山东省3991例男性勃起功能流行病学调查

目的:调查山东省男性勃起功能障碍(ED)发生情况及其相关影响因素。方法:采用国际通行勃起功能国际问卷来评价ED的指标(IIEF-5),对山东省的5个县市区中3991例成年男性进行调查。结果:ED的总患病率为25.8%,40岁及以上人群的患病率为33.83%,且随其年龄增长而上升,60岁以上者上升幅度尤为明显。年龄是影响ED患病率的首要因素。同时,ED患病率与器质性疾病和家居环境、夫妻关系相关,并与不良生活习惯如吸烟有关。

睾丸热压内裤抗生育效果的初步实验:附11例报告

目的观察睾丸局部热压对成年男性精子及性激素分泌的影响。方法11例已育成年健康男性志愿者，穿43℃睾丸热压内裤（THSU），每周连续2d穿2次，每次穿50min，3个月为1个实验周期。在实验前、实验中和实验后分别取精液和血液，常规方法分析精子功能参数、低渗肿胀实验（HOST）和精子染色质扩散（SCD）实验；化学发光免疫分析法测定血清皋酮（T）、卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）含量。THSU实验前的相关指标作为自身正常对照，停止实验后连续观察3个月（11例）和6个月（9例）。结果THSU实验前精子密度、活动率（a＋b＋c级）、畸形精子、HOST和SCD精子DNA完整比率分别平均为（85.8±19．7）×10^6／ml、（46．7±17．9）％、（35．7±7．9）％、（65．1±11．5）％和（86．7±10．3）％，THSU实验2个月后，上述各项指标明显改变，3个月后分别平均为（8．7±6．6）×10^6／ml、（18．2±7．2）％、（53．6±5．2）％、（15．6±8．2）％和（26．2±6．7）％，与实验前比较均有显著性差异（P〈0．01）；停止THSU实验2、3和6个月后，上述各项指标又恢复到实验前水平。血清T、FSH、LH实验前、中、后均无明显改变。结论THSU作为男性避孕方法具有一定前景。

精子冻存技术及上游法精子处理技术对精子DNA完整性的影响

目的通过对冷冻前后及精子处理前后精子DNA完整性的比较,探讨冷冻技术、冷冻时间及上游法精子处理技术对精子DNA完整性的影响。方法(1)精液常规检测正常的患者30例,手淫法取精,精液液化混匀后分4份,分别用于精子染色质扩散(SCD)实验检测精子DNA完整性、上游法处理精液、以及两组冻存实验(不加保护剂直接冻存的为冻存1组;添加蛋黄葡萄糖保护剂冻存的为冻存2组);(2)上游法处理后的精液一部分用于检测精子动力和形态,一部分用于精子DNA完整性检测;(3)冻存1组分别于冻存第7天和第90天解冻,SCD实验检测精子DNA完整性;(4)冻存2组分别于第7天和第90天解冻,0.1 ml用于精子DNA完整性检测,剩余精液应用上游法处理,检测上游处理前后精子DNA的完整性。结果(1)冻存1组中,冻存90d后解冻的精子DNA损伤率[(25.6±7.3)%]显著高于冻存7d者[(22.4±7.4)%](P<0.05),且均显著高于新鲜精液的精子DNA损伤率[(20.6±7.3)%](P<0.05);冻存2组中,冻存90d后精子DNA损伤率显著高于冻存7d者[(25.9±7.2)%vs.(23.6±7.8)%](P<0.05),且均显著高于新鲜精液(P<0.05);而冻存7d和90d后,两个冻存组间比较,精子DNA损伤率均无显著差异(P>0.05)。(2)新鲜精液经上游法处理后,精子DNA损伤率由处理前的(20.6±7.3)%降为(6.4±2.5)%(P<0.05);冻存2组中精液冻存7d和90d后复苏上游法处理后,精子DNA损伤率较未经上游法处理者均显著降低[分别为(9.38±2.8)%vs.(23.6±7.8)%和(9.7±2.6)%vs.(25.9±7.2)%](P<0.05)。结论冻存对精子DNA有损伤,冻存时间对于精子DNA完整性有影响。不添加保护剂直接冻存和添加保护剂对精子DNA完整性的影响无显著差异。不论是新鲜精液还是冻存复苏精液,上游法处理并不会增加精子DNA的损伤,且有利于筛选出具有更好DNA完整性的精子。

