女性冠心病抑郁患者IL-18和hs—CRP的测定及意义

目的：观察女性冠心病（CHD）抑郁病人血浆中白细胞介素－18（IL－18）及超敏C－反应蛋白（Hs－CRP）水平的改变。方法：选取了90例冠心病病人，将其中60例抑郁CHD病人分为急性冠脉综合征（ACS）30例和劳力性心绞痛（SAP）30例组，检测抑郁ACS、SAP病人、非抑郁CHD病人及正常对照组病人血浆中IL－18和Hs－CRP水平改变。结果：抑郁CHD病人血浆IL－18、Hs－CRP水平明显高于非抑郁CHD病人及正常对照组病人（均P＜0．05）；抑郁ACS病人血浆IL－18、Hs－CRP明显高于抑郁SAP病人（ P＜0．05）。结论：女性冠心病人血浆IL－18、Hs－CRP水平显著的升高，与冠脉粥样硬化斑块的稳定性密切相关，因此，检测IL－18、Hs－CRP有助于冠心病的危险程度分层及预后的评价。

药学基础知识对医师合理用药的影响

掌握药学知识是临床合理用药的基础。该文参考有关文献,结合临床实例,从剂型对药物疗效与不良反应的影响,复方制剂对不同群体患者药效学的影响,药物的作用机制对合理用药的指导作用,药物的理化性质和给药途径对药物疗效的影响,内环境pH值对药物稳定性的影响,注射用复方制剂的配伍与合理用药,药物的特殊不良反应与合理用药等方面阐述了药学知识对合理用药的重要性。

壳聚糖/甲壳素及其衍生物在医药领域的新进展

目的:介绍壳聚糖/甲壳素及其衍生物在医药领域的新进展。方法:查阅国内外近几年有关壳聚糖/甲壳素及其衍生物应用领域的文献并进行总结。结果:壳聚糖作为缓释剂、基因载体以及在组织修复等领域的应用较多。结论:壳聚糖的研究仅仅处于初级阶段,应该加大对壳聚糖的研究以便产业化。

偏头痛的药物防治

偏头痛的发病机制尚未完全明确。近年来偏头痛的防治药物不断增加,常用的预防药物有:①β受体阻滞药普萘洛尔、纳多洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、阿尔马尔等;②5-羟色胺受体拮抗药赛庚啶、苯噻啶等;③钙拮抗药维拉帕米、氟桂利嗪等;④抗惊厥药丙戊酸钠等。治疗药物有非甾体抗炎药、莨菪碱类药物、麦角碱类药物、钙拮抗药及曲坦类药物等。

临沂市24家医疗机构用药安全自我评估结果分析

目的初步了解临沂市医疗机构用药安全管理现状。方法由临沂市药事管理质控中心组织临沂市医学会临床药学专业委员会成员单位(均为公立医院)本着自愿的原则对本单位用药安全状况进行自我测评。自我测评采用《2011版ISMP医院用药安全自我评估标准(中文版)》中的调查问卷。该问卷包含10个关键元素、20个核心指标、270个测评项目。67家成员单位中有29家表达了参与意愿,于2018年2月28日向其发送了微信版调查问卷,要求3个月内完成评估并提交问卷。问卷回收后统计所有参评医院每个关键元素和每个测评项目的总体实施情况,结果以实施、部分实施和未实施所占比例表示,并对城镇医院与乡村医院的实施情况进行描述性分析。结果截至2018年5月28日,29家医院中有24家提交了调查问卷,问卷回收率为82.8%。24家医院来自临沂市的1区7县(共3区9县),其中城镇医院12家(三级医院4家,二级医院8家),乡村医院12家(均为一级医院)。10个关键元素中,24家医院总体实施比例最高者为Ⅶ(环境因素、工作流程及人员配备模式),56.55%(285/504);最低者为Ⅱ(药品信息),26.77%(212/792)。24家医院270个测评项目的实施比例为37.11%(2405/6480),部分实施比例为26.33%(1706/6480),未实施比例为36.56%(2369/6480)。12家城镇医院实施比例最高和最低的关键元素也为Ⅶ和Ⅱ,实施比例分别为62.70%(158/252)、33.08%(131/396);12家乡村医院实施比例最高和最低的关键元素分别为Ⅶ和Ⅳ(药品标签、包装和命名),实施比例分别为50.40%(127/252)、15.28%(33/216)。城镇医院270个测评项目的总体实施比例为49.32%(1598/3240),部分实施比例为29.48%(955/3240),未实施比例为21.20%(687/3240);乡村医院分别为24.91%(807/3240)、23.18%(751/3240)和51.91%(1682/3240)。乡村医院各关键元素的实施比例均低于城镇医院。结论问卷调查结果初步反映了临沂市城镇与乡村医院用药安全管理现状。城镇与乡村医院在用药安全相关关键元素的实施方面存在较大差异,但无论是乡村医院,还是城镇医院,用药安全管理水平均有待提高。