北方秋冬型恙虫病新疫区儿童恙虫病临床特点及其流行因素

目的探讨北方秋冬型恙虫病新疫区儿童秋冬型恙虫病临床特点及流行因素。方法1993年9月至2004年1月在秋冬型恙虫病新疫区山东费县5所乡镇医院共收治儿童恙虫病患儿56例，对所获临床资料统计分析，同时调查当地疫源地，并进行恙虫病东方体（Orientia tsutsugamushi，Ot）分离与鉴定。结果男性患儿多见（占82％）；均为农村患儿，都有野外暴露史；9—11月为发病季节，高峰在10月中、下旬；有特异性皮肤焦痂或溃疡者占96％（54／56），100％患儿高热，98％的患儿有皮疹（55／56），86％的患儿有淋巴结肿大（48／56）；间接免疫荧光法检测抗体阳性占94．12％；常伴有脏器损害（75％）。小盾纤恙螨是该地恙虫病主要传播媒介，黑线姬鼠是当地野外Ot最重要的宿主。结论儿童秋冬型恙虫病是北方恙虫病新疫区一种常见的自然疫源性疾病，流行区野外暴露史、皮肤特异性焦痂或溃疡、间接免疫荧光法检测抗体阳性是该病重要诊断依据。