从中药的不良事件看中药的临床应用

目的分析中药不良事件对中药临床应用的影响。方法分析对象为2004—2014年的中药用药数据,对这些用药数据进行数据统计,并分析其临床应用。结果中药不良事件与中药的临床应用有着密切的关系。2004—2014年间我院中药用药金额占所有药品用药金额的比例,随着中药品种数的增减和中药不良反应事件的影响,一直在2%-5%间浮动。2008—2009年中药不良反应事件涉及中药,用药量基本上呈逐年下降趋势。2011年中药使用金额所占比开始有所回升（3.17%）。2012—2013年使用金额所占比保持稳定。中药无不良反应事件发生,用药量基本上呈逐年上升趋势。结论发生中药不良反应事件,中药的临床应用也随之受到影响。应正确而理性地看待不良反应事件,并积极寻求预防、减少发生不良反应的措施。从而有效地控制中药不良反应事件的影响,让中药为人类的健康起到应有的作用。

扶正消瘀方合高压氧治疗慢性淤胆型肝炎的临床分析

目的探讨扶正消瘀方合高压氧治疗慢性淤胆型肝炎的临床效果情况。方法分析该院2016年3月—2017年2月收治的56例慢性淤胆型肝炎患者临床资料,依据治疗方式不同进行分组,对照组26例和观察组30例。观察两组患者治疗前后TBil、DBil、ALT、AST、γ-GT变化情况和临床疗效情况。结果两组患者治疗前TBil、DBil、ALT、AST、γ-GT均差异无统计学意义(P>0.05),治疗后对照组和观察组Tbil(49.8±10.2)μmol/L和(29.3±9.6)μmol/L、DBil(33.8±10.1)μmol/L和(18.7±8.6)μmol/L、ALT(91.7±30.2)U/L和(52.5±16.7)U/L、AST(52.3±9.6)U/L和(37.1±6.9)U/L均优于治疗前(132.0±60.1)μmol/L和(128.7±56.3)μmol/L、(100.4±15.2)μmol/L和(106.8±16.9)μmol/L、(800.4±50.7)U/L和(784.3±40.9)U/L、(320.4±30.6)U/L和(330.7±32.3)U/L,观察组治疗后TBil、DBil、ALT、AST均优于对照组,观察组临床治疗总有效率93.3%高于对照组69.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论扶正消瘀方合高压氧治疗慢性淤胆型肝炎临床指标改善明显,效果良好,值得临床推广应用。

临沂市24家医疗机构用药安全自我评估结果分析

目的初步了解临沂市医疗机构用药安全管理现状。方法由临沂市药事管理质控中心组织临沂市医学会临床药学专业委员会成员单位(均为公立医院)本着自愿的原则对本单位用药安全状况进行自我测评。自我测评采用《2011版ISMP医院用药安全自我评估标准(中文版)》中的调查问卷。该问卷包含10个关键元素、20个核心指标、270个测评项目。67家成员单位中有29家表达了参与意愿,于2018年2月28日向其发送了微信版调查问卷,要求3个月内完成评估并提交问卷。问卷回收后统计所有参评医院每个关键元素和每个测评项目的总体实施情况,结果以实施、部分实施和未实施所占比例表示,并对城镇医院与乡村医院的实施情况进行描述性分析。结果截至2018年5月28日,29家医院中有24家提交了调查问卷,问卷回收率为82.8%。24家医院来自临沂市的1区7县(共3区9县),其中城镇医院12家(三级医院4家,二级医院8家),乡村医院12家(均为一级医院)。10个关键元素中,24家医院总体实施比例最高者为Ⅶ(环境因素、工作流程及人员配备模式),56.55%(285/504);最低者为Ⅱ(药品信息),26.77%(212/792)。24家医院270个测评项目的实施比例为37.11%(2405/6480),部分实施比例为26.33%(1706/6480),未实施比例为36.56%(2369/6480)。12家城镇医院实施比例最高和最低的关键元素也为Ⅶ和Ⅱ,实施比例分别为62.70%(158/252)、33.08%(131/396);12家乡村医院实施比例最高和最低的关键元素分别为Ⅶ和Ⅳ(药品标签、包装和命名),实施比例分别为50.40%(127/252)、15.28%(33/216)。城镇医院270个测评项目的总体实施比例为49.32%(1598/3240),部分实施比例为29.48%(955/3240),未实施比例为21.20%(687/3240);乡村医院分别为24.91%(807/3240)、23.18%(751/3240)和51.91%(1682/3240)。乡村医院各关键元素的实施比例均低于城镇医院。结论问卷调查结果初步反映了临沂市城镇与乡村医院用药安全管理现状。城镇与乡村医院在用药安全相关关键元素的实施方面存在较大差异,但无论是乡村医院,还是城镇医院,用药安全管理水平均有待提高。