中西医结合治疗慢性盆腔炎30例疗效观察

目的观察中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效,探讨慢性盆腔炎的有效治疗措施。方法临床选取60例慢性盆腔炎患者,随机分为两组,观察组(n=30)给予中西医结合治疗,对照组(n=30)给予西医治疗;治疗4周为1个疗程。结果观察组患者痊愈15例,显效8例,有效5例,无效2例,总有效率为93.3%;对照组痊愈12例,显效4例,有效6例,无效8例,总有效率为73.3%;两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效显著,优于单纯西医治疗。

IVF-ET后宫内外同时妊娠的结局分析

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后宫内外同时妊娠(HP)的结局。方法:回顾分析于山东大学生殖医学研究中心治疗的IVF-ET后出现HP的52例患者的临床资料,将足月分娩及早产视为宫内妊娠成功。按治疗方法分为手术组(n=31)、期待组(n=21)。手术组分为腹腔镜手术组(n=23)和开腹手术组(n=8)。期待治疗组中6例在观察过程中因出现明显手术指征转行腹腔镜手术,归为期待转腹腔镜手术组(n=6)。结果:手术组与期待组的宫内妊娠成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组与开腹手术组、期待转腹腔镜组的宫内妊娠成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HP患者如无症状或症状轻微可暂不处理,密切观察病情变化,出现明显手术指征时再采取手术治疗,腹腔镜与开腹手术治疗后宫内妊娠成功率无明显差异。

丙泊酚、瑞芬太尼全麻诱导对剖宫产产妇及新生儿的影响

目的 观察丙泊酚、瑞芬太尼全麻诱导对剖宫产产妇及新生儿的影响.方法 选择ASAI～Ⅱ级,足月妊娠行剖宫产的产妇30例：全麻组（A组,n=15）：有椎管内麻醉禁忌的足月妊娠行剖宫产的产妇15例,采用丙泊酚2mg/kg、瑞芬太尼1.0μg/kg、琥珀胆碱2mg/kg全麻诱导；硬膜外麻醉组（B组）：随机选择15例常规硬膜外麻醉下行剖宫产的产妇.记录两组产妇术前（T0）、切皮（T1）、胎儿娩出时（T2）和手术结束时（T3）的平均动脉压（MAP）和心率（HR）；记录B组产妇T0-3时的BIS值：记录两组新生儿娩出后1min,5min时的Apgar评分及出生后第3和10天的NBNA评分.结果 两组新生儿Apgar评分和NBNA评分差异无统计学意义（P＞0.05）.两组产妇血流动力学稳定,全麻组麻醉深度适宜,无术中知晓发生.硬膜外组ID明显长于全麻组（P＜0.01）.结论 在做好充分术前准备和评估的情况下,丙泊酚2mg/kg和瑞芬太尼1μg·kg-1·min-1全麻诱导剖宫产对新生儿无明显影响,产妇血流动力学稳定,麻醉深度适宜.

桂枝茯苓丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床研究

目的探究桂枝茯苓丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选取120例子宫肌瘤患者,采取随机数字表法将患者分为对照组与试验组,每组60例。对照组采用米非司酮治疗,试验组采用桂枝茯苓丸联合米非司酮治疗。比较两组临床疗效、治疗前后性激素水平及血液流变学指标。结果试验组治疗总有效率为98.33%,明显高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、促黄体生成素(LH)及卵泡刺激素(FSH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者E_(2)、P、LH、FSH水平均下降,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者红细胞压积、全血黏度、血浆黏度、血小板凝集率水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者红细胞压积、全血黏度、血浆黏度、血小板凝集率均下降,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论桂枝茯苓丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤效果确切,可降低患者性激素水平,改善血液流变学指标,具有临床推广价值。

剖宫产术后疼痛的综合护理

随着社会的发展，人们的饮食习惯、生活方式发生了很大改变。高危孕产妇越来越多，造成孕产妇的剖宫产率越来越高，孕产妇对剖宫产术后疼痛提出了更高的护理要求。现代护理观念的进步。强调整体护理和人性化护理。采取综合性护理干预，对促进产妇剖宫产术后恢复，减轻或消除术后疼痛。起着积极重要的作用。

