山东省138家县级妇幼计划生育医疗机构实验室血常规随机盲样考核结果分析

国家免费孕前优生健康检查项目是以降低出生缺陷发生风险为目标，保障和改善民生的重点项目Ⅲ，血常规检测是其中的检测项目之一。为保证检验质量，2014年山东省妇幼计划生育检验质量监测指导中心采用常规室间质量评价（external quality assessment, EQA）和随机盲样考核相结合的方式，对承担免费孕前优生健康检查项目的138家县级妇幼和计划生育医疗机构临床实验室进行了4项临床血液学检测质量评价，以通过2种实验室间质量检测结果对比分析，探讨和掌握这些医疗服务机构的血液检测实际能力与问题，提出针对性的改进措施。

孕前空腹血糖水平与新生儿体重相关性及对妊娠期糖尿病发生预测作用研究

目的：通过分析孕前空腹血糖检测与新生儿体重、妊娠期糖尿病（GDM）的发生是否有关,探讨免费孕前查体对于防控GDM和巨大儿发生的意义。方法：回顾性分析2014年2月至2014年11月在潍坊市妇幼保健院、诸城市妇幼保健院进行免费孕前优生健康检查并在查体后6个月内怀孕并分娩的孕妇489例。根据2011年我国妊娠期糖尿病（GDM）诊断卫生行业标准,分为GDM组和正常组。结果：排除孕期有心、肝、肺、肾等重要器官疾病、良性肿瘤（包括卵巢囊肿、子宫肌瘤）及多胎等。分为GDM组和正常组,GDM组的年龄、孕前空腹血糖、体质指数、孕24~28周OGTT空腹血糖、1h血糖、2h血糖等各指标均较正常组的高,差异有统计学意义。新生儿体重GDM组较正常组高,差异有统计学意义（P〈0.05）。孕前空腹血糖水平与新生儿体重相关（P〈0.05）。孕前6个月内空腹血糖受试者工作曲线（ROC）分析结果显示,孕前6个月内空腹血糖预测GDM发生的ROC曲线下面积是0.645（P〈0.05）。结论：孕前健康检查空腹血糖与GDM发生有关,与新生儿体重正相关,孕前健康检查空腹血糖检测对于预测GDM的发生具有一定价值。

1056例皮下埋植避孕剂取出原因分析

目的:探讨皮下埋植避孕剂取出原因与取出年龄和放置时间的关系。方法:对1994年1月—2014年12月在本所门诊取出皮下埋植避孕剂的1 056例育龄妇女进行取出原因分析,比较不同取出年龄段及不同放置时间的因症取出原因的构成比。结果:1 056例皮下埋植避孕剂取出人群中,539例期满取出,395例因月经异常取出,97例因除月经外其他不适取出,23例因计划妊娠或改用其他避孕方法取出,2例在有效期内避孕失败取出。皮下埋植避孕剂取出原因构成比在不同取出年龄组中差异有统计学意义(P<0.05),在不同放置时间组中差异无统计学意义(P>0.05);其中不同取出年龄和放置时间组中,月经异常和头痛、痤疮等其他症状的构成比差异均有统计学意义(P<0.05),计划妊娠或改用其他避孕方法的构成比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:皮下埋植避孕剂是持久、高效、简便的避孕方法,月经异常和头痛、痤疮等症状是不同年龄段和放置时间皮下埋植避孕剂取出的主要原因。

孕前空腹血糖、体质量指数对妊娠期糖尿病发生的预测价值

目的 通过分析孕前空腹血糖（FPG）及体质量指数（BMI）等指标与妊娠期糖尿病（GDM）发生之间的关系,探讨妊娠期糖尿病的早期预防措施.方法 对2013年10至12月在山东省莱西市保健院、潍坊市妇幼保健院和诸城市妇幼保健院进行免费孕前优生健康检查、检查后6个月内怀孕、孕24 ～28周行糖耐量试验的孕妇资料进行回顾性分析.妊娠期糖尿病的诊断方法依据2011年我国妊娠期糖尿病的诊断卫生行业标准.根据孕后是否发生GDM,将纳入研究的孕妇328例分为正常组（230例）和GDM组（98例）.结果 GDM组的孕前FPG、BMI、舒张压均较正常组的升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;多元Logistic回归分析显示,孕前6个月内FPG、BMI与GDM的发生密切相关（P＜0.01）,随着孕前FPG和BMI的增加,孕后患GDM的可能性增加;孕前6个月内FPG、BMI与GDM受试者工作曲线（ROC）分析结果显示,孕前6个月内FPG、BMI预测GDM发生的ROC曲线下面积分别是0.6和0.632,P＜0.01.结论 孕前健康检查对于预测GDM的发生具有一定价值.