山东女性原发不孕影响因素调查

目的探讨影响女性原发不孕的因素。方法采用问卷调查方式，对山东省部分地区20～44岁育龄妇女中已婚、排除男性因素确诊为原发不孕症的935例女性及与不孕症女性在同一生活区域的、已生育的762例妇女共1697例进行原发不孕的影响因素调查。结果（1）单因素分析。病例组年龄较大，职业为农民的比例为89．2％，文盲／半文盲为5．2％、小学为25．1％，比例均高于对照组，初中、高中、大专、大本及以上学历，人均年收入均较对照组低；病例组月经周期长，月经量少者为18．8％、有痛经者为21．9％、继发闭经者为8．0％，均高于对照组；病例组子宫、卵巢、输卵管、宫颈、阴道分泌物、分泌物异味情况无异常的比例均低于对照组，有盆腔感染的比例均高于对照组；有重大不良生活史和受精神压力比例高于对照组，差异均有统计学意义。（2）多因素分析。职业为农民、文化程度低、染色体情况有异常、月经不规律、月经周期长、月经量少、痛经、子宫畸形、输卯管畸形、精神压力大等因素为影响山东女性原发不孕的因素。结论面对原发不孕女性应加强宣传，提高其自身素质；加强管理，为其提供优质服务；加强生殖健康教育，降低不孕症的发病率。

山东女性继发性不孕影响因素调查

目的探讨影响女性继发性不孕的因素。方法采用问卷调查方式，对山东省部分地区1408例20-44岁育龄妇女进行继发不孕影响因素调查。结果（1）单因素分析显示，两组年龄、民族、职业、文化程度、人均年收入、月经规律情况、月经周期、月经量、痛经情况、继发性闭经情况、流引产次数，生殖道情况、生殖系统感染、宫外孕情况、接触毒物和噪音、工作强度、重大不良生活史、精神压力比较，差异有统计学意义。（2）多因素分析显示，年龄大（OR=1．094，95％CI为1．065-1．125）、月经不规律（OR=2．977，95％CI为1．467—6．041）、月经量少（OR=0．494，95％CI为0．317—0．769）、痛经（OR=1．623，95％CI为1．030—2．557）、子宫炎症（OR=1．261，95％CI为1．042-1．525）、宫颈炎症（OR=2．129，95％CI为1．751—2．591）、精神压力大（OR=1．642，95％CI为1．214-2．221）等因素为影响山东女性继发不孕的因素。结论年龄、职业、月经规律情况、月经量、是否痛经、子宫炎症、宫颈炎症、精神压力因素为影响继发性不孕的因素。加强生殖健康及不孕不育知识宣传，可降低不孕症发病风险。

睾丸热压内裤研制及对精子发生影响的临床研究

目的:研制适用于人用睾丸热压内裤(THU),并观察其对精子发生的影响。方法:恒温控制器、定时器、交流电变压装置及热压内裤的设计和研制,9例已育成年健康男性志愿者,每周穿THU2次,每次穿50min,3个月为1个实验周期。在实验前、中、后分别取精液和血液,以穿THU前的相关指标作自身对照,实验期分别于1个月、2个月和3个月观察,恢复期分别于1个月、2个月、3个月和6个月观察随访。结果:恒温控制器温度43℃±0.5℃,定时器0～60min,输入电压220V,输出电压12V,穿THU2个月后,精液常规中精子密度和精子活动率明显下降,而畸形精子比率明显升高;3个月后,精子密度和精子活动率进一步明显下降,9例受试者精子密度均下降到20×106/ml以下,3例<5×106/ml,其中有1例2×106/ml;在恢复期2个月、3个月和6个月后,上述各项指标又恢复到实验前水平。血清T、FSH、LH实验前后无明显改变。结论:THU对精子发生抑制效果较为明显,可考虑与男性激素合用抑制精子发生而达到避孕目的。

