独治疗组,30例),统计分析两组患者的临床疗效、手术相关指标、术后并发症发生情况、血清SRF、S100A4水平、中位无病生存期、总中位生存时间。结果:联合治疗组患者的总缓解率70.0%(21/30)显著高于单独治疗组50.0%(15/30)(P<0.05),血清SRF、S100A4水平均显著低于单独治疗组(P<0.05),中位无病生存期、总中位生存时间均显著长于单独治疗组(P<0.05)。结论:胃癌根治术后联合乌苯美司治疗晚期胃癌的效果较胃癌根治术单独治疗好,更能有效降低患者的血清SRF、S100A4水平。

老年人术后突然死亡原因分析

目的分析我院老年人手术后突然死亡原因。方法对我院2年来12例死亡病例进行回顾性分析。结果12例中前列腺增生占7例，胃癌4例，肛肠手术占1例。结论对老年人引起术后突然死亡的主要原因是心血管疾病和肺动脉栓塞。

卵巢移行细胞癌伴囊性畸胎瘤1例报道

1临床资料 患者,女性,69岁,入院前2个月无明显诱因出现食欲减退伴腹部饱胀感,咳嗽或举重物后自尿道外口有尿液漏出。既往健康。查体：腹膨隆,可触及一约30×20cm2近圆形包块占据整个腹部,质韧,活动度尚可,边界较清，无触痛，移动性浊音阴性。腹部超声检查提示；腹腔从剑突下至耻骨联合处探及约25．5×21．8cm^2囊实性包块，边界尚清，

膀胱肿瘤术后复发的原因分析

目的分析膀胱肿瘤术后复发的原因。方法对我院4年来膀胱肿瘤患者回顾性调查分析。结果60例复发10例。结论膀胱肿瘤术后复发的原因与多种因素有关。