创伤性失血性休克对机体抗氧化酶系统影响的实验研究

目的探讨创伤性失血性休克(traumatic hemorrhagic shock,THS)对机体抗氧化酶系统的影响。方法选择普通级新西兰兔11只,通过急性失血方式建立收缩压下降曲线,形成THS动物模型,测定收缩压基础值(T1),当收缩压降至基础值2/3(T2)、基础值1/2(T3)、基础值1/3(T4)时采集血样,采用酶联免疫吸附分析检测各位置血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、过氧化氢酶(Catalase,CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione oxidation r e d u c t a s e,G S H-P x)水平,不同位置检测数据以A、B、C、D分组,进行统计分析。结果 T-S O D:A组低于B组、B组高于C组、C组高于D组,各时间水平间的差异无统计学意义(P>0.05);CAT:A组高于B组、B组高于C组、C组高于D组,T 1-T 2、T 2-T 3、T 3-T 4各组间的差异无统计学意义(P>0.05),其余组间的差异有统计学意义(P<0.05);G S HP x:A组高于B组、B组高于C组、C组高于D组,T 1、T 2间差异无统计学意义(P>0.05),其余组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择收缩压下降曲线建立THS模型,THS发生过程对机体抗氧化酶系统具有显著影响,可导致CAT、G S H-P x活性显著下降及S O D活性下降。T H S发生过程中失血量与C A T、G S H-P x活性间存在相关性。

创伤性失血性休克大鼠可溶性细胞间粘附因子-1动态测定的临床价值

目的探讨创伤性失血性休克（traumatic hemorrhagic shock,THS）大鼠血浆可溶性细胞间粘附因子-1（soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1）的动态变化及其临床价值。方法选择无特定病原体成年大鼠17只,通过急性失血方式建立收缩压下降曲线,形成THS动物模型,测定收缩压基础值（T1）,记录收缩压降至基础值3/4（T2）、1/2（T3）、2/5（T4）、1/5（T5）,以及10mmHg（T6）的失血量,采用酶联免疫吸附方法检测各个时间点血浆sICAM-1表达。结果T5～T6时间段组内差异有统计学意义（P〈0.05）,T2～T5时间段组内的差异无统计学意义（P〉0.05）,T5～T6时间段组内sICAM-1表达水平明显升高。结论选择收缩压下降曲线建立THS模型评估失血量变化,结合血浆sICAM-1的动态监测,可对血管内皮细胞损伤程度与THS相关过程进行有效评估,sICAM-1可作为判断血管内皮细胞炎性损伤反应的血清学指标。

亚低温治疗对颅脑损伤病人凝血、纤溶功能的影响

目的 研究亚低温治疗对颅脑损伤病人凝血、纤溶功能的影响。方法 对 3 5例重型颅脑损伤病人进行亚低温治疗 ,与既往 3 0例重型颅脑损伤病人进行对照 ,两组病人均测定反映凝血、纤溶功能的指标。结果 两组病人均存在凝血、纤溶功能障碍 ,亚低温治疗能有效减少颅脑损伤病人凝血因子的消耗 ,抑制继发纤溶的发生。结论 亚低温治疗对抢救重型颅脑损伤病人有重要意义。

重型颅脑伤合并低血容量性休克38例救治体会

重型颅脑伤合并低血容量性休克患者，因病情复杂、危重，不仅救治难度大，且病死率高。本院自2000年10月至2007年10月共收治此类伤者38例，现将救治体会报告如下。

分离胶血清分离器临床应用效果观察

目的观察国产分离胶的应用效果。方法对含分离胶与不含分离胶的30份血液标本，分别于室温放置的第1、2、6、8、小时取血清进行14个生化项目的对比检测。结果不含分离胶血清室温放置1小时K、Na、Cl值已开始升高，GLU、TCO2下降，与含分离胶血清比较差异非常显著（P<0．001），而且随放置时间延长GLU、TCO2下降越明显。含有分离胶的血清标本，室温放置8小时，除GLU、TC02测定值有轻微的下降外，其余各项结果稳定。结论国产分离胶对于稳定血清中的生化成分，具有良好的效果，可在临床推广应用。

青阳参片辅助治疗癫痫30例临床分析

癫痫是一种短暂的、阵发性反复发作的大脑神经元的异常放电。由于放电部位不同临床表现各异，给诊断治疗造成极大的困难，不管是原发性还是继发性癫痫在治疗上都是一个慢性的长期原过程。为了使癫痫患者得到良好的控制本院用青阳参总甙片(云南白药集团丽江药业有限公司生产)辅助治疗癫痫取得了很好的效果，总结报告如下。

肌间隙皮支血管蒂皮瓣转移修复胫前皮肤缺损的手术设计

目的探讨局部皮瓣转移修复胫前小面积皮肤缺损的方法选择。方法回顾性分析86例采用肌间隙皮支血管蒂皮瓣局部转移修复胫骨小面积外露的病例,包括胫骨上段皮肤缺损28例,中段31例,下段27例。分别采用内侧、外侧、前外侧肌间隙皮动脉皮瓣修复20例、41例、25例。结果78例成活,8例尖部坏死,采用其它皮瓣二次修复成功。结论肌间隙皮支血管蒂皮瓣术式简单可靠,并发症少,是修复胫前软组织小面积缺损的理想方法之一。