来曲唑与氯米芬应用于多囊卵巢综合征不孕患者临床疗效分析研究

目的:比较来曲唑与氯米芬应用于多囊卵巢综合征不孕患者临床疗效分析。方法:选择2010年1月至2012年10月就诊于我院不孕门诊的PCOS不孕患者70例,随机分为两组,氯米芬组34例和来曲唑组36例,70例患者共进行129个促排卵周期,分析两组的临床治疗效果。结果:来曲唑组临床妊娠率为38.89%,明显优于氯米芬组17.65%的妊娠率,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。来曲唑组在优势卵泡率、排卵率及临床妊娠率方面均优于氯米芬组,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:来曲唑应用于多囊卵巢综合征不孕患者,可以明显提高患者的临床妊娠率,值得在一定范围内临床推广应用。

子宫肌瘤妇女应用曼月乐宫内节育器的研究进展

子宫肌瘤或称之为子宫平滑肌瘤，是一种源于平滑肌的良性肿瘤，大多数患子宫肌瘤的妇女没有明显症状，它的主要临床症状有月经过多、痛经、盆腔压力增加伴有疼痛和生殖功能障碍^[1]。子宫肌窗所处位置影响其临床症状和治疗效果，浆膜下肿宫位于子宫内膜腔的最远端，对月经影响最小，但易导致渐增性压迫症状，甚至导致尿频；肌壁间肌瘤可陡子宫腔变形并影响月经；黏膜下肌瘤部分或完全位于子宫腔，所以它对月经的影响最重。

内皮祖细胞临床应用的研究进展

内皮祖细胞是内皮细胞的前体细胞,在某些生理、病理状态下,可随血液流至相应组织,分化为内皮细胞,并进一步形成血管。内皮祖细胞参与血管新生的作用,对于创伤修复、缺血性疾病的治疗以及肿瘤的靶向治疗具有重要意义,在临床上具有广阔的应用前景。

桔梗五倍子提取液的体外杀精研究

目的观察中药桔梗五倍子提取液的体外杀精子效果。方法中药桔梗、五倍子采用0.9%生理盐水恒温金属浴中提取有效成分,按桔梗:五倍子2∶1比例混合制成提取液,并测其定pH值,Sander-Cramer实验作为体外杀精实验评价标准,同时与阴性对照组(0.9%氯化钠注射液)和阳性对照组(壬苯醇醚NP-9)进行体外杀精实验研究。结果桔梗五倍子药液杀精时间与NP-9比较,差异无统计学意义(P>0.05),说明桔梗五倍子提取液对人精子具有体外杀灭效果,30 s内精子全部制动死亡,平均时间为18.95 s,桔梗五倍子提取液的pH值为6.2,调整pH值前后其体外杀精效果无变化(P>0.05)。结论中药桔梗五倍子提取液对人精子具有体外杀灭效果,可作为瞬间杀灭精子的中药制剂。

易受孕期知晓法避孕的研究进展

易受孕期知晓法（FAMs）是自然计划生育法的一种，可用于指导妊娠或避孕。FAMs因其无需任何医疗介入、无毒副作用、不受文化宗教限制等原因，深受部分育龄人群欢迎，其避孕失败率为1%～5%。FAMs在中国的使用人群主要限于婚前性行为及新婚的育龄人群，然而中国育龄人群甚至妇产科医生对FAMs了解有限，导致有关FAMs的知识宣教不足或片面、不完整，从而导致FAMs使用不当、避孕失败率明显升高，严重损害了中国育龄女性的生殖健康。鉴于以上原因，综述了FAMs应用机制、常用方法分类、研究进展及未来研究方向和国内应用前景等方面，以促进中国育龄人群正确使用FAMs、减少非意愿妊娠发生，并推进中国生殖健康卫生事业的发展。

亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T多态性与山东地区非综合征性唇腭裂相关性研究

目的研究亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T多态性与山东地区非综合征性唇腭裂(NSCL/P)的相关性。方法于2008年9月在山东省优生技术重点实验室采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析,对2006年8月至2008年8月曾在齐鲁医院治疗的来自山东地区NSCL/P患儿家庭34户和健康查体的正常儿童家庭46户的家庭成员MTHFR基因的C677T基因型进行检测。结果携带T等位基因的父母,其子代患NSCL/P的危险性是不携带T等位基因父母的子代的2.420倍;母子都是TT突变纯合子,子代患NSCL/P的危险性是母子为非TT纯合子的4.162倍;子代是TT突变纯合子患NSCL/P的危险性是非TT纯合子的3.812倍。结论山东地区NSCL/P与MTHFR基因C677T的多态性相关,与父母的基因型存在联系;T基因在母子组合的研究中有统计学意义,父母传递给子代的T等位基因对后代的患病有重要作用。

山东地区非综合征性唇腭裂患者MTHFR基因C677T的多态性研究

目的探讨山东地区亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T的多态性与非综合征性唇腭裂(NSCL/P)的关系。方法运用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性分析技术(PCR-RFLP),对2006年8月至2008年8月曾在齐鲁医院治疗的来自山东地区NSCL/P患儿35例和健康查体的正常儿童51例MTHFR基因的C677T基因型检测分析。结果患者组与对照组的基因型构成比有统计学意义(χ2=8.770,P=0.0121)。对T分析,计算得到携带T等位基因的儿童患非综合征性唇腭裂的危险性是不携带T等位基因儿童的2.568倍(OR=2.568,95%CI:1.324-4.979)。TT突变纯合子患非综合征性唇腭裂的危险性是非TT纯合子的3.095倍(OR=6.088,95%CI:1.240-7.722)。结论 MTHFRC677T的T等位基因可能是山东地区非综合征性唇腭裂的遗传风险因子。

应用荧光原位杂交技术对精子染色体非整倍性的研究

目的 探讨人类精子染色体数目异常与自然流产的相关性。方法 采用多色荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)方法 ,利用 CEP(chromesome enumeration DNA probes) X、Y、18及 L SI(locus specific identifier DNA probes) 13、2 1两种探针混合液与二硫苏糖醇处理过的自然流产者丈夫的精子核杂交 ,记数杂交信号 ,与对照组进行比较。结果 经卡方检验 ,自然流产组丈夫精子染色体 X、Y、18、13、2 1双体型及其它数目异常明显高于正常对照组 (P<0 .0 0 5 ) ,说明流产者丈夫精子染色体异常是流产的重要原因之一。结论 FISH技术是一种快速、准确、简单、实用性强的检测精子染色体的好方法。

山东地区非综合征性唇腭裂患者MTHFR基因C677T的多态性研究

目的探讨山东地区亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T的多态性与非综合征性唇腭裂(NSCL/P)的关系。方法运用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性分析技术(PCR-RFLP),对2006年8月至2008年8月曾在齐鲁医院治疗的来自山东地区NSCL/P患儿35例和健康查体的正常儿童51例MTHFR基因的C677T基因型检测分析。结果患者组与对照组的基因型构成比有统计学意义(χ2=8.770,P=0.0121)。对T分析,计算得到携带T等位基因的儿童患非综合征性唇腭裂的危险性是不携带T等位基因儿童的2.568倍(OR=2.568,95%CI:1.324-4.979)。TT突变纯合子患非综合征性唇腭裂的危险性是非TT纯合子的3.095倍(OR=6.088,95%CI:1.240-7.722)。结论 MTHFRC677T的T等位基因可能是山东地区非综合征性唇腭裂的遗传风险因子。

