临床护理带教现状分析及管理

目的分析医院临床护理带教现状,提高临床教学质量。方法在临床实习结束前,对126名护生以问卷形式测试其对基本护理操作、常见疾病症状及护理原则掌握程度。结果在29项基本护理操作项目中,被认为较好掌握其中10项的有87名护生;较好掌握其中20项的有37名护生;没有人29项全部掌握;掌握常见疾病症状及护理原则的人数不足一半。结论加强护生临床实践特别是加强基本护理技术训练是提高临床教学质量的关键。

胃癌急性穿孔的诊断及治疗体会(附26例报告)

目的:探讨胃癌合并穿孔的临床诊断和手术治疗的处理原则。方法:总结该院14年来胃癌合并穿孔26例的诊断及手术方式。结果:单纯性穿孔修补术(或加胃空肠吻合术)9例,姑息性胃大部切除术12例,根治性胃大部切除或全胃切除术5例。穿孔修补术、胃大部切除术、胃癌根治术平均生存期分别为9.7个月、18.6个月和25.9个月。结论:早期诊断,术中常规取标本活检可避免胃癌漏诊;积极手术治疗,选择正确的术式可降低病死率、提高生存质量。

多胎妊娠的营养需求和分析

目的探讨多胎妊娠的营养需求。方法回顾分析2003年1月至2008年10月,对多胎妊娠78例,进行的合理营养需求指导和监测。结果新生儿出生体重双胎平均为2345g,三胎平均为1785g。结论多胎妊娠期间母亲的科学合理营养,可以促进多胎妊娠胎儿体重的增长,增加新生儿的出生体重,改善多胎妊娠围生儿的预后。

经面罩无创双水平正压通气在老年重症慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的应用

目的探讨经面罩无创双水平正压通气（BiPAP）治疗老年重症慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AE-COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法选择老年重症AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者50例，比较治疗前后的动脉血气[动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaC02）、pH值、动脉血氧饱和度（SaO2）]和生命体征[呼吸（RR）、心率（HR）]的变化。结果治疗后Pa02、SaO2、pH值较治疗前明显升高，RR、HR、PaCO2较治疗前明显下降，治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对老年重症AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者早期应用BiPAP无创通气治疗疗效满意，无明显并发症，可作为一线治疗手段推广应用。

腹腔镜在异位妊娠中的诊治意义

目的探讨应用腹腔镜技术在异位妊娠中的诊治意义及临床效果。方法将100例异位妊娠患者随机分为对照组50例（传统诊治方法），观察组50例（腹腔镜技术诊治方法）对照两组患者误诊率、并发症发生率、住院天数、1年后随访粘连性肠梗阻发生率。结果对照组误诊5例（10％），并发症5例（10％），住院天数（10±1.2）d，1年后随访粘连性肠梗阻发生8例（16％）；观察组误诊率1例（2％），并发症发生2例（4％），住院天数（6±1．2）d，1年后随访粘连性肠梗阻发生率（1例，2％），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜技术应用在异位妊娠诊治中，诊断率高、疗效确切、不良反应小。