原发性免疫性血小板减少症患者血清微小RNA-155和微小RNA-146a表达情况及临床意义

目的探讨原发性免疫性血小板减少症(pITP)患者血清微小RNA(miRNA)-155、miRNA-146a的表达情况及临床意义。方法选取130例pITP患者(观察组)及130例血小板捐献者(对照组)作为研究对象。采用实时荧光定量PCR检测所有研究对象血清miRNA-155、miRNA-146a表达水平。比较两组研究对象血小板相关参数、miRNA-155和miRNA-146a表达水平,并分析pITP患者血清miRNA-155、miRNA-146a表达水平与血小板计数、血小板分布宽度(PDW)及血小板平均体积(MPV)的相关性。采用Logistic回归分析影响pITP发生的因素。结果观察组血小板计数、血清miRNA-146a表达水平低于对照组,PDW、MPV及血清miRNA-155表达水平高于对照组(均P<0.05)。pITP患者血清miRNA-155表达水平与血小板计数呈负相关,与PDW、MPV均呈正相关(均P<0.05);血清miRNA-146a表达水平与血小板计数呈正相关,与PDW、MPV均呈负相关(均P<0.05)。血清miRNA-155高表达、血清miRNA-146a低表达均是影响pITP发生的独立危险因素(均P<0.05)。结论pITP患者血清miRNA-155表达水平升高,血清miRNA-146a表达水平下降,两者或在pITP的发生中发挥重要作用。

单采血小板存储时间及温度对血小板体外功能及炎性细胞因子的影响

目的分析不同温度以及不同存储时间单采血小板对体外功能及炎性因子的影响。方法选择2018年7月-2019年7月山东省血液中心自愿捐献血小板的献血员100人,采集制备100袋单采血小板,分别在储存1、3、5、7 d时检测聚集功能及活化功能P-选择素(CD62p)、低渗休克反应(HSR)指标水平,以及白细胞介素-8(IL-8)、γ干扰素(IFN-γ)、调节激活正常T细胞表达和分泌细胞因子(RANTES)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,统计并比较各项指标变化。结果与4℃储存条件比较,22℃下储存相同时间时(1、3、5、7 d)聚集强度、HSR水平明显降低(P<0.05),CD62p阳性表达率明显升高(P<0.05)。同一储存温度下,与第1天比较,第3、5、7天血小板计数、聚集强度、HSR水平明显降低(P<0.05),且随时间的延长逐渐降低;CD62p阳性表达率明显升高(P<0.05),且随时间的延长逐渐升高。与4℃储存条件比较,22℃下储存相同时间时IL-8、IFN-γ、RANTES、VEGF水平明显升高(P<0.05)。同一储存温度下,与第1天比较,第3、5、7天IL-8、IFN-γ、RANTES、VEGF水平明显升高(P<0.05),且随时间的延长逐渐升高。结论4℃保存单采血小板代谢功能更慢,且能一定程度减少细胞因子释放速度,进一步降低输注风险。