染色体多态性与不良妊娠的关系及其核型分析

目的:探讨染色体多态性与不良妊娠的关系。方法:对1 086例有不良妊娠史的患者按常规技术方法制备外周血染色体,G显带,并对染色体核型进行分析。结果:有198例染色体核型异常,异常检出率为18.23%。其中,多态性变异59例,占异常核型的19.8%,包括次缢痕增长27例,9号染色体倒位9例,D/G组随体变异7例,Y染色体变异16例。结论:染色体多态性与不良妊娠存在明显关系,不能忽视其临床效应。

血管内皮祖细胞在治疗动脉粥样硬化中的作用

1997年，Asahara等首次发现人体外周血中存在能分化为血管内皮细胞的前体细胞，将其命名为血管内皮祖细胞（endothelial progenitor cells，EPCs）。随后，人们对EPCs进行了大量的研究。内皮祖细胞不仅参与胚胎期的血管发生，而且在成体的血管生长发育中发挥重要作用，对于创伤修复、

320例子宫输卵管造影结果分析

目的:探讨子宫输卵管造影的X线摄片结果与相关症状及造影药物用量的关系。方法:回顾性分析自2008年1月至2012年7月间在山东省计划生育科学技术研究所女性室进行子宫输卵管造影的320例患者,采用泛影葡胺作造影剂,用X线计算机数字摄影系统(CR)行透视观察造影剂流经子宫输卵管情况并摄片。对X线摄片结果、造影剂用量、术中患者的腹痛症状、操作医生注入造影剂时感觉到的阻力情况及造影剂返流情况等相关数据进行统计学分析,利用SPSS17.0进行卡方检验和方差分析。结果:根据X线摄片结果,320例患者中双侧通畅者为176例,双侧梗阻者为56例,单侧通畅者为88例。三组间的腹痛情况、阻力、返流情况有所不同,其差异有统计学意义(χ2=58.967,P<0.05;χ2=82.245,P<0.05;χ2=58.294,P<0.05)。双侧通畅组造影剂的平均用量为(9.970±3.369)ml,双侧梗阻组为(7.960±3.096)ml,单侧通畅组为(9.340±3.440)ml,各组间所用造影剂的量有差异(P<0.05)。结论:根据患者自述的腹痛情况、操作医生的阻力感、造影剂的返流情况以及造影剂的用量,可以初步判断输卵管的通畅情况,与X线摄片结果密切结合可以协助明确诊断。

输精管吻合术后输精管复通的影响因素

目的:探讨输精管吻合术后输精管复通的影响因素。方法:通过检索相关文献,了解输精管吻合术后输精管复通的影响因素。结果:1、患者结扎术与吻合术的间隔时间越短,吻合效果越好。2、不同的手术方式可能导致不同的输精管吻合术结果,支架的使用能够提高输精管吻合复通率,但自运用好显微外科技术进行输精管吻合术后,支架的使用减少。3、手术医生的技术熟练程度对输精管吻合复通起着关键性作用。4、结扎术后精液囊肿及精子肉芽肿的出现会影响输精管的复通率。结论:输精管吻合术是一种精细化的重建术,术后输精管的复通与患者结扎术与吻合术的间隔时间、吻合术的技术因素、手术医生的技术熟练程度等因素相关。

138例身材矮小儿童染色体核型分析

目的探讨身材矮小儿童细胞遗传学方面的原因。方法按常规技术方法制备外周血染色体G显带,并进行染色体核型分析。结果 在138例受检儿童中,检出染色体异常核型39例,检出率为28.26%;其中常染色体异常1例,性染色体异常38例。结论 性染色体异常是儿童身材矮小的重要遗传因素,对身材矮小儿童进行外周血染色体核型分析具有重要意义。