显微外科皮瓣游离移植34例护理体会

目的探讨显微皮瓣移植术前及术后的临床观察及护理与皮瓣成活的关系。方法对34例经显微手术皮瓣移植病人进行术前全身情况的判断、心理护理,加强术前准备、术后观察及护理,着重强调心理护理的重要性,从而防止并发症的发生。结果 34例患者中,33例全部成活。其中1例因皮瓣边缘部分坏死,经换药后治愈。结论显微手术皮瓣移植术,术前评估病人的全身情况,加强术前准备,术后观察及进行心理护理,防止并发症的发生,可提高皮瓣移植的成活率。

股骨近端解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折23例

目的观察解剖钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折患者的方法及疗效。方法本组23例股骨粗隆间骨折患者均采用骨折切开复位,解剖钢板内固定手术治疗。结果术后23例患者复查X线片,骨折均达到或接近解剖复位、内固定物位置良好。随访6～10个月,骨折全部愈合,愈合时间为16～24周。无并发症发生,患肢功能恢复均正常或接近正常。结论股骨解剖钢板在临床上的应用,满足了股骨粗隆间骨折内固定的需要,值得临床进一步去尝试和应用。

第二掌背皮瓣修复指端缺损28例临床体会

手指远端的组织缺损在各种手外伤中常见,尤其以拇指、示、中指多见,包括指掌侧及指背的皮肤及软组织缺损,临床有多种修复方法,近年来,笔者采用第二掌背皮瓣带蒂转移的方法来修复拇、示、中指背侧的皮肤及软组织缺损,收到较好效果,现报告如下。

四肢骨折合并重要脏器伤的早期救治

目的探讨四肢骨折合并重要脏器伤的早期诊断及治疗。方法1996年以来收治四肢骨折合并重要脏器伤108例，合并伤有颅脑伤45例，颌面伤5例，胸部伤26例，腹部伤6例。结果早期获准确诊断104例（96．3％），诊断失误4例（3、7％）。本组死亡7例（6．5％）：颅脑伤4例，创伤失血性休克就诊太晚2例，腹腔脏器伤诊断失误1例。结论了解四肢骨折合并重要脏器伤的特点，早期获得准确的诊断，优先救治休克和危及生命的合并伤，尽早将主要骨干骨折施行手术固定是救治关键。

手掌、指骨骨折不愈合27例临床治疗分析

目的 对手掌、指骨骨折不愈合的病因进行分析、分类，并提出合理的防治方法。方法 本文通过对所收治的27例手掌、指骨骨折骨不愈合病人进行合理的临床治疗，并通过伤后初次就诊及治疗的病史，结合本院就诊时体征、X线表现以及手术中发现，对骨不愈合的原因进行了病因分类，提出了较为合理的防治方法。结果 所收治27例掌、指骨骨折骨不愈合者均于术后3～9个月达到骨性愈合，疗效满意。结论 手掌、指骨骨折不愈合病因较复杂，须仔细分析、归类采用相应、合理方法治疗，才能收到良好疗效。