鼻咽癌中EphB4、EphrinB2的表达及临床意义

目的研究促红细胞生成素诱导的肝细胞受体EphB4及其配体EphrinB2在鼻咽癌组织中的表达情况及其与各临床病理因素之间的关系。方法应用免疫组化SP法检测136例鼻咽癌组织标本及20例鼻咽黏膜慢性炎症组织中EphB4和EphrinB2的表达情况。结果 136例鼻咽癌组织中EphB4、EphrinB2的阳性表达率分别为65.4%和63.2%,二者的阳性表达均明显高于鼻咽黏膜慢性炎组织;EphB4和EphrinB2蛋白的阳性表达分别与淋巴结转移、颅神经麻痹、颅底侵犯、临床分期相关,而与性别、年龄、病理类型、茎突前、后间隙侵犯均无显著相关性;EphB4与EphrinB2蛋白的表达显著相关。结论 EphB4、EphrinB2可能在鼻咽癌的浸润、转移和血管生成中起着重要作用,它们有望成为判断鼻咽癌发生、发展、预后及指导治疗的新的生物学指标。

人工免疫组化的注意事项及影响因素

免疫组织化学（IHC）是在1941年由微生物学家AH Coons起步的,在1976年Melistain及Kohler发明单克隆抗体技术以来得到了极大的发展.我国自1980年在国内逐步开展以来,至今已普遍应用于各级医院的病理诊断中,不仅在部分疑难病例的诊断与鉴别诊断中起着决定性的作用,而且对临床的介入越发深入,在肿瘤的预后判断、临床处理、治疗反应尤其是靶向治疗方面发挥着不可替代的重大作用.

经皮肾镜处理肾盏憩室结石的技术改进和经验总结

目的总结经皮肾镜取石术处理肾盏憩室结石的经验，探讨手术技术改进对手术效果的影响。方法回顾性分析2009年1月至2013年6月收治的34例肾盏憩室结石患者的资料。行经皮肾镜取石术＋憩室颈切开术1l例（A组），男4例，女7例。平均年龄（36．7±16．0）岁。结石平均最大径为（1．8±0．4）cm，憩室平均最大径为（2．3±0．5）cm。行经皮肾镜取石术后，仅单纯行肾盏憩室颈切开术。行经皮肾镜取石术＋憩室颈切开术＋憩室黏膜烧灼术23例（B组），男10例，女13例。平均年龄（40．1±12．0）岁。结石平均最大径为（1．9±0．6）cm，憩室平均最大径为（2．3±0．8）cm。在A组手术基础上，同时用球状电极烧灼肾盏憩室黏膜。两组结石大小和憩室最大径比较差异无统计学意义（P〉0．05）。比较两组的手术时间、血红蛋白减少量、结石清除率、并发症和憩室闭合等情况。结果A组平均手术时间（62．7±11．7）min，平均血红蛋白减少量为（12．0±9．7）g／L，结石清除率为90．9％（10／11），总体并发症发生率为18．2％（2／11），憩室闭合率为63．6％（7／11）。B组平均手术时间（76．3±21．6）min，平均血红蛋白减少量为（12．9±16．7）g／L，结石清除率为91．3％（21／23），总体并发症发生率为21．7％（5／23），憩室闭合率为91．3％（21／23）。两组结石清除率和总体并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05），B组手术时间有所延长，但与A组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。B组憩室闭合率明显高于A组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经皮肾镜处理肾盏憩室结石时，利用电极对憩室黏膜进行烧灼，有利于促进肾盏憩室闭合，减少术后结石复发的可能。

子宫内膜癌组织EphB4和EphrinB2蛋白表达临床意义的研究

目的:研究EphB4和EphrinB2蛋白在子宫内膜癌组织中的表达及其意义。方法:用免疫组织化学SP法检测71例子宫内膜癌组织中EphB4和EphrinB2蛋白表达水平及其与临床病理因素的关系。结果:71例子宫内膜癌组织中,EphB4和EphrinB2蛋白的阳性表达率分别为69.3%和64.9%;EphB4蛋白的阳性表达与年龄、临床分期、淋巴结转移和组织学分级显著相关,P<0.05。Eph-rinB2蛋白的阳性表达与淋巴结转移、组织学分级显著相关,P<0.05。EphB4和EphrinB2蛋白在子宫内膜癌组织中的阳性表达显著相关,P<0.05。结论:EphB4和EphrinB2蛋白可能与子宫内膜癌的发生、发展有关,它们的联合检测有助于客观评估子宫内膜癌的生物学行为。

EphA2、EphrinA 1在膀胱癌组织中的表达及其临床意义

目的 探讨膀胱癌组织中EphA2、EphrinA1的表达及其与临床病理因素的关系,以及联合检测在膀胱癌预后中的意义.方法 采用S-P免疫组织化学技术检测75例膀胱癌切除术后的组织石蜡标本中EphA2和EphrinA1的表达,并结合临床病理因素进行分析.结果 （1）膀胱癌组织中EphA2和EphrinA1的阳性表达率分别为61.3%（46/75）和46.7%（35/75）.（2）EphA2的阳性表达率与膀胱癌患者的性别、年龄、病理类型均无显著相关性（P＞0.05） 而与肿瘤大小、有无淋巴结转移及TNM分期显著相关（P＜0.05）.（3）EphrinA1的阳性表达率与膀胱癌患者的性别、年龄、病理类型、TNM分期均无显著相关性（P＞0.05） 而与肿瘤大小、有无淋巴结转移显著相关（P＜0.05）.（4）EphA2的阳性表达率与EphrinA1的阳性表达率显著相关（P＜0.05）.结论 EphA2和EphrinA1与膀胱癌的发生、发展有关,联合检测有助于客观评估膀胱癌的生物学行为,可用来指导临床用药和判断预后.

腹横纹小切口在精索静脉曲张手术中的应用

目的探讨手术操作简单、手术时间短、达到微创及美容要求且疗效好的精索静脉曲张手术方法。方法选取2007年1月至2008年9月采用腹横纹小切口经腹膜后精索静脉高位结扎治疗的精索静脉曲张52例患者，术中取髂前上棘与耻骨结节连线中点内上方3．0cm处为中点，沿腹横纹方向切口，高位结扎精索静脉，以可吸收线皮内连续缝合皮肤。结果52例患者均一次性治愈，手术平均时间（22．4±3．6）min。随访3个月至1年，腹部切口瘢痕隐蔽，不易发现。41例患者症状消失，11例患者症状减轻，均触不到阴囊内团块，无一例患者复发及睾丸萎缩或坏死。结论腹横纹小切口治疗精索静脉曲张切口美观，结扎可靠，手术时间短，术后恢复快，符合微创及美容要求，可作为精索静脉曲张手术的首选方法。

膀胱血管瘤合并膀胱癌一例并文献复习

膀胱血管瘤是较少见的膀胱良性肿瘤，目前尚无大宗病例报道，合并膀胱恶性肿瘤者更罕见。2009年5月山东省诸城市人民医院泌尿外科收治膀胱血管瘤合并膀胱癌1例，现报道如下。

经阴囊小切口鞘状突高位结扎术在小儿鞘膜积液中的应用

小儿鞘膜积液是小儿外科常见病。目前手术多经下腹部切口，可留有较明显瘢痕。我院2006年1月至2008年3月采用经阴囊小切口鞘状突高位结扎治疗小儿鞘膜积液共48例，疗效满意，瘢痕隐蔽，可达到美容目的。现报道如下。