术前辅助化疗联合术后腹腔热灌注治疗中晚期卵巢癌的疗效研究

目的研究术前辅助化疗联合术后腹腔热灌注疗法用于治疗中晚期卵巢癌的临床疗效。方法以自2010年6月—2012年4月于该院接受治疗的154例晚期卵巢癌患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各75例患者,评价不同疗法对研究组患者和对照组患者的近期和远期疗效。结果在近期疗效方面,研究组总有效率(84.00%)显著高于对照组的总有效率(58.67%)(P<0.05);在远期疗效方面,研究组患者3年和5年生存率(81.33%,69.33%)均显著高于对照组患者(66.67%,53.33%)(P<0.05),且研究组平均生存月数(45.37±7.02)个月,显著高于对照组(35.86±7.69)个月(P<0.05)。结论术前辅助化疗联合术后腹腔热灌注疗法可有效改善中晚期卵巢癌患者预后,提高患者生存率,延长患者生存期。

宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除术后IVF-ET结局的病例分析

目的分析宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除术后IVF-ET结局。方法该次研究中的观察对象均为方便选取该院接受治疗的子宫黏膜下肌瘤切除术患者,82例患者的收治时间均在2014年4月—2015年5月期间。依据上述患者所接受的手术治疗方案将其分为两组,对照组为开腹手术治疗,观察组患者接受宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除术治疗。比较两组患者术后体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局。结果观察组患者的活产占比(82.93%)明显较对照组(29.27%)高(χ^2=23.970,P=0.010);观察组患者的生化妊娠、未妊娠以及异位妊娠占比分别为0.00%、0.00%以及4.88%,均较对照组(9.76%、17.07%以及21.95%)低(P=0.040、0.010、0.020<0.05);两组患者的早产、早期流产、晚期流产占比比较,差异有统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除术属于临床治疗子宫黏膜下肌瘤的金标准方式,且该术式可以将患者术后IVF-ET结局改善。

不孕症药物诱导排卵的B超监测（附215例分析）

女性不孕症在排除了其它因素确认为排卵障碍性不孕时，常用药物诱导排卵进行治疗。我院在１９８８～１９９４应用此法治疗Ｂ超监测的２１５例中排卵成功者１８９例，占８７．９％；卵泡发育不良或闭锁者２６例，占１２．１％；卵泡过激综合征１１例，占６％；成功受孕者３７例，１７．２％；其中多胎妊娠６例，占成功受孕者的１６％。结果表明，Ｂ超监测排卵是一种可靠，安全，准确性高的方法。

甲基睾丸素联合米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的疗效

目的:探讨甲基睾丸素与米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的疗效。方法:选取2014年1月～2017年5月我院收治的更年期功血患者86例,根据治疗方式不同分为对照组和观察组各43例。对照组采用米非司酮治疗,观察组在此基础上联合甲基睾丸素治疗。比较两组临床疗效、激素水平、完全止血时间、控制出血时间及不良反应。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗前,两组体内激素水平、子宫内膜厚度比较均无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组LH、FSH、E2水平以及子宫内膜厚度均低于对照组(P<0.05);观察组完全止血时间、控制出血时间均显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:甲基睾丸素与米非司酮联合治疗更年期功能性子宫出血的效果显著,安全性高,值得临床推广。

产前抑郁症与生物钟基因表达水平的相关研究

目的比较产前抑郁症患者与正常孕妇生物钟基因表达水平差异。方法方便选取2015年3月—2015年10月于该院就诊的20例产前抑郁症患者(研究组)和20名正常孕妇(对照组)为研究对象,检测生物钟基因Clock和PER1不同时间点的相对表达水平,并分析生物钟基因表达的节律性。结果研究组和对照组不同时间点Clock和PER1表达水平差异有统计学意义(P<0.05),研究组各时间点Clock和PER1表达水平Ct值显著高于对照组(P<0.05),虽Clock和PER1在对照组(Clock:0.000;PER1:0.004)和研究组(Clock:0.035;PER1:0.038)的表达均有昼夜节律性(P<0.05),但研究组Clock和PER1表达水平的峰值和谷值之差(3.44,4.44)较对照组(6.36,5.35)更小。结论产前抑郁症与生物钟基因表达水平变化具有相关性,应予以关注。

经腹小切口子宫切除术(附60例报告)

