孕前空腹血糖水平与新生儿体重相关性及对妊娠期糖尿病发生预测作用研究

目的：通过分析孕前空腹血糖检测与新生儿体重、妊娠期糖尿病（GDM）的发生是否有关,探讨免费孕前查体对于防控GDM和巨大儿发生的意义。方法：回顾性分析2014年2月至2014年11月在潍坊市妇幼保健院、诸城市妇幼保健院进行免费孕前优生健康检查并在查体后6个月内怀孕并分娩的孕妇489例。根据2011年我国妊娠期糖尿病（GDM）诊断卫生行业标准,分为GDM组和正常组。结果：排除孕期有心、肝、肺、肾等重要器官疾病、良性肿瘤（包括卵巢囊肿、子宫肌瘤）及多胎等。分为GDM组和正常组,GDM组的年龄、孕前空腹血糖、体质指数、孕24~28周OGTT空腹血糖、1h血糖、2h血糖等各指标均较正常组的高,差异有统计学意义。新生儿体重GDM组较正常组高,差异有统计学意义（P〈0.05）。孕前空腹血糖水平与新生儿体重相关（P〈0.05）。孕前6个月内空腹血糖受试者工作曲线（ROC）分析结果显示,孕前6个月内空腹血糖预测GDM发生的ROC曲线下面积是0.645（P〈0.05）。结论：孕前健康检查空腹血糖与GDM发生有关,与新生儿体重正相关,孕前健康检查空腹血糖检测对于预测GDM的发生具有一定价值。

硫酸镁、硝苯地平片联合丹参注射液对子痫前期患者ET-1/NO、TXA_2/PGI_2及血液流变学的影响

目的观察硫酸镁、硝苯地平片联合丹参注射液对子痫前期患者内皮素-1(endothelin-1,ET-1)/一氧化氮(nitric oxide,NO)、血栓素A_2(thromboxane A_2,TXA_2)/前列环素I_2(prostacyclin I_2,PGI_2)及血液流变学的影响。方法将704例子痫前期患者随机分为治疗组和对照组,每组352例。两组均使用硫酸镁联合硝苯地平片治疗(第1日:硫酸镁注射液5 g缓慢静脉推注+硫酸镁注射液10 g静脉滴注+硝苯地平片30 mg口服;第2、3日:硫酸镁注射液10 g静脉滴注+硝苯地平片30 mg口服),治疗组加用丹参注射液(20 mL/d,静脉滴注,连续3日)。检测两组治疗前后血浆ET-1、NO、TXA_2、PGI_2及血液流变学指标[全血高切黏度(high blood viscosity,HBV),全血低切黏度(low blood viscosity,LBV),血浆黏度(plasma viscosity,PV),红细胞刚性指数(erythrocyte rigidity index,ERI),纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)]。结果与本组治疗前比较,两组治疗后血清ET-1、TXA_2、HBV、LBV、PV、ERI、FIB水平降低(P<0.05),NO、PGI_2水平升高(P<0.05)。与对照组同期比较,治疗组治疗后ET-1、TXA_2、HBV、LBV、PV、ERI、FIB水平降低(P<0.05),NO、PGI_2水平升高(P<0.05)。结论硫酸镁、硝苯地平片联合丹参注射液可有效调节子痫前期患者ET-1/NO、TXA_2/PGI_2平衡,并改善血液流变学。

丹参注射液联合小剂量阿司匹林对妊娠期高血压疾病患者氧自由基和血管内皮细胞功能的影响研究

目的:探讨丹参注射液联合小剂量阿司匹林对妊娠期高血压疾病患者氧自由基和血管内皮细胞功能的影响。方法:将192例妊娠期高血压疾病患者随机分为两组,每组96例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予丹参注射液联合小剂量阿司匹林治疗。两组均治疗10天。治疗前后对两组平均动脉压(MAP)、24 h尿蛋白(24 h Upro)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、内皮素-1(ET-1)水平进行检测,并对两组母儿结局进行统计。结果:治疗后,两组MAP、24 h Upro、MDA、ET-1水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组MAP、24 h Upro、MDA、ET-1水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组SOD、NO水平显著增大,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组SOD、NO水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胎心异常、新生儿窒息、剖宫产率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丹参注射液联合小剂量阿司匹林对妊娠期高血压疾病疗效确切,其作用机制可能是通过调控氧自由基和改善血管内皮功能实现。