胰岛素对兔形觉剥夺性近视眼光学参数及组织病理学的影响

目的：探索实验性近视的发病机制，并观察胰岛素对近视形成的影响。方法：采用形觉剥夺方法，在幼兔眼建立近视动物模型。取7日龄幼兔52只,分A、B、C三组。A组20只，为单纯缝合；B组16只，为缝合眼睑＋玻璃体内注射胰岛素;C组16只，为缝合眼睑＋玻璃体内注射生理盐水，第60天用A超测量双眼的前房深度、晶体厚度、玻璃体腔长度和眼轴长度，并计算玻璃体腔长度／眼轴长度，同时进行病理学观察。结果：在三组中形觉剥夺能导致实验眼相对性近视，两眼的玻璃体胶长度、眼轴长度和玻璃体胶长度／眼轴长度间的差异均有高度显著的统计学意义（P＜0．001），而前房深度和晶体厚度无明显统计学差异．病理学也有明显改变，巩膜胶原纤维变细，视网膜色素上皮层改变是最突出的变化。结论：形觉剥夺能导致眼球的轴性延长，使眼球的形态学和组织学发生改变，其中玻璃体腔延长。巩膜胶原纤维的变细、延长和视网膜色素上皮层改变起着非常重要的作用，而胰岛素不能阻止这些改变。

高龄患者经尿道行前列腺电汽化切除术的围手术期处理

目的：探讨高龄患者经尿道行前列腺电汽化切除的围手术期处理方法。方法：将42例高龄患者分三组：75—79岁(Ⅰ)；80—85岁(Ⅱ)：>85岁(Ⅲ)。监测连续硬膜外麻醉条件下各组间HR、血压变值、SpO2、利多卡因首次用量、辅助用药、血管活性药及术后心绞痛情况。结果：各组间术中HR、血伍变化值、SpO2、局麻药用量、辅助用药及血管活性药用量情况无明显变化，术后心绞痛发生有显著差异，呈逐渐增加的趋势。结论：高龄患者围手术期经充分术前准备，术中合理调整用药，在低位硬膜外麻醉下可安全地实施前列腺电汽化切除术。

胸部撞伤的X线征象及动态观察

目的:探讨胸部撞伤的X线征象及动态观察。材料与方法:对50例胸部撞伤后患者的不同的X线征象及病变吸收痊愈过程进行了分析。结果:胸部撞伤肺内主要征象有1、肺纹理增多、模糊夹杂斑片影2、斑片及大片状密度增高影3、云雾状增高影4、肺不张。肺外主要征象有①胸腔积液及气胸②纵隔血肿、气肿及皮下枳气③骨骼损伤。结论:肺内损伤吸收时间为6—22天与胸膜损伤吸收时间基本相同。肺不张膨张时间为7—10天。

脑状态指数指导右美托咪啶在辅助麻醉中的应用观察

目的：探讨脑状态指数（cerebraIstageindex．CSI）在右美托咪啶（dexmedetomodiRe．DEX）辅助麻醉中的应用价值。方法：急诊手或上肢外伤患者44例．观察组（D组）18例，对照组（c组）26例。C组为仅用罗哌卡因（浓度0375％，40mL）予臂丛阻滞麻醉，D组于臂丛麻醉后给予DEX，负荷量08ug／kg以微量泵10min静脉泵入，继以04-07ug／kg／h的速度维持CSI水平在60～80。观察组记录麻醉前（T0），DEx负荷量静注5min后（T1），DEX负荷量静注10min后（T2）．麻醉后30min（T3）及对照组记录麻醉前（T0）．麻醉后5min（T1）．麻醉后10min（T2），麻醉后30min（T3）各时间点的Ramaay评分．CSI值，肌电指数（electromyographic．EMG）值。结果：D组T3、T3时点的Ramsay评分（平均秩次）高于0组，差异显著（分别为1611比831，P=0.003：3128比16．42．P=0.000），两组间T0、T1时点的csI、EMG比较无明显差异：D组T2、T3时点的CSI值（中位数）低于C组．差异显著（分别为69（25）比86（22），P=O025：80（15）bt89（75），P=O019），D组T2、T3时点的EMG值（中位数）低于C组，差异显著（分别为23（66．5）比93（32）．P=O007：80（45．5）比96（255）．P=O036）。通过Spearman相关性检验，CSI、EMG均与Ramsay评分呈负相关（分别为r=-0533．P=O000，r=-0.538．P=O．000）。结论：CSI、EMG与Ramsay评分有良好的相关性．将CSI控制在60-80用于指导DEX在非全麻患者中的应用，可以使患者达到理想的镇静状态，机体完全放松。

水银柱式血压计的正确使用和维护

水银柱式血压计是医院临床最常用的测量血压的器具,它的准确与否直接关系到医院的医疗质量和人民群众的身体健康及生命安全。医护人员要学会正确使用,并保证血压计的准确性,以便更好的为病人服务。