目的 :探讨子宫良性病变经腹小切口子宫切除术的可行性。方法 :6 0例施行该术者 ,子宫 5 0 + d～ 7个月大小 ,超过 3个月妊娠者占 75 %。切口 5～ 9cm ,<6cm者占 83.3%。结果 :6 0例病人成功行经腹小切口子宫切除术 ,与 5 0例常规手术相比 ,手术损伤小 ,失血少 ,时间短 ,术后恢复快 ,伤口愈合好 ,刀口美观 ,病人满意率高。结论 :只要具备适当操作技巧 ,良性病变小切口子宫切除术安全 ,可行。

目标导向液体治疗对异位妊娠失血性休克手术患者微循环的影响

目的探究在异位妊娠失血性休克手术患者中,应用目标导向液体治疗对其微循环的影响。方法将2015年1月—2018年1月于我院就诊的40例异位妊娠失血性休克手术患者作为本次研究对象,将其随机分为对照组(常规输液治疗)和观察组(目标导向液体治疗);观察两组效果以及患者的微循环情况。结果两组患者的微循环情况在治疗前差异无统计学意义(P>0.05),分组治疗后观察组患者的尿量均比对照组高,且乳酸浓度均比对照组低,两组差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在异位妊娠失血性休克手术患者中,应用目标导向液体治疗可使得患者微循环保持在较好状态。

穿刺抽液配合曲普瑞林治疗卵巢巧克力囊肿的临床观察

目的探讨卵巢巧克力囊肿在穿刺抽液基础上,联用促性腺激素释放激素激动剂曲普瑞林治疗临床成效。方法选择我院妇科2014年1月—2018年1月收治卵巢巧克力囊肿患者100例作为研究对象,将其随机分为两组。对照组(n=50)单用穿刺抽液方案治疗。观察组(n=50)联用促性腺激素释放激素激动剂曲普瑞林治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组卵巢巧克力囊肿患者总有效率为94%,与对照组的78%比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组治疗前雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、血清卵泡刺激素(FSH)水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,两组患者的E2均低于治疗前,LH及FSH均高于治疗前,且观察组E2低于对照组,LH及FSH高于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。观察组复发2例,复发率为4%;对照组复发9例,复发率为18%,组间对比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢巧克力囊肿在穿刺抽液同时,配合促性腺激素释放激素激动剂应用,可显著提高总有效率,改善卵巢功能,降低复发率。

产妇分娩期焦虑的心理护理

分娩是妇女生命活动中的重要事件.由于产妇缺乏对分娩的直接体验,加上对分娩痛苦和困难的可怕影响和不良刺激,产妇会对分娩产生焦虑,进而影响分娩过程.专家认为,焦虑不仅使肌肉紧张抑制宫颈扩张,还会降低催产素的作用而影响分娩进程,严重者还往往伴有分娩并发症的发生.因此,在分娩期保持良好的心理状态,不但对胎儿有益,对缩短产程、减轻分娩痛苦及因心理因素造成的难产均能起到一定作用.

高迁移率族蛋白B1在子宫内膜腺癌中的表达及意义

目的探讨高迁移率族蛋白B1(high mobility group box-1,HMGB1)在子宫内膜腺癌组织及细胞系中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学染色法检测45例不典型增生子宫内膜、120例子宫内膜腺癌和20例正常子宫内膜组织中HMGB1的表达,用免疫印迹法(Western blot)分析HMGB1的表达水平;另外选取高、中、低分化子宫内膜腺癌细胞系ECC-1、HEC-1-a、KLE细胞,应用免疫细胞化学染色和Western blot检测其HMGB1的表达差异。结果 HMGB1在子宫内膜癌和不典型增生组织中的阳性表达率分别为80.00%(96/120)、66.67%(30/45),明显高于正常内膜5.00%(1/20),差异有统计学意义(P<0.05);HMGB1表达阳性率与肿瘤浸润程度、转移和手术病理分期联系密切(P<0.05),而与肿瘤的分化程度无明显联系(P>0.05)。ECC-1、HEC-1-a、KLE细胞中均发现HMGB1表达,表达水平无明显差异。结论 HMGB1在子宫内膜腺癌及癌前病变中表达水平明显升高,可能在子宫内膜癌发生和发展过程中具有重要作用。