生物制剂治疗克罗恩病的研究进展

克罗恩病(Crohn's disease,CD)是一种可累及全消化道的慢性非特异性肠道炎性疾病。大量临床试验证明生物制剂对CD的诱导缓解有效,维持治疗可获得疾病长期缓解。目前生物制剂已广泛应用于CD的治疗,成为该病的主要治疗方式,如抗肿瘤坏死因子-α单克隆抗体、抗整合素单克隆抗体、抗IL-12/23单克隆抗体、Janus激酶抑制剂等。本文就生物制剂治疗CD的研究进展及其应用作一综述。

合并肾损伤的乙肝患者的临床及病理分析

目的:探讨乙肝合并原发性肾病与乙肝相关性肾炎(HBV-GN)的临床及病理差异。方法:选择2005年01月—2019年12月在联勤保障部队第九六〇医院住院、血清HBsAg阳性合并肾损伤患者74例。根据肾脏病理诊断进行分组,A组为乙肝相关性肾炎患者24例,B组为乙肝合并原发性肾病患者50例。比较两组患者的临床及病理差异特点。结果:(1)临床指标中,两组患者首发症状、入院诊断、谷草转氨酶、乙肝病毒DNA定量、血红蛋白、镜下血尿、补体水平差异有统计学意义(P<0.05),两组患者性别、谷丙转氨酶、血肌酐、白蛋白、24 h尿蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05);(2)病理指标中,两组患者肾脏病理类型、IgG、C3、C1q和FRA沉积差异有统计学意义(P<0.05),两组患者肾脏病理特点、IgA和IgM沉积差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乙肝相关性肾炎患者临床表现以肾病综合征多见,病理类型多见于膜性肾病,并且更易出现临床症状(肝损伤、贫血、补体下降等)及肾脏免疫复合物沉积。乙肝合并原发性肾病患者临床以肾病综合征和慢性肾炎多见病理改变以膜性肾病和系膜增生性病变为主。