阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的冠心病患者室性期前收缩的临床意义

目的:分析室性期前收缩(VPC)频率及交感活性在患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的冠心病患者中的意义。方法:125例患有阻塞性呼吸暂停综合征的冠心病患者,均行多导睡眠图检查,将患者按呼吸暂停低通气指数(AHI)进行分组,睡眠阶段分为清醒期、入睡期、浅睡期、中度或深度睡眠期和快速眼球运动期。并对患者心率震荡参数进行测量对比。结果:VPC频率受睡眠阶段(清醒期、浅睡期及快速眼球运动期,F=5.8,P<0.01)及AHI(F=8.7,P<0.01)影响;在严重阻塞性呼吸暂停综合征患者,快速眼球运动期VPC频率较清醒期为高(P=0.01),相反,轻、中等阻塞性呼吸暂停综合征患者VPC频率较低,且没有睡眠阶段依赖性(P≥0.05)。血氧失饱和持续间期与AHI呈正相关(r^2=0.71,P<0.01),且在快速眼球运动期较非快速眼球运动期为长(P<0.01),在快速眼球运动期心率震荡参数斜率与血氧失饱和持续间期呈负相关(r^2=0.06,P=0.01)。结论:快速眼球运动期VPC出现频率高。

参麦注射液治疗病毒性心肌炎的临床观察

目的:观察参麦注射液治疗病毒性心肌炎的临床及安全性。方法:采用随机分组对照法,将68例住院病人随机分参麦治疗组(治疗组)和西药治疗组(对照组),观察用药15天后观察心肌酶、心电图等变化。结果:治疗组总有效率97.2%,对照组总有效率84.4%,两组临床总有效率比较有统计学意义(P(0.05)。结论:两组均可以改善临床症状,但治疗组较单纯西药治疗效果更佳,且无不良反应。

冠心病的电子束CT诊断及评价

本文通过复习大量文献资料,阐述了电子束CT的原理及钙化评分方法,全面分析了电子束CT对冠心病的诊断价值、对冠心病预后的评价意义及对冠心病病情进展和治疗效果的监测意义等。总之,电子束CT可用于冠心病的诊断和评价。

同型半胱氨酸与血管疾病

同型半胱氨酸(Hcy)的合成与代谢受诸多因素的影响。高Hcy血症通过内皮毒性作用、刺激血管平滑肌增生、促进血栓形成及影响物质代谢等机制诱发动脉粥样硬化及血管疾病,导致高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗死等。通过食用富含维生素的食物,口服叶酸及B族维生素等药物,可有效降低血浆Hcy浓度,从而可预防和治疗血管疾病。

不同剂量瑞舒伐他汀钙片治疗冠状动脉粥样硬化的效果及安全性

目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀钙片治疗冠状动脉粥样硬化(CA)的效果及安全性。方法选取2018年7月—2020年7月邹城市人民医院收治的86例CA患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(43例)和观察组(43例)。两组均予以瑞舒伐他汀治疗,对照组口服10 mg/d,观察组口服20 mg/d,均持续用药3个月。比较两组的血脂水平、斑块变化和管腔狭窄程度、用药安全性。结果两组治疗前的血脂水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的TG、TC、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前的斑块变化和管腔狭窄程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的斑块横切面最大面积、管腔狭窄程度小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的斑块横切面最大面积、管腔狭窄程度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量瑞舒伐他汀治疗CA可取得更好的降脂效果,利于缩小斑块,减轻冠脉管腔狭窄,且未增加不良反应风险。

左室收缩不同步在非缺血性扩张型心肌病患者中预后价值

目的:运用组织多普勒超声心动图研究左室收缩不同步在非缺血性扩张型心肌病患者中的预后价值。方法:入选72例非缺血性扩张型心肌病患者,均行心电图、超声心动图(包括组织多普勒超声心动图)及冠状动脉造影等检查;根据心室内延迟时间(IVD)将入选患者分为2组:IVD≤65 ms组(20例)和IVD>65 ms组(52例),主要终点定义为随访期内的全因死亡。结果:与IVD≤65 ms组比较,IVD>65 ms组患者有较长的IVD[(129±68)ms∶(58±9)ms;P<0.05],较高的左束支传导阻滞发生率(31%∶10%;P=0.05),较高的病死率(56%∶5%;P<0.01)。IVD≤65 ms组、IVD>65 ms组分别有1例、12例患者发生猝死;因进展性心力衰竭死亡的17例患者均发生在IVD>65 ms组。Kaplan-Meier生存分析显示IVD>65 ms组患者有较低的生存率(P<0.05),多因素分析显示IVD是惟一具有显著差异的死亡预测因子(P<0.01)。结论:高IVD是非缺血性扩张型心肌病患者死亡的独立预测因素。

室性期前收缩频率在患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的冠心病患者中的临床意义

目的:分析室性期前收缩(VPC)频率及交感活性在患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的冠心病患者中的意义。方法:125例患有OSAS的冠心病患者,均行多导睡眠图检查,将患者按呼吸暂停低通气指数(AHI)进行分组,睡眠阶段分为清醒组、S1、S2、S34及快速眼球运动时相(REM)。并对患者心率震荡参数进行测量对比。结果:VPC频率受睡眠阶段(清醒期、S2及REM,F=5.8,P<0.01)及AHI(F=8.7,P<0.01)影响;在严重OSAS患者,REM期VPC频率较清醒期为高(P=0.01),相反,中等OSAS患者VPC频率较低,且无睡眠阶段依赖性(P≥0.05)。血氧失饱和持续间期与AHI呈正相关(r2=0.71,P<0.01),且在REM期较非REM期为长(P<0.01),在REM期心率震荡参数TS与血氧失饱和持续间期呈负相关(r2=0.06,P=0.01)。结论:REM期高VPC频率可能是OSAS患者夜间高死亡率的原因之一。

不稳定型心绞痛抗凝止痛治疗的护理

在不稳定型心绞痛抗凝止痛治疗中护理是成功的关键，也是预防和减少并发症的一项重要工作，同时护士必须具备良好的心理素质、过硬的专业理论和娴熟的护理技能。

不同剂量阿托伐他汀对非ST段抬高型心肌梗死患者血清炎性因子及基质金属蛋白酶9的影响

目的观察不同剂量阿托伐他汀对非ST段抬高型心肌梗死患者炎性因子及基质金属蛋白酶9(MMP-9)的影响。方法选择2009年10月—2011年5月入我院治疗的非ST段抬高型心肌梗死患者70例,根据阿托伐他汀应用剂量将其分为低剂量组和高剂量组,各35例。在常规治疗的基础上,低剂量组给予阿托伐他汀20 mg/d,高剂量组给予阿托伐他汀40 mg/d,比较两组患者治疗前及治疗28 d后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)及MMP-9的变化。结果治疗后高剂量组患者hs-CRP、IL-6、MMP-9水平均低于低剂量组(P<0.05)。结论阿托伐他汀40 mg/d治疗非ST段抬高型心肌梗死能够降低炎性因子及MMP-9水平,具有显著抗炎作用。