罗比卡因复合芬太尼硬膜外自控镇痛在术后镇痛中的应用

目的探讨罗比卡因和芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)时容积与镇痛效果的关系。方法68例腹部手术后患者随机均分为四组Ⅰ组,0.05%罗比卡因+芬太尼1μg/ml,8ml/h;Ⅱ组,0.1%罗比卡因+芬太尼2μg/ml,4ml/h;Ⅲ组,0.2%罗比卡因+芬太尼4μg/ml,2ml/h;Ⅳ组,0.1%布比卡因+芬太尼2μg/ml,4ml/h。各组患者PCEA每次2ml,锁定时间15min。各组负荷量为芬太尼50μg+0.75%罗比卡因或布比卡因2ml+生理盐水至4ml。观察患者静息和咳嗽疼痛评分及不良反应。结果镇痛效果及术后48h疼痛评分,I、Ⅱ、Ⅳ组之间差异无显著意义,但明显优于Ⅲ组(P<0.05),且48hPCEA消耗量、总按压次数与有效按压次数之比(TPCA/EPCA)Ⅲ组明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组(P<0.05)。Ⅲ组术后当日还需辅助使用其他镇痛药。瘙痒、恶心、呕吐、镇静程度各组之间差异无显著意义。均未观察到呼吸抑制或下肢运动神经阻滞。Ⅳ组出现血压下降6例,自觉咳嗽无力3例,Ⅲ组自觉咳嗽无力2例。结论Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组有相同的良好镇痛效果。证明相同剂量而不同药物浓度的镇痛液,其镇痛效果与镇痛液的一定容积有关。

我国在院药师职能转变的紧迫性分析

目的探讨并分析目前我国在院药师的工作现状,促进其职能转变。方法对笔者所在地区15家正规医院的在院药师工作现状及临床工作对药学服务的需求进行考察分析,探索药师职能的体现。结果在院药师每天要面临大量的调配任务,其专业知识得不到及时的补充与提高,专业职能得不到充分发挥,加之临床知识的匮乏促成了行业职能的缺失。结论医药科技和社会的发展,迫切要求医院药学转型,药师提高自身素质,从工作模式和技术水平上实现自身职能的转变。

我院322例药品不良反应报告分析

目的了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点及一般规律,以及给患者带来的危害。为临床合理安全用药提供参考。方法对322例ADR病例报告进行分类统计和分析评价。结果引起ADR的药物共有125个品种,其中抗菌药物居首位,其次为中草药制剂、循环系统药物。合并用药占52.17%;途径以静脉用药为主。主要的ADR类型为皮肤及其附件损害,消化系统损害、其次是全身性损害。严重的ADR7例(2.17%)。结论应充分认识到ADR监测的重要性,要加强ADR的监测工作,以减少ADR的重复发生。

羟丙基甲基纤维素在药物制剂中的应用

羟丙基甲基纤维素(Hydroxy propylMethyl Cellulose简称HPMC)为半合成纤维素,是一种高分子化合物,是我国的法定辅料。近年来在国内外医药行业中广泛使用,其化学性质稳定,无毒